Экстренная контрацепция (ЭК) - это метод контроля над рождаемостью, который вы можете использовать для снижения риска забеременеть после незащищенного полового акта или неэффективности контрацепции. В зависимости от используемого метода он либо предотвращает овуляцию, либо оплодотворение яйцеклетки. Так называемые «таблетки на следующее утро» доступны уже более 30 лет, а ЭК является безопасным и эффективным методом контроля над рождаемостью.
Для достижения максимальной эффективности экстренная контрацепция должна быть использована как можно скорее после незащищенного секса или неэффективности контрацепции.
Почему некоторые используют средства экстренной контрацепции
Очевидно, что женщины, которые выбирают экстренную контрацепцию, не хотят быть беременными в то время, когда они ее принимают. Общие ситуации, которые приводят к поиску средств экстренной контрацепции, включают:
- Неверный расчет менструального цикла и занятие сексом в день, когда они могли быть фертильными
- Не пользоваться противозачаточными средствами во время секса
- Отказ от обычного метода контрацепции, как указано
- Презерватив порвался или соскользнул во время секса
- Мужчина-партнер вовремя не ушел
- Диафрагма, цервикальный колпачок или экран сместились во время секса или не использовался спермицид
- Губка Today была извлечена слишком рано
- Принудительный незащищенный секс
Вообще говоря, большинство женщин, которые хотят использовать экстренную контрацепцию, могут безопасно использовать ее - это относится даже к женщинам, которые обычно не являются хорошими кандидатами на использование гормональных противозачаточных средств в качестве основного средства контрацепции.
Экстренная контрацепция также может быть безопасно использована подростками.
Если вы считаете, что вы могли каким-то образом потерпеть неудачу в противозачаточных средствах, и вы не хотите забеременеть, вы можете подумать об использовании экстренной контрацепции.
Опции и как они работают
За последние несколько лет возможности экстренной контрацепции значительно расширились.
Экстренная контрацепция обычно содержит тот же гормон (прогестин), который содержится в некоторых противозачаточных таблетках. Он работает, предотвращая или задерживая овуляцию, в зависимости от того, на какой стадии цикла вы находитесь. По сути, он работает, чтобы убедиться, что у сперматозоида нет яйцеклетки для оплодотворения.
Такие варианты включают:
- Plan B One-Step представляет собой таблетку левоноргестрела, содержащую только прогестин, 1,5 миллиграмма (мг). Он доступен без рецепта, без рецепта. Общие эквиваленты включают Next Choice One Dose, Fallback Solo, My Way, Opcicon One-Step, Take Action, EContraEZ и многие другие. AfterPill - это общий аналог, который можно купить только в Интернете.
- Элла (улипристала ацетат) - таблетки по 30 мг, доступные только по рецепту врача. Этот препарат имеет более длительное окно действия, чем таблетки прогестина, и блокирует действие прогестина на созревание и высвобождение яйцеклетки.
Оральные контрацептивы, используемые для обычной контрацепции, также могут использоваться в качестве ЭК. Это включает в себя прием рецептурных оральных контрацептивов по определенной схеме - либопротивозачаточные таблетки, содержащие только прогестин(таблетки норэтиндрона 0,35 мг), либокомбинированные оральные контрацептивы - в двух дозах с интервалом в 12 часов.
Количество принимаемых таблеток зависит от марки и типа, поэтому лучше всего проконсультироваться со своим лечащим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, сколько и когда принимать. Этот метод также работает, задерживая овуляцию.
Другой вариант,ВМС ParaGard, снижает способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки и делает слизистую оболочку матки менее восприимчивой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В отличие от вышеперечисленных вариантов, не препятствует выходу яйца.
Эта ВМС, высвобождающая медь, используется многими женщинами для плановой профилактики беременности, но также может быть имплантирована врачом в качестве средства экстренного контроля над рождаемостью. После этого устройство можно оставить для постоянной контрацепции на срок до 10 лет.
Время
Чтобы снизить риск беременности, экстренную контрацепцию следует начинать в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного полового акта. Чем раньше его использовать, тем больше шансов предотвратить беременность.
С утренними таблетками Ella (улипристала ацетат) и Plan B One-Step (и их непатентованными версиями) вам нужно проглотить только одну таблетку. Снятый с производства Next Choice состоял из двух таблеток, но был заменен на Next Choice One Dose.
Производители рекомендуют использовать эти таблетки в течение 72 часов после неудачной контрацепции или незащищенного полового акта, но опять же, чем раньше, тем лучше. Тем не менее, может быть полезно принять таблетку на следующее утро, чтобы снизить шансы на беременность в течение пяти дней после незащищенного секса или неудачи контрацепции.
При использовании в качестве экстренной контрацепции ВМС ParaGard следует вводить в течение пяти дней после незащищенного полового акта или неэффективности контрацепции. Это может помочь предотвратить беременность на несколько лет.
Эффективность
Вообще, экстренная контрацепция должна быть запасным методом контроля над рождаемостью. Он не так эффективен, как правильное и постоянное использование других рецептурных обратимых противозачаточных методов.
Все методы экстренной контрацепции снижают риск беременности на 75-99%, если они применяются в течение 72 часов. Это означает, что из каждых 100 женщин, использующих любой метод ЭК, от одной до 25 беременеют.
| Тип ЕС | Эффективность |
|---|---|
| ВМС ParaGard | 99,9% |
| Элла (улипристала ацетат) | 94% |
| Plan B One-Step и дженерики | 87% |
| Комбинированный режим эстроген-гестагенных противозачаточных таблеток | 75% |
На эффективность экстренной контрацепции влияют два основных фактора:
- Количество времени, прошедшее с момента незащищенного секса/неэффективного контроля над рождаемостью
- Точка в вашем цикле, когда у вас был секс: чем ближе вы к овуляции (после незащищенного секса или отказа от контроля над рождаемостью), тем менее эффективной будет экстренная контрацепция.
Побочные эффекты
Побочные эффекты могут различаться в зависимости от типа используемого средства экстренной контрацепции. Вам следует обсудить любые серьезные побочные эффекты с вашим лечащим врачом. Это особенно верно, если у вас рвота после приема ЭК, поскольку ваш врач может посоветовать вам принять еще одну дозу.
Если у вас появились какие-либо признаки беременности после использования средств экстренной контрацепции, также важно обратиться к своему лечащему врачу. Некоторые из наиболее распространенных признаков беременности включают:
- Задержка менструального цикла
- Обильное менструальное кровотечение
- Болезненная или увеличенная грудь
- Тошнота
- Необъяснимая усталость
- Головные боли
Поскольку до сих пор неизвестно, представляет ли Элла какой-либо риск для развивающегося плода, вам не следует принимать Эллу, если вы подозреваете, что уже беременны. Перед тем, как получить этот рецепт, пройдите тест на беременность в офисе своего поставщика медицинских услуг.
Особые соображения
Таблетки на следующее утро, а не ВМС, могут быть более безопасным выбором дляженщин с повышенным риском заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)Это включает, но не ограничивается, женщин, которые имели незащищенный секс с инфицированными партнерами, подверглись сексуальному насилию или используют внутривенные наркотики (или имеют партнера, который делает это).
Бактерии от ранее существовавшей инфекции могут попасть в матку во время введения ВМС. Если это не лечить, это может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза.
Также следует отметить, что исследования показывают, что эффективность таблеток ЭК может быть меньше уженщин с ожирением Несмотря на то, что доказательства справедливы только для низкого качества, это может вызывать беспокойство. В этих случаях может быть предпочтительным использование экстренной медной ВМС. Женщины также могут захотеть иметь под рукой таблетки ЭК, чтобы их можно было принять без промедления для достижения наибольшей эффективности.
Чем не является экстренная контрацепция
Экстренная контрацепция любого вида не является средством защиты от ЗППП или постоянной профилактики беременности. Другие методы контроля над рождаемостью следует использовать после использования ЭК, если вы не хотите забеременеть.
Некоторые люди путают таблетки экстренной контрацепции с таблеткой для аборта (RU486). Эти два лекарства служат совершенно разным целям и действуют по-разному.
Экстренные противозачаточные таблетки не могут прервать беременность и не должны повредить существующей беременности.
Научные и медицинские авторитеты согласны с тем, что экстренная контрацепция снижает риск беременности (с тем же действием, что и обычные противозачаточные таблетки). Это помогает женщинам избежать необходимости делать аборт или нет в случае нежелательной беременности.
Тем не менее, существует некоторое общественное неприятие экстренных противозачаточных средств по разным причинам, включая возражение против любых средств искусственной контрацепции, недоумение относительно того, могут ли они прервать беременность, и опасения родителей по поводу использования их ребенком противозачаточных средств без их ведома или согласия.
Как и где это получить
Plan B One-Step (и его общие альтернативы) теперь могут быть приобретены без рецепта людьми любого возраста благодаря судебному делу Туммино против Гамбурга.
Другие формы экстренной контрацепции можно получить только по рецепту (например, Элла); ParaGard должен быть введен медицинским работником. Таким образом, эти варианты ЭК требуют назначения поставщика медицинских услуг.
Поскольку время является проблемой для экстренной контрацепции, позвоните в свою аптеку заранее, чтобы убедиться, что у них есть то, что вам нужно.
В некоторых магазинах эти формы ЭК могут храниться на прилавке аптеки, и аптека может быть закрыта, даже если магазин все еще открыт. Это может быть хорошей идеей купить упаковку одной из таблеток наутро после того, как она уже есть дома - таким образом, если вам это нужно, вы можете принять ее немедленно.
История доступности
Средства экстренной контрацепции были впервые доступны по рецепту только в 1998 году. В 2006 году лица в возрасте 18 лет и старше могли купить их без рецепта. В июне 2013 года FDA одобрило безрецептурную покупку этих препаратов женщинами всех возрастов без рецепта.
До 2016 года существовала проблема с маркировкой непатентованных продуктов, поскольку Plan B One-Step был единственным продуктом, который можно было маркировать как доступный для людей всех возрастов; на этикетках-дженериках должно было быть указано, что лекарства предназначены для использования женщинами в возрасте 17 лет и старше (хотя их можно было продать кому угодно). Это требование к этикетке было связано с политикой, а не с безопасностью.
Срок действия этого мандата истек в 2016 году, поэтому путаница должна быть устранена.
Стоимость
Стоимость экстренной контрацепции широко варьируется и зависит от метода ЭК. Общие сборы могут варьироваться от 25 до 65 долларов США за план B One-Step; его непатентованные альтернативы обычно стоят примерно на 10-20% дешевле. Элла может стоить от 55 до 75 долларов, а приобретение ВМС ParaGard может стоить около 500 долларов.
Несмотря на то, что Plan B One-Step, Take Action, Next Choice One Dose, My Way, Fallback Solo, Opcicon One-Step и EContraEZ доступны без рецепта, вам все равно может понадобиться рецепт (независимо от вашего возраста), чтобы ваша страховка покрыла стоимость этих лекарств, поэтому обязательно ознакомьтесь с правилами вашего полиса медицинского страхования.
Конфиденциальность
Возможность купить таблетки ЭК без рецепта позволяет женщинам любого возраста приобретать их незаметно. Тем не менее, обратите внимание, что получение рецепта может привести к проблемам с конфиденциальностью. Например, если вы являетесь подростком и застрахованы от болезней ваших родителей, вполне вероятно, что они получат документы, касающиеся услуг и платежей.
Слово из Веривелла
Почти половина (45%) из 6,1 миллиона беременностей в Соединенных Штатах каждый год являются незапланированными. Многие из этих беременностей происходят из-за неэффективности контрацептивов или неиспользования противозачаточных средств. Экстренная контрацепция предлагает вам последний шанс предотвратить беременность. Это безопасно и эффективно.