Многоформная эритема - это реакция гиперчувствительности кожи, которая часто вызывается инфекцией. Многоформная эритема характеризуется появлением красноватых высыпаний на коже. Это острое, неинфекционное состояние, которое обычно проходит само по себе, не вызывая осложнений
Точная причина мультиформной эритемы неизвестна. Однако это состояние обычно вызывается вирусными инфекциями, такими как вирус простого герпеса и вирус Эпштейна-Барр. В некоторых случаях многоформная эритема возникает не только на коже, но и на слизистых слоях, таких как губы и глаза.
Вызывает мультиформную эритему
Многоформная эритема - это тип реакции гиперчувствительности. Реакция гиперчувствительности возникает, когда иммунная система (иммунная система) неправильно или чрезмерно реагирует на воздействие определенных веществ или условий. Основная причина еще не установлена.
Хотя причина неизвестна, многоформная эритема обычно вызывается инфекцией, лекарствами или воздействием определенных химических веществ. Несколько типов инфекций, которые могут вызвать многоформную эритему:
- Вирусы, такие как простой герпес, вирус Эпштейна-Барр, ветряная оспа, парапоксвирус, аденовирус, гепатит, ВИЧ или цитомегаловирус
- Бактерии, такие как Mycoplasma pneumoniae, Neisseria meningitidis, Treponema pallidum или комплекс Myocbacterium avium
- Грибы, такие как Histoplasma capsulatum, C occidioides или дерматофиты
- Паразиты, такие как Toxoplasma gondii или Trichomonas
В некоторых случаях мультиформная эритема провоцируется приемом определенных препаратов, таких как:
- Барбитураты
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- Противосудорожные или противосудорожные препараты, такие как фенитоин
- препараты класса фенотиазина
- Сульфонамидный, пенициллиновый или нитрофурантный класс антибиотиков
- Некоторые вакцины, такие как БЦЖ, полиомиелит, столбняк или дифтерия
Факторы риска мультиформной эритемы
Хотя она может встречаться во всех возрастных группах, многоформная эритема чаще встречается в возрасте 20-40 лет. Кроме того, человек, который в анамнезе болеет герпесом, принимает определенные лекарства, страдает нарушениями иммунной системы, онкологическими заболеваниями, также имеет риск развития многоформной эритемы.
Многоформная эритема Симптом
При мультиформной эритеме возникающая реакция гиперчувствительности будет характеризоваться появлением поражений (изменений или аномалий) на коже. Часто возникающие поражения зудят и напоминают жжение.
Многоформная эритема легкой (незначительной) обычно характеризуется только поражениями на коже и не сопровождается другими симптомами. Ниже приведены некоторые характеристики кожных поражений, возникающих при многоформной эритеме:
- Красного цвета, перерастающего в папулы (поражения кожи, которые выступают и возвышаются над окружающим участком кожи)
- Имеет сердцевину посередине
- Иногда в центре папулы могут появляться волдыри и корочки
- Зуд или жжение
- Симметричный вид на теле, лице и шее, обычно поражения сначала появляются на тыльной стороне кистей или стоп, затем распространяются на ноги, пока не достигнут тела
- Как правило, поражения, занимающие менее 10% площади кожи на теле
Легкая мультиформная эритема обычно редко поражает слизистую оболочку. Однако при тяжелой (большой) мультиформной эритеме поражения также появляются на слизистой оболочке, особенно на губах, во рту или глазах.
Кроме того, при тяжелой многоформной эритеме кожные поражения могут сопровождаться следующими симптомами, а именно лихорадкой, ознобом, болью в суставах, покраснением глаз, болью, нечеткостью зрения и чувствительностью к свету, а также болью в области рта и горла, что затрудняет есть и пить.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы многоформной эритемы, как указано выше. Поражения, возникающие при многоформной эритеме, могут быть похожи на другие заболевания. Поэтому очень важен осмотр у врача для подтверждения диагноза.
Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете:
- Поражения на коже расширяются и сопровождаются шелушением кожи
- Поражения со все большим количеством ртов
- Боль или жжение усиливаются
- Вокруг глаз появляются пятна или белки глаз краснеют
- Становится труднее дышать, есть или пить
Диагноз Многоформная эритема
Врач спросит о жалобах и симптомах, истории болезни, в том числе об инфекционных заболеваниях и предыдущем употреблении лекарств. Далее врач проведет осмотр кожи. Врач наблюдает за цветом, формой, размером и распределением поражений.
Многоформная эритема обычно диагностируется с помощью вопросов и ответов и осмотра кожи. Однако, чтобы выяснить причины или условия, которые могут вызвать многоформную эритему, врач проведет дополнительные тесты, такие как:
- Биопсия кожи для определения точной причины многоформной эритемы путем взятия образца кожи, который затем исследуется под микроскопом
- Анализ крови для определения наличия антигенов и антител для подтверждения наличия вирусов или бактерий, вызывающих многоформную эритему
Лечение многоформной эритемы
В большинстве случаев легкой мультиформной эритемы поражения заживают сами по себе в течение нескольких недель без необходимости лечения. Однако, если состояние достаточно тяжелое, можно использовать несколько методов лечения.
Лечение многоформной эритемы направлено на устранение провоцирующих факторов и облегчение возникающих жалоб и симптомов. Лечение будет основываться на возрасте, симптомах, тяжести и триггерах мультиформной эритемы.
Особенно у пациентов с тяжелой (большой) многоформной эритемой пациенты могут проходить стационарное лечение в больнице для предотвращения и лечения осложнений. Некоторые виды лечения, которые может назначить врач:
- Предоставление противовирусных препаратов для лечения вирусных инфекций, вызывающих мультиформную эритему
- Введение антибиотиков, если мультиформная эритема вызвана бактериальной инфекцией, или для лечения вторичной инфекции, возникающей в коже
- Остановить и изменить выбор наркотиков, если он вызван употреблением определенных наркотиков
Для облегчения симптомов и жалоб при многоформной эритеме пациентам могут назначаться препараты в виде:
- Местные антигистаминные препараты и кортикостероиды для лечения зуда
- Жидкость для полоскания рта, содержащая антисептик, для уменьшения дискомфорта во рту и горле и предотвращения вторичных инфекций в полости рта
- Пероральные кортикостероиды могут быть рассмотрены для уменьшения воспаления, возникающего при тяжелой многоформной эритеме
Многоформная эритема, как правило, заживает сама по себе, не оставляя шрамов, а период заживления составляет около 2-3 недель. Однако в тяжелых случаях многоформной эритемы период заживления может длиться до 6 недель.
Многоформные осложнения эритемы
Если многоформная эритема, с которой столкнулся пациент, достаточно серьезна, может возникнуть несколько осложнений, таких как:
- Постоянное повреждение кожи
- Кожные инфекции, такие как целлюлит
- Обезвоживание и недоедание
- Необратимое повреждение глаз
- Заражение крови
- Воспаление в органах, таких как печень и легкие
- Сепсис
Профилактика многоформной эритемы
Поскольку причина еще не известна, профилактику можно проводить, избегая вещей, которые могут спровоцировать возникновение многоформной эритемы. Некоторые способы, которые можно сделать:
- Заботьтесь о своем здоровье и личной гигиене, чтобы избежать вирусных, бактериальных, грибковых или паразитарных инфекций, которые могут спровоцировать многоформную эритему.
- Если у вас возникла мультиформная эритема из-за употребления наркотиков, избегайте их употребления в будущем.
- Всегда консультируйтесь с врачом, если у вас инфекционное заболевание.
- Избегайте неразборчивого употребления наркотиков.