Ключевые выводы
- Эксперты подчеркивают, что тестирование на COVID-19 по-прежнему важно для сдерживания распространения вируса.
- Хотя тесты на антигены (экспресс-тесты) не так точны, как молекулярные (лабораторные) тесты, эксперты признают, что простота их использования и более низкая стоимость делают их важным методом тестирования.
- Правительство, больничные системы и компании работают над инициативами, чтобы сделать тестирование простым, доступным и полезным.
Вакцины против COVID-19 доминируют в новостях о коронавирусе в эти дни, но эксперты в области общественного здравоохранения не хотят, чтобы люди забывали, что для многих людей все еще существует потребность в тестировании на COVID-19.
Это потому, что миллионы американцев до сих пор не привиты от COVID-19, и многие до сих пор говорят, что не планируют делать прививку.
«В обозримом будущем потребность в тестировании сохранится», - Стивен Кисслер, доктор философии, научный сотрудник в области иммунологии и инфекционных заболеваний в Гарвардском университете имени Т. Х. Chan School of Public He alth, сообщает Verywell. «Поскольку так много людей все еще не вакцинированы, тестирование по-прежнему важно для выявления людей с COVID-19, чтобы их можно было контролировать для лечения, если это необходимо, и изолировать, чтобы другие не подвергались риску заражения вирусом».
Многие остаются в опасности. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), к концу мая половина взрослых американцев была полностью вакцинирована. Но опрос, опубликованный 28 мая Фондом семьи Кайзер, показал, что «размер двух групп, наиболее не желающих [прививаться], остается практически неизменным по сравнению с апрелем: 7% заявили, что они будут вакцинироваться «только в случае необходимости» для работы, учебы или других мероприятий, а 13% говорят, что они «определенно не будут» вакцинироваться.”
Дрю Альтман, доктор философии, президент Фонда семьи Кайзер говорит, что «на данный момент почти нет легковесных плодов».
Быстрые тесты доминируют над недавними инициативами
Поскольку половина взрослых по-прежнему подвержены риску заражения COVID-19, компании и представители органов здравоохранения недавно развернули инициативы по быстрому тестированию для получения быстрых результатов. Но насколько эффективными и точными будут эти быстрые инициативы, еще предстоит увидеть.
Существует два типа диагностических тестов на COVID-19. Тесты на антигены, которые дают быстрые результаты и могут использоваться, например, дома или в школе, работают, обнаруживая специфические белки вируса. Второй тип, молекулярные тесты, обнаруживают генетический материал вируса, и его обработка в лаборатории может занять больше дня.
Американское общество инфекционистов (IDSA) недавно опубликовало рекомендации по использованию тестов на антигены, заявив, что чувствительность тестов на антигены сильно зависит от того, сколько вируса в организме человека, есть ли у человека симптомы и когда было проведено тестирование относительно начала каких-либо симптомов. Авторы руководства пришли к выводу, что молекулярные тесты «остаются диагностическими методами выбора для диагностики инфекции SARS-CoV-2».
Согласно IDSA, молекулярные тесты, такие как тесты амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), имеют точность почти 99%. Тесты на антигены (экспресс-тесты) точны на 81% у людей с симптомами COVID-19 и на 49% у людей без симптомов.
В реальном мире, однако, стоимость и простота использования расширяют возможности тестирования на антигены. Авторы IDSA говорят, что «когда молекулярное тестирование недоступно или невозможно с точки зрения логистики, тестирование [на антиген] может помочь выявить некоторых людей с инфекцией SARS-CoV-2».
На брифинге для журналистов 2 июня научный сотрудник IDSA Анджела М. Калиендо, доктор медицинских наук, признала, что тесты на антигены «более практичны, [но] у вас больше шансов пропустить положительные результаты».
3 Новые инициативы по тестированию
Основные инициативы по тестированию прямо сейчас включают:
- Вариант самодиагностики мазка из носа для пассажиров United Airlines, возвращающихся из-за пределов США (тест на антиген)
- Скажи Да! Тест на COVID: совместный проект CDC, Национальных институтов здравоохранения (NIH), а также государственных и местных департаментов здравоохранения, направленный на поощрение частого тестирования на дому (с помощью мазка из носа) в округе Питт, Северная Каролина, и округе Чаттануга / Гамильтон, штат Теннесси. (тест на антиген)
- Программа тестирования на основе слюны, направленная на сохранение детей в школе, разработанная Медицинским центром Mount Sinai в Нью-Йорке. (Молекулярный тест)
Тестирование путешественников, летящих в США
CDC требует, чтобы как возвращающиеся резиденты, так и иностранные путешественники в США имели доказательства выздоровления от COVID-19 или отрицательный результат теста на COVID-19 в течение трех дней до посадки в самолет. (Многие зарубежные страны имеют аналогичные правила.) В начале мая CDC обновил свои требования, чтобы расширить использование самотестирования.
Но существует множество предостережений. Самопроверка мазка из носа должна проходить под контролем телемедицины, а сотрудник телемедицинской фирмы должен наблюдать за ходом теста и быть в курсе результатов теста.
По состоянию на конец мая тест на соответствие требованиям проводился только у United Airlines. Авиакомпания сотрудничает с Abbott Laboratories в тесте мазка из носа BinaxNow, который путешественники должны купить в United, прежде чем отправиться в путешествие. Партнером Abbott в области телемедицины является телемедицинская компания eMed. Первоначальная стоимость составляет 150 долларов, что покрывает шесть тестов и посещение телемедицины. На данный момент тесты не могут быть разделены между путешественниками, хотя людям, скорее всего, понадобится только один тест.
Аарон Макмиллан, управляющий директор по операционной политике и поддержке United Airlines, сообщил Verywell, что авиакомпания рассматривает возможность продажи меньшего количества тестов за меньшие деньги, предоставления возможности обмена тестами и даже предоставления путешественникам возможности оплачивать тесты клубными милями United Airlines. Emed, телемедицинская компания, которая будет наблюдать за тестами, говорит, что ведет переговоры с другими авиакомпаниями о самотестировании.
Тестирование недостаточно обслуживаемых сообществ
Спонсируемый CDC/NIH Say Yes! Инициатива COVID Test набирает более 100 000 жителей из округов Северная Каролина и Теннесси. Участники будут иметь доступ к бесплатным экспресс-тестам мазков из носа на антигены и будут проверять себя три раза в неделю в течение месяца. Зачисление продолжается и началось в апреле.
NIH предоставляет тесты - мазок из носа, сделанный компанией Quidel, - и будет использовать данные, чтобы определить, помогает ли частое самостоятельное тестирование на COVID-19 жителям снизить передачу COVID-19 среди населения.
Министерства здравоохранения Северной Каролины и Теннесси говорят, что они будут специально охватывать уязвимые и малообеспеченные группы населения, которые с меньшей вероятностью будут вакцинированы, чем другие группы.
«Если будет показано, что самотестирование эффективно снижает распространение вируса в выбранных сообществах, есть надежда, что оно приведет к более широкому распространению и принятию частого домашнего тестирования по всей стране, что в конечном итоге обеспечит простые и доступные новые средства сдерживания распространения вируса», - Элизабет А. ДиНенно, доктор философии, заместитель директора по надзору, эпидемиологии и лабораторным наукам в CDC, сказал в пресс-релизе.
Школы тестирования
Если дети до 12 лет не будут вакцинированы к осени, регулярное тестирование будет иметь важное значение для того, чтобы школы оставались открытыми, а дети - здоровыми, говорит Кисслер.
Чтобы показать пример того, что школы могут сделать для обеспечения безопасности учащихся, система здравоохранения Mount Sinai объявила о расширении программы тестирования на COVID-19 на основе слюны после завершения пилотного исследования в нескольких школах Нью-Йорка.
Тесты проводятся в школе, но это не экспресс-тесты на антигены. Это молекулярные тесты, которые обрабатываются в лаборатории больницы. Несмотря на более трудоемкий процесс, во время пилотного проекта более 99% тестов были возвращены в течение 24 часов - срочно необходимо быстрое время обработки, если тесты будут полезны для предотвращения распространения в школах.
Что это значит для вас
Поскольку половина взрослого населения США до сих пор не привита, тестирование на COVID-19 по-прежнему важно в определенных ситуациях. В настоящее время доступно множество быстрых домашних тестов, которые могут выявить некоторые случаи COVID-19, но они не так надежны, как молекулярные тесты, которые обрабатываются в лабораториях.
Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что когда вы будете читать эту статью, может быть доступна более новая информация. Для получения самой последней информации о COVID-19 посетите нашу страницу новостей о коронавирусе.