Лечение болезни - это подход к медицинскому обслуживанию, который учит пациентов тому, как лечить хроническое заболевание. Пациенты учатся брать на себя ответственность за понимание того, как заботиться о себе. Они учатся избегать потенциальных проблем и обострения или ухудшения своего состояния здоровья.
Пример: Один из шагов в обучении больных сахарным диабетом лечению - показать ей, как поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.
Идея обучения пациентов лечению заболеваний возникла из желания улучшить качество ухода за пациентами. В 2005 году медицинские страховые компании сосредоточили свое внимание на лечении заболеваний, чтобы контролировать расходы на здравоохранение. Теория заключалась в том, что если бы пациенты научились лучше заботиться о своих проблемах со здоровьем, это сэкономило бы деньги страховой компании.
Институт политики здравоохранения Джорджтаунского университета отметил, что 44% американцев, живущих дома, имеют хронические заболевания, и на них приходится 78% расходов на здравоохранение в США. Улучшение контроля над хроническими заболеваниями может снизить расходы на здравоохранение.
Компоненты лечения заболеваний
Американская ассоциация управления заболеваниями выделяет следующие компоненты:
- Определить целевые группы населения: с какими заболеваниями следует бороться и как люди с такими заболеваниями могут быть включены в программу лечения заболеваний?
- Разработайте научно обоснованные практические рекомендации для условий, которые будут лечиться.
- Создание моделей совместной практики. Помимо врачей, в программах лечения заболеваний участвуют медсестры, диетологи, фармацевты и другие члены команды.
- Обучение пациента: разработайте программу обучения пациентов самоконтролю.
- Измерение результатов: установите процедуры для отслеживания затрат, использования, последствий для здоровья.
- Отзывы и сообщения.
Состояния, направленные на лечение заболеваний
Эти состояния часто включаются в программу лечения заболеваний:
- Сердечные заболевания, включая застойную сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и гипертонию
- Заболевания легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)
- Заболевания печени
- Диабет
- Психические расстройства, такие как клиническая депрессия.
- Болезнь Альцгеймера или другое слабоумие
- Рак
- Артрит
- Остеопороз
- Апноэ во сне
- Ожирение
- Астма
Эффективность лечения заболеваний
В конце 2007 г. первые отчеты о контроле затрат с помощью управления болезнями показали, что расходы не контролируются. Эта неудача в достижении основной цели учреждения этих программ вызывала тревогу. Но были и положительные результаты в плане удовлетворенности пациентов и улучшения качества их жизни благодаря программам лечения заболеваний.
Проект Medicare He alth Support ориентирован на людей с диабетом или сердечной недостаточностью. Отчет, сравнивающий 163 107 пациентов с контрольной группой, показал, что программы лечения заболеваний не уменьшали количество госпитализаций или посещений отделений неотложной помощи. Расходы Medicare для этих пациентов не были сэкономлены.
Однако рандомизированное исследование лечения хронической обструктивной болезни легких, проведенное Управлением по делам ветеранов, выявило снижение числа посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций, а также экономию средств.
Систематические обзоры программ ведения заболеваний не показали стабильной экономии средств или улучшения результатов лечения пациентов. Это может указывать на необходимость улучшения программ лечения заболеваний, чтобы они были более эффективными для достижения обеих целей.