Когда ваш ребенок находится в утробе матери, у него есть амниотический мешок, который обеспечивает защиту по мере роста. У них также есть плацента, обеспечивающая кровоток и питательные вещества во время беременности. Даже когда вы беременны близнецами, большую часть времени у каждого из них есть свой собственный мешок и собственная плацента. Однако некоторые однояйцевые близнецы имеют общий амниотический мешок и плаценту, что делает их моноамниотическими близнецами.
Понимание моноаминотических близнецов «Момо»
Моноамниотических близнецов также можно назвать монохориальными, монохориально-моноамниотическими или момо-близнецами. Это состояние увеличивает риск осложнений для обоих ваших детей. Только около 1% беременностей близнецов приводит к рождению моноамниотических близнецов.
Различные типы беременности двойней, кроме моноамниотической, включают:
- Монохориальные близнецы - однояйцевые близнецы с одной плацентой. На них приходится около 70% однояйцовых близнецов.
- Монохориально-диамниотические близнецы - однояйцевые близнецы, у которых общая плацента, но у каждого свой амниотический мешок.
- Дихориальные близнецы имеют собственную плаценту и амниотический мешок. Они составляют около 30% однояйцевых близнецов. Разнояйцевые близнецы также считаются дихориальными.
Риски для здоровья моноаминотических близнецов
Ваши риски уже увеличиваются, когда вы беременны более чем одним ребенком. Из-за меньшего пространства для роста беременность двойней обычно приводит к преждевременным родам. Однако моноамниотические близнецы сталкиваются с дополнительными рисками, поскольку у них общая плацента и амниотический мешок. Эти риски для здоровья включают:
- Спутанные пуповины, которые могут обмотаться вокруг ваших детей
- Сжатые пуповины, которые скручиваются в узлы и перекрывают кровоснабжение
- Уменьшение кровоснабжения каждого ребенка из-за совместного использования
- Неравномерный кровоток, который тормозит рост в утробе матери, часто влияет только на одного ребенка и также называется селективной задержкой роста плода (sFGR)
- Синдром трансфузии между близнецами (TTTS), быстрый перенос крови от одного ребенка к другому, который может привести к сердечной недостаточности и смерти одного или обоих близнецов
- Аномалии амниотической жидкости, означающие, что у ваших детей может быть слишком много или слишком мало жидкости
- Врожденные пороки развития, в том числе дефекты сердца, нервной трубки или головного мозга
- Задержки в достижении ожидаемых вех после рождения
- Близнецы, соединенные вместе и требующие разлучения после рождения
Вы также подвержены риску, поскольку мать вынашивает моноамниотических близнецов. Преэклампсия распространена и может привести к повреждению органов, если ее не лечить. После родов у вашего ребенка также может быть кровотечение, которое ваш врач будет готов вылечить.
Узнайте, что у вас моноаминотические близнецы
Важно знать о близнецах момо на ранних сроках беременности, чтобы вы и ваши дети могли внимательно следить за осложнениями. Когда вы беременны двойней, вы обычно получаете больше УЗИ, чем при одноплодной беременности, из-за повышенного риска.
Моноамниотические близнецы обычно выявляются во время УЗИ в первом триместре. Как только ваши дети станут достаточно большими, УЗИ покажет более подробную информацию. Идентифицируемые признаки моноамниотических близнецов включают:
- Спутанные шнуры
- Один амниотический мешок
- Наличие только одной плаценты
- Значительно больше или меньше амниотической жидкости
Идентифицировать отдельные амниотические мешочки труднее, потому что мембраны настолько тонкие, что они могут быть незаметны при ультразвуковом исследовании. Ваш врач может запросить повторное УЗИ, чтобы увидеть, различима ли разделительная мембрана, прежде чем сделать окончательный вывод о том, беременны ли вы моноамниотической двойней.
Если ультразвуковое исследование брюшной полости недостаточно точное, врач может назначить трансвагинальное ультразвуковое исследование. Когда визуализация выполняется вагинально, она часто дает более четкое изображение и более точные результаты.
Уход за моноаминотическими близнецами
Ваш врач очень внимательно наблюдает за вами после того, как ваша беременность будет диагностирована как моноамниотическая. Ваш врач хочет регулярно проверять:
- Рост плода
- Частота сердечных сокращений плода и функция
- Спутывания и узлы пуповины
- Уровень амниотической жидкости
Ваш врач имеет графики среднего роста плода и показания и сравнивает результаты вашего ребенка с ожидаемыми. Они также могут видеть, как ваш ребенок прогрессирует неделю за неделей по сравнению с предыдущим ростом и показателями.
Раннее выявление является ключом к безопасному сохранению ваших детей в утробе матери как можно дольше. Это также поможет вашему врачу узнать, когда пора стимулировать роды или запланировать кесарево сечение, чтобы ваши дети родились раньше.
Ваш врач может использовать специальные методы для повышения вероятности наступления доношенной беременности и улучшения результатов для вас и ваших детей, в том числе:
Стероиды: рекомендуются для ускорения развития легких вашего ребенка в случае необходимости досрочных родов
- Лазерная хирургия: используется, если ваши дети страдают от выраженного трансфузионного синдрома близнецов
- Амниоредукция: процедура, которая безопасно уменьшает количество амниотической жидкости в матке, если уровень слишком высок
- Лекарства: предназначены для прекращения схваток, которые достаточно сильны, чтобы привести к преждевременным родам
- Госпитализация: в ситуациях высокого риска, когда вы и ваши дети должны находиться под более пристальным наблюдением
Когда дело доходит до сложной моноамниотической беременности, у всех решений есть свои плюсы и минусы. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах более продолжительной беременности по сравнению с более ранними родами. Вместе вы сможете принять лучшее решение для здоровья вас и ваших детей.