Stiftung Warentest: Когда дополнительное страхование зубных протезов действительно имеет смысл
Шкала оплаты стоматологов (ГОЗ) действует с начала года. Качественные зубные протезы дорожают. По оценкам черно-желтого федерального правительства, в этом году стоматологи получат на 345 миллионов евро больше. Stiftung Warentest внимательно изучил некоторые дополнительные страховки для зубных протезов и объяснил, когда такое страхование вообще возможно и как обстоят дела у отдельных поставщиков.
Кристиан Б. наконец-то хочет избавиться от своих старых пломб из амальгамы и заменить их вкладкой. Наконец, из-за высокого содержания ртути амальгама считается опасной для здоровья. Затем стоматолог рассчитывает свою работу в соответствии с новым тарифным планом для стоматологов. Включая расходы на лабораторию, стоматолог выставляет пациенту счет на 650 евро. Когда Кристиан Б. сообщил о расходах в медицинскую страховую компанию, они заплатили только 46,00 евро. Г-н Б. должен был заплатить остальное сам. «Если бы я знал о больших затратах, которые мне сейчас приходится оплачивать самостоятельно, я бы обязательно пересмотрел лечение».
Немногие провайдеры получили оценку «очень хорошо»
В таких ситуациях есть только два выхода. Либо пациент оставляет амальгамную пломбу, либо предусмотрительно вынимает дополнительный полис. Но, согласно Stiftung Warentest, такое дополнительное страхование имеет смысл только для потребителей, которые не хотят ограничивать себя более дешевыми методами лечения своих зубных протезов. Но предложение большое, и его трудно не заметить. Только журнал «Finanztest» от Warentester сравнил в общей сложности 147 тарифных предложений от разных страховых компаний. Тестировщики часто находили существенные различия между тарифами и провайдерами. Результат показал, что только 33 полиса дополнительного страхования получили оценку «очень хорошо». С другой стороны, 23 тарифа были оценены как «достаточные». Остальные набрали «хорошо» или «удовлетворительно».
Лучшие также позаботятся о дорогостоящем протезировании зубов
Полисы с лучшим рейтингом также оплачивают очень дорогие зубные протезы в размере 3000 евро. Однако страховщики покрывают не все расходы, а только до суммы в 2300 евро. Если у вас нет дополнительной страховки, вы можете рассчитывать на доплату в размере не более 387 евро от больничных касс. Согласно результатам теста, большинство зубных протезов предлагают варианты тарифов ZEVp+ZEH+ZIV Deutsche Familien Versicherung (DFV), а также ZAB+ZAE+ZBB и ZAB+ZAE+ZBB+ZBE, которые предлагаются таким же образом. Neckermann Group и Ergo Direkt Versicherung.
Любой, кто настаивает на таких роскошных зубных протезах, также должен много платить за дополнительный полис. Например, тарифные предложения стоят хороших 33 евро в месяц для 43-летнего страхователя. Чем старше становится застрахованное лицо, тем выше растут цены. Тогда 73-летний мужчина платит более 40 евро в месяц.
Даже дешевые предложения получили хорошие оценки
Четыре более дешевых предложения также получили оценку «очень хорошо» в анализе. Это тарифы EZ+EZT от HanseMerkur и Central.prodent от Central, а также DT85 от DKV и ZZ Premium Plus от Huk-Coburg. Все тарифы стоят до 25 евро в месяц, если страхователю около 40 лет.
Однако это может быть даже дешевле, как показывают тарифы vitaZ3 от Central, Allianz ZahnPlus и HanseMerkur EZ+EZE. Хотя эти страховые компании не платят так много, они все же показывают относительно хорошие результаты в тестах. По данным Stiftung Warentest, упомянутые полисы уже доступны за восемь евро. Самый дорогой в этом сегменте стоит 15 евро в месяц для 43-летнего человека.
Цена не всегда говорит о производительности
Цена сама по себе не определяет качество дополнительной стоматологической страховки, как показал тест. Полис Gothaer (тариф ZEG+MediProphy) стоит всего 17 евро. Однако в сравнительном исследовании производительность оказалась не такой хорошей, и газета «Финанстест» оценила ее только как «достаточную». Например, стоимость вкладок и имплантатов не компенсируется, сообщают испытатели.
Стоматологическая страховка не всегда окупается
Если стоматолог уже обнаружил зубы, требующие лечения, страховая выплата не выплачивается, если зуб был удален только после постановки диагноза. Застрахованные лица должны ждать не менее восьми месяцев после оформления страхового полиса, пока он не покроет стоимость зубного протеза на пропорциональной основе. Кроме того, в зависимости от контракта, льготы обычно ограничены в течение первых нескольких лет после того, как полис был вынут. Так страховые компании защищают себя, чтобы их не использовали только в острых случаях лечения. Поэтому важно «сначала оформить страховку, а затем подождать некоторое время, пока поглощение не будет разрешено договорным правом».
Даже те, у кого уже есть дополнительный полис, должны проверить, применяются ли договорные условия, прежде чем претендовать на зубной протез. Поэтому эксперт Хольгер Роде из "Finanztest" советует провести последующую проверку контрактов. Иногда изменение может быть целесообразным, так как старые тарифы в некоторых случаях платят «значительно меньше, чем новые предложения от страховщика». Старая страховка может быть аннулирована по истечении минимального срока, который обычно составляет два года, с периодом уведомления за три месяца. в конце страхового года. В случае продолжающегося лечения, однако, вы должны определенно воздержаться от замены, так как застрахованное лицо еще не будет получать льготы на зубные протезы по новому тарифу. Прежде чем уведомлять, потребители должны обязательно подождать и посмотреть, согласен ли новый поставщик также быть включенным. В противном случае может случиться так, что страхового покрытия больше не будет, потому что больше нет полиса.
Осторожнее с рекламными обещаниями
Страховые компании размещают рекламу с высокими квотами возмещения своих расходов. Потенциальные страхователи не должны быть «ослеплены этим», предупреждает Роде. По словам эксперта, провайдер Axa рекламирует, что возмещает своим клиентам 100 процентов. При ближайшем рассмотрении 100 процентов получается только потому, что субсидия от медицинской страховой компании рассчитывается из стандартного лечения. Это означает, что если за имплантат причитается 3000 евро, то страховая компания заплатит только 387 евро. Больничная касса также выплачивает субсидию в этом размере. Остальное застрахованное лицо должно оплатить самостоятельно, несмотря на страхование зубного протеза. Все остальные результаты тестирования и оценки можно прочитать в новом номере журнала Test.
Читать о:
Новые стабильные протезы из стеклокерамики
<a href="/naturheilpraxis/kosten-vorab-klaeren-dentheses-will-teurer-90016351a2cc0b08c03уточняйте заранее: зубные протезы дорожают
Медицинское страхование: право на зубные протезы
Дополнительная страховка для немедицинских работников