Остеомаляция и остеопороз - это заболевания костей, которые по-разному влияют на кости. Остеомаляция вызывает размягчение костей из-за недостатка витамина D. Это нарушение пониженной минерализации, в результате которого кость разрушается быстрее, чем может восстановиться. При остеопорозе костная масса со временем уменьшается, что приводит к ослаблению и ломкости костей, которые подвержены переломам.
В этой статье обсуждаются различные симптомы, причины и методы лечения остеомаляции и остеопороза.
Симптомы
И остеомаляция, и остеопороз сопровождаются ухудшением состояния кости и часто приводят к переломам.
Остеопороз не вызывает никаких симптомов, поэтому он может оставаться незамеченным и в основном называется «молчаливой» болезнью. Большинство людей не осознают, что у них это есть, пока не сломают кость или перелом.
Однако вы можете следить за следующими возможными симптомами, которые могут сигнализировать об остеопорозе:
- Потеря роста (укорочение на дюйм и более)
- Изменение осанки (сутулость или наклон вперед)
- Одышка (меньшая емкость легких из-за сдавления дисков)
- Боль в пояснице
Наиболее распространенные симптомы остеомаляции:
- Боль в костях и бедрах
- Мышечная слабость
- Трудно ходить
Проявляются симптомы
Остеомаляция проявляется симптомами, а остеопороз называют скрытой болезнью, потому что она не вызывает симптомов.
Причины
Остеомаляция
Наиболее распространенной причиной остеомаляции является серьезный дефицит витамина D. Кости не могут правильно развиваться из-за недостатка витамина D, который необходим для усвоения кальция и поддержания здоровья костей. Это приводит к псевдопереломам тела и последующим симптомам, таким как боль.
Витамин D обычно является результатом недостатка солнечного света или, реже, болезней органов пищеварения или почек.
Остеопороз
Неясно, что именно вызывает остеопороз, но определенные факторы повышают риск развития этого заболевания. С возрастом ваши кости ослабевают и должны зависеть от прочности костей, которые вы создали ранее в своей жизни.
Здоровая кость изнутри выглядит как губка. Эта область называется трабекулярной костью. Губчатую кость окружает внешняя оболочка из плотной кости. Эта твердая оболочка называется кортикальной костью. При остеопорозе отверстия в губке увеличиваются и становятся более многочисленными, что ослабляет внутреннюю часть кости.
Когда организму нужен кальций, он разрушает и восстанавливает кости. Этот процесс называется ремоделированием кости. Примерно до 30 лет вы обычно строите больше костей, чем теряете. После 35 лет разрушение костей происходит быстрее, чем их наращивание, что приводит к постепенной потере костной массы. При остеопорозе вы теряете костную массу с большей скоростью.
Костная масса обычно зависит от генетики, этнической принадлежности и пола. У женщин с дефицитом эстрогена чаще наблюдается повышенная потеря костной массы, что приводит к снижению плотности костной ткани и остеопорозу.
Чтобы оставаться здоровыми, кости нуждаются в такой же активности, как и другие части тела. Малоподвижный образ жизни, особенно с течением времени, способствует потере костной массы, что напрямую вызывает остеопороз.
Некоторые заболевания и лекарства также могут увеличить риск развития остеопороза, в том числе:
- Гиперактивность щитовидной железы, паращитовидных желез или надпочечников
- История операции по снижению веса или трансплантации органов
- Гормональное лечение рака молочной железы или простаты или отсутствие менструации в анамнезе
- Глютеновая болезнь или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
- Заболевания крови, такие как множественная миелома
- Постоянное употребление стероидов (преднизолон)
Диагноз
Остеомаляция
Для правильной диагностики остеомаляции проводятся анализы крови и мочи для проверки уровня витамина D, кальция и фосфора.
Рентген также проводится для поиска структурных изменений или трещин в костях.
Ваш лечащий врач может назначить биопсию кости, при которой игла вводится в тазовую кость, чтобы взять образец кости для анализа в лаборатории. Это точный способ выявления остеомаляции, но он используется нечасто.
Остеопороз
Тест плотности костной ткани - единственный тест, который может диагностировать остеопороз до того, как произойдет перелом кости. Тесты плотности костей рекомендуются для:
- Женщины старше 65 лет
- Мужчины старше 70
- Женщины в возрасте до 65 лет и мужчины в возрасте от 50 до 69 лет при наличии факторов риска
Тест плотности костей, известный как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA), проводится для оценки снижения плотности костей и риска переломов костей, а также для контроля за ходом лечения. Эти рентгеновские снимки используют очень небольшое количество радиации, чтобы определить, насколько прочны кости позвоночника, бедра или запястья.
Заранее установленные стандарты плотности костной ткани дают поставщикам возможность классифицировать каждого человека. К сожалению, большинство людей не обращаются за диагнозом до перелома, потому что остеопороз не вызывает никаких симптомов.
Диагностика остеомаляции и остеопороза
Для диагностики необходимы тесты и визуализация, чтобы отличить остеомаляцию и остеопороз от других состояний. Симптоматическая остеомаляция и переломы в результате остеопороза могут быть похожими. Тест плотности костной ткани является золотым стандартом для диагностики остеопороза, а анализ крови с измерением уровня витамина D - лучший способ диагностировать остеомаляцию.
Лечение
Остеомаляция
Остеомаляцию можно выявить на ранней стадии и вылечить. В зависимости от тяжести остеомаляции прием добавок витамина D в течение нескольких недель может улучшить состояние.
Витамин D является основной, но не единственной причиной этого состояния. Медицинские работники могут также рекомендовать добавки кальция и фосфора в дополнение к добавкам витамина D.
Если существует первопричина дефицита витаминов и минералов, такая как заболевание почек, ее лечение также может помочь в лечении остеомаляции.
Остеопороз
Лечение остеопороза зависит от результатов теста плотности костной ткани, возраста и других факторов риска. Если сканирование плотности кости показывает высокий риск перелома, рекомендуются лекарства.
Определение основной причины также может помочь вашему поставщику медицинских услуг определить наилучшее лечение для вас. В отличие от остеомаляции, остеопорозу могут способствовать несколько других факторов, таких как уровень гормонов.
Целью лечения является купирование симптомов и предотвращение переломов. Лекарства и изменение образа жизни являются составляющими типичного плана лечения остеопороза. Лекарства направлены на укрепление костей и увеличение содержания витаминов и минералов в организме. Упражнения - это полезное изменение образа жизни, которое может способствовать росту и прочности костей.
Остеопороз обычно лечат препаратами, называемыми бисфосфонатами. Эти препараты помогают предотвратить дальнейшую потерю костной массы, замедляя течение болезни и предотвращая переломы.
Типы бисфосфонатов включают:
- Фосамакс (алендронат)
- Бонива (ибандронат)
- Актонел (ризедронат)
Если есть опасения, что выработка тестостерона или эстрогена приводит к снижению плотности костной ткани, можно использовать гормональную терапию.
Обзор лечения
Варианты лечения зависят от диагноза и степени тяжести. В то время как остеомаляцию можно вылечить всего за несколько недель приема добавок, лечение остеопороза направлено на устранение симптомов. Медицинские работники назначают лекарства от остеопороза, но не от остеомаляции.
Профилактика
Профилактика обоих заболеваний начинается с правильного приема витаминов и минералов. При достаточном уровне витамина D и кальция можно предотвратить остеомаляцию.
Точно так же можно предотвратить остеопороз, укрепив здоровье костей. Этого можно добиться, придерживаясь диеты с высоким содержанием витамина D и минералов, принимая добавки и регулярно занимаясь спортом.
Хотя профилактические меры имеют наибольшее значение, если принимать их в раннем возрасте, эти привычки должны сохраняться на протяжении всей жизни, чтобы кости оставались как можно более крепкими.
Обзор
Остеомаляция и остеопороз кажутся похожими, но имеют разные симптомы, причины и лечение. Для вас очень важно получить наиболее точный диагноз, чтобы создать успешный план лечения. Хотя остеопороз неизлечим, существуют способы поддержать рост и силу костей.
Часто задаваемые вопросы
- Что вызывает остеомаляцию?
Остеомаляция - заболевание костей, вызванное дефицитом витамина D. Дефицит минералов, включая кальций, также может способствовать заболеванию.
- В чем разница между остеомаляцией и остеопорозом?
Остеомаляция - это состояние, при котором кости становятся мягкими из-за дефицита витаминов и минералов. Остеопороз - это ухудшение костной массы с течением времени.
- Что такое остеомаляция и остеопороз?
Остеомаляция и остеопороз ощущаются по-разному. Симптомы остеомаляции включают боль и слабость и проявляются на ранних стадиях заболевания, в то время как вы можете не знать, что у вас остеопороз, пока не сломаете кость.
- Можно ли вылечить остеомаляцию?
Да. Остеомаляцию можно обратить вспять, следуя плану лечения, определенному вашим лечащим врачом. Лечение включает повышение уровня витаминов и минералов и выполнение физических упражнений.