Ваши плюсневые кости - это длинные кости, которые соединяют лодыжку с пальцами ног. Между головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг (пальцевых костей) находятся плюснефаланговые суставы.
Другими словами, плюснефаланговые суставы соединяют кости пальцев стопы с костями стопы. Эти суставы окружены тонкой суставной капсулой и имеют поддерживающие их связки.
Также полезно знать, что первый плюснефаланговый сустав широко известен как сустав большого пальца, а сустав мизинца известен как пятый плюснефаланговый сустав. Первая плюсневая кость (большой палец) также сочленяется (или соединяется) с двумя сесамовидными костями на подошвенной поверхности стопы (нижняя часть стопы).
Состояния, поражающие плюснефаланговые суставы
Существует ряд заболеваний, поражающих плюснефаланговые суставы, также называемые плюснефаланговыми суставами. Некоторые из этих условий включают:
Метатарзалгия
Метатарзалгия на самом деле используется для описания любой боли в подушечке стопы - мягкой, мягкой части нижней части стопы, которая покрывает плюсневые кости. Тем не менее, наиболее частым источником боли в этой области является плюснефаланговый сустав.
Бунион
Костная шишка - это костная шишка, которая образуется на внешнем крае первого плюснефалангового сустава. В результате образования бурсита может развиться вальгусная деформация большого пальца стопы, когда большой палец отклоняется или указывает на другие пальцы. Поскольку первый палец давит на второй палец, может возникнуть молоткообразный палец. Частой причиной образования бурсита при молоткообразном пальце ноги является ношение неподходящей обуви (например, высоких каблуков или слишком тесной обуви).
Кроме того, вы, возможно, слышали термин «бунионетта», который означает, что на мизинце или пятом плюснефаланговом суставе образуется бурсит.
Turf Toe
Turf toe возникает, когда большой палец перенапрягается, например, при игре в футбол. В частности, при дерновом зацепе повреждаются плюснефаланговый сустав и окружающие связки и ткани, и сустав может даже быть вывихнут.
Артрит
При воспалительном состоянии ревматоидного артрита боль в плюснефаланговом суставе может возникать при стоянии или ходьбе. Утренняя скованность в плюсне-фаланговом суставе также может быть ранним признаком ревматоидного артрита. Воспаление сустава при этом заболевании также может привести к молоткообразной деформации стопы.
Остеоартрит, невоспалительная форма артрита, также может возникать в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы. При остеоартрите стопы хрящ сустава изнашивается, что может вызвать боль и трудности при ходьбе.
Подагра - еще одна форма артрита, которая может поражать стопу, особенно первый MTP. Симптомы приступа подагры включают внезапную сильную боль, покраснение и повышение температуры большого пальца ноги.
Наконец, может возникнуть септический артрит плюснефалангового сустава. Хотя септический артрит встречается реже, чем подагра, его необходимо исключить, так как он указывает на бактериальную инфекцию сустава. Процедура, называемая артроцентезом, при которой суставная жидкость удаляется и исследуется под микроскопом, может различать эти два состояния.
Молоток
Молоткообразный палец - это нарушение соосности плюснефалангового сустава, часто второго пальца стопы. Есть несколько потенциальных причин молоткообразного пальца ноги. Например, молоткообразный палец может развиться после того, как образуется бурсит, из-за которого большой палец смещается или наклоняется по направлению ко второму пальцу.
Молоткообразный палец также может возникать при ревматоидном артрите, когда жировая ткань в своде стопы выталкивается вперед под пальцами. Травматическое повреждение пальца ноги также может вызвать молоткообразный палец, а некоторые люди просто рождаются с молоткообразными пальцами.
Наконец, важно отметить, что если не лечить молоткообразный палец, могут развиться дополнительные проблемы, включая мозоли и реактивные адвентициальные бурсы, заполненные жидкостью мешочки, которые образуются, когда жировая ткань стопы подвергается высокому давлению или трению.
Процедуры
Для лечения заболеваний плюснефалангового сустава ваш лечащий врач (например, хирург-ортопед, специализирующийся на лечении стопы, или ортопед) рассмотрит возможность хирургического или нехирургического лечения.
Нехирургические стратегии
Большинство проблем, связанных с ПФС, решаются нехирургическим путем. Например, в случае бурсита (распространенная проблема MTP) поставщик медицинских услуг часто рекомендует человеку носить подходящую обувь, даже индивидуальные ортопедические стельки (специальные вставки для обуви, сделанные для ваших ног). При бурсите может помочь обувь с широким носком, мягкая и эластичная. Подушечки для бурсита также могут защитить бурсит от натирания.
Ортопедические стельки могут помочь справиться с другими проблемами MTP, такими как метатарзалгия. В этом случае широкая обувь или подушечки под костями передней части стопы могут облегчить дискомфорт.
Другие нехирургические подходы включают использование льда или прием противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена), чтобы успокоить боль и уменьшить отек.
Хирургические стратегии
Существует ряд различных хирургических процедур для решения конкретной проблемы MTP. Тем не менее, хирургическое вмешательство обычно рассматривается только тогда, когда нехирургические методы не работают.
Например, одна процедура называется спондилодез первого плюснефалангового сустава и влечет за собой постоянное сращивание костей большого пальца ноги и первой плюсневой кости. Это может быть выполнено в случаях артрита, когда суставной хрящ изнашивается, и возникающая боль не снимается консервативными или нехирургическими методами.
Первый спондилодез плюснефалангового сустава часто выполняется в рамках дневной операции, но восстановление может длиться шесть месяцев. Для стабилизации соединения используются металлические винты и часто металлическая пластина.
Еще одна процедура, называемая первой заменой плюснефалангового сустава, проводится в случаях артрита для облегчения боли, которая не проходит при консервативном лечении. Сустав большого пальца удаляется, и вместо него используются имплантаты. Они могут быть изготовлены из металла или пластика. Он отличается от спондилодеза тем, что имплантат имитирует действие исходного сустава.
Слово из Веривелла
Стопа представляет собой сложную, но гибкую часть тела, и суставы стопы особенно важны для движения. Если у вас есть боль при ПФС, которая вызывает боль при ходьбе, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу для надлежащего обследования.
Более того, если вы испытываете покраснение, повышение температуры или внезапный отек плюснефалангового сустава (чаще всего в первом плюснефаланговом суставе), срочно обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить инфекцию.