Обсуждение сексуального здоровья с вашими пациентами - Скрининг на ВИЧ - Клиницисты - ВИЧ / СПИД

Обсуждение сексуального здоровья с вашими пациентами - Скрининг на ВИЧ - Клиницисты - ВИЧ / СПИД
Обсуждение сексуального здоровья с вашими пациентами - Скрининг на ВИЧ - Клиницисты - ВИЧ / СПИД
  • 👤 Автор Жуласов Павел 📧 [email protected].
  • ⏱ Публикация 2025-03-14 07:03.
  • 🖍 Последние изменения 2025-06-01 03:22.
  • 👁 Просмотров 12.
Загрузите или закажите материалы для врачей и пациентов из кампании CDC «Давайте остановим ВИЧ вместе»
Загрузите или закажите материалы для врачей и пациентов из кампании CDC «Давайте остановим ВИЧ вместе»

Сексуальное здоровье является важным элементом общего здоровья и благополучия, однако медицинские работники и пациенты часто не обсуждают эту тему.

Многие пациенты имеют вопросы о сексуальном здоровье и хотят, чтобы вы поняли, но не решаются начать разговор. Задавая всем вашим взрослым и подростковым пациентам несколько важных вопросов, вы помогаете устранить стигму в обсуждении секса и нормализовать эти обсуждения.

Уточните свои навыки в проведении таких бесед, применяя следующие стратегии:

Оцените свой комфорт, обсудив секс с различными группами пациентов, и определите возможные отклонения. Если вам неудобно говорить о сексе и сексуальности, ваш пациент будет тоже.

Сделайте так, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, установив взаимопонимание, прежде чем задавать чувствительные вопросы.

Используйте нейтральные и инклюзивные термины, такие как «партнер», и задавайте вопросы без суждения.

Избегайте предположений о вашем пациенте, основанных на возрасте, внешности, семейном положении или любых других факторах. Если вы не спросите, вы не можете знать

сексуальная ориентация, поведение или гендерная идентичность человека.

Старайтесь не реагировать открыто, даже если вы чувствуете себя неловко или смущенно. Обратите внимание на язык тела и осанку.

Перефразируйте свои вопросы или кратко объясните, почему вы задаете вопрос, если пациент кажется обиженным или не хочет отвечать.

Убедитесь, что вы и ваш пациент разделяете понимание используемых терминов, чтобы избежать путаницы. Если вы не знакомы с термином, который использовал ваш пациент, попросите объяснения.

Попросите правильные местоимения или терминологию при разговоре с трансгендерным пациентом. Используйте эти местоимения и поддерживайте текущую гендерную идентичность этого пациента, даже если его анатомия не соответствует этой идентичности.

Советы по заданию деликатных вопросов

Переход к заданию деликатных вопросов. Пусть ваш пациент знает, что вы задаете эти вопросы всем. Если в комнате находится партнер, родственник или опекун, попросите этого человека войти в комнату ожидания. Его или ее можно пригласить обратно после экзамена.

«Я собираюсь задать вам несколько вопросов о вашем сексуальном здоровье. Поскольку сексуальное здоровье очень важно для общего состояния здоровья, я задаю всем своим пациентам эти вопросы.

Прежде чем я начну, у вас есть какие-либо вопросы или сексуальные проблемы, которые вы хотели бы обсудить? »

Health care provider algorithm or flow chart for discussing sexual health with patients. Questions - Path one: Have you been sexually active in the past year? If yes, do you have sex with men, women, or both? In the past 12 months, how many sexual partners have you had? Path two: Have you been sexually active in the past year? If no, have you ever been sexually active? If yes, have you had sex with men, women, or both? How many sexual partners have you had? Path three: Have you been sexually active in the past year? If no, have you ever been sexually active? If no, continue with medical history
Health care provider algorithm or flow chart for discussing sexual health with patients. Questions - Path one: Have you been sexually active in the past year? If yes, do you have sex with men, women, or both? In the past 12 months, how many sexual partners have you had? Path two: Have you been sexually active in the past year? If no, have you ever been sexually active? If yes, have you had sex with men, women, or both? How many sexual partners have you had? Path three: Have you been sexually active in the past year? If no, have you ever been sexually active? If no, continue with medical history

Дополнительные вопросы, чтобы спросить

Эта таблица содержит вопросы, которые соответствуют подходу 5P Центров по контролю и профилактике заболеваний к ведению половой истории (Партнеры, Практики, Прошлая история ИППП, Защита и Предотвращение беременности / План репродуктивной жизни).

партнеры

  • Partners
    Partners

    Знаете ли вы, есть ли у вашего партнера другие сексуальные партнеры?

  • За последние 3 месяца у вас был секс с кем-то, кого вы не знали или только что встретили?
  • Вас когда-нибудь принуждали или заставляли заниматься сексом?

практика

  • Practices
    Practices

    Какие виды секса у вас были в последние 3 месяца? Анальный? Вагинальный? Оральный?

    (Для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: спросите о восприимчивом анальном сексе, инсертивном анальном сексе или обоих.)

  • Вы или кто-либо из ваших партнеров употребляли алкоголь или наркотики во время секса?
  • Вы когда-нибудь обменивали секс на наркотики или деньги?

Прошлая история ИППП

  • STI History
    STI History

    У вас когда-нибудь была инфекция (болезнь), передающаяся половым путем?

    Если да: какие ИППП? Где была инфекция? Когда у тебя это было? Был ли ваш партнер (ы) тоже лечились?

  • Вы когда-нибудь проходили тестирование на ВИЧ?

    Если да: как давно это испытание было? Каков был результат?

защита

  • Protection
    Protection

    Что вы делаете, чтобы защитить себя от ИППП, включая ВИЧ?

  • Когда вы используете эту защиту? С какими партнерами?
  • Вы были привиты против ВПЧ? Гепатит А? Гепатит Б?

Профилактика беременности / Репродуктивный жизненный план

  • Pregnancy
    Pregnancy

    Есть ли у вас желание иметь (больше) детей?

    Если да: сколько детей вы хотели бы иметь?

  • Когда бы вы хотели иметь ребенка?

  • Что вы и ваш партнер делаете для предотвращения беременности до этого времени?

    Если нет: вы делаете что-нибудь, чтобы предотвратить беременность?

  • (Обязательно спросите женщин-трансгендеров, у которых все еще есть женские репродуктивные органы)