Ночное недержание мочи у детей
Недержание мочи (энурез) - это неконтролируемое опорожнение мочи в возрасте от четырех до пяти лет. К пяти годам от 15 до 20 процентов всех детей страдают от случайного недержания мочи, к семи годам - около десяти процентов, а к десяти годам - около трех процентов, две трети из них только ночью («ночное недержание мочи», ночной энурез). Мальчики обычно страдают больше, чем девочки…
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Каковы причины ночного недержания мочи?
- Какие симптомы?
- Как ставится диагноз?
- ">Как лечится ночное недержание мочи?
>
Кого я могу спросить?
>
Каковы причины ночного недержания мочи?
Контроль мочеиспускания мочевого пузыря - сложный процесс, которому обычно обучаются до четырехлетнего возраста. Задержки и нарушения в контроле мочевого пузыря обычны, особенно в связи с внешними нарушениями. Так называемый вторичный энурез может также возникнуть у детей, которые уже потеряли сознание после волнующих событий или изменений в своей среде обитания. Ночное недержание мочи не следует рассматривать как болезнь, а только как привычку при условии, что функциональные и органические причины могут быть исключены или были исключены. Поскольку в некоторых семьях ночной энурез встречается чаще, считается, что возможен и наследственный компонент.
Какие симптомы?
Различают недержание мочи в течение дня (дневной энурез) и ночное недержание мочи («ночное недержание мочи», ночной энурез), также встречаются комбинированные формы. Еще одно различие проводится между первичным энурезом (ребенок никогда не бывает постоянно сухим) и вторичным энурезом, при котором ребенок снова мочится после того, как он не выдерживал более шести месяцев.
Как ставится диагноз?
Оценка включает стресс в семье, окружающую среду и условия жизни, другие заболевания и психомоторное развитие ребенка. Возможные стрессовые факторы выявляются с помощью психологических тестов. Здесь играют роль соперничество с братьями и сестрами, напряжение родителей и индивидуальные реакции.
Ночной энурез обычно не имеет физической причины. В случае дневного недержания мочи для постановки диагноза необходимы физикальное обследование, анализ мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей и оценка дневника мочевого пузыря (журнала мочеиспускания). С этой целью время и количество мочи записываются днем и ночью в течение двух-трех дней с помощью мерной чашки и записываются в письменной форме. Если есть подозрение на серьезное заболевание или результаты неясны, проводятся дополнительные исследования, такие как рентген или цистоскопия.
Примечание. Ночное недержание мочи не требует лечения у детей в возрасте до пяти лет и у детей, которые мочатся не чаще одного или двух раз в неделю. Важным условием успешного лечения является желание самого ребенка стать сухим.
Как лечится ночное недержание мочи?
При ночном недержании мочи рекомендуется использовать коврик для дверного звонка (сигнализация с электронным передатчиком сигнала). Датчик, прикрепленный к детской кроватке или пижаме, подает громкий звуковой сигнал, когда он намокнет. Каждый будильник - это «возможность для обучения»: ребенок просыпается и учится останавливать самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Поскольку это процесс обучения, сухих ночей следует ожидать не сразу, а через несколько недель.
Родители должны вести дневник (влажная постель? Сработал сигнал тревоги?). Если через шесть недель тревожная терапия не принесла результатов, ее следует прервать и начать медикаментозную терапию десмопрессином. При необходимости следует повторить терапию тревогой через четыре-шесть месяцев. Если позднее ночное недержание мочи повторяется, коврик для дверного звонка можно использовать снова.
Прогноз при ночном энурезе хороший. Во многих случаях проблема со временем исчезнет сама по себе: только один процент детей с ночным недержанием мочи будет страдать от него в зрелом возрасте. При ежедневном недержании мочи шанс на успех зависит от основного заболевания.
Кого я могу спросить?
Ночное недержание мочи может лечить врач общей практики у детей старше пяти лет. В случае суточного недержания мочи (дневного энуреза) следует проконсультироваться с педиатром, подростком или урологом. При необходимости также используются психологическое консультирование или лечение или психотерапия. Также могут быть полезны советы родителей.