Острая почечная недостаточность

Почечная недостаточность (почечная недостаточность, почечная недостаточность) приводит к ухудшению функции почек. Это увеличивает концентрацию в крови веществ, выделяемых с мочой (веществ, которые должны выводиться через почки), например креатинина и мочевины. Нарушается регуляция водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса. После того, как почки также вырабатывают гормоны или активируют витамины, могут возникнуть нарушения кроветворения и изменения костного метаболизма.

Почки могут быть повреждены воспалительными процессами, кальцификацией сосудов и различными другими заболеваниями (высокое кровяное давление, сахарный диабет, генетические факторы).

При острой почечной недостаточности почки теряют свою функциональность относительно внезапно - обычно в течение нескольких часов или дней. Заболевание опасно для жизни, если его не лечить. Степень восстановления функции почек во многом зависит от первопричины.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
Каковы причины острой почечной недостаточности?
">Какие последствия и осложнения могут возникнуть?

Как ставится диагноз?
Как лечится острая почечная недостаточность?
Кого я могу спросить?
Как будут покрываться расходы?

Каковы причины острой почечной недостаточности?

Острая почечная недостаточность может быть вызвана множеством факторов. Они разделены на три группы.

Причина лежит «впереди» почек (преренальная почечная недостаточность):

Почки больше не получают достаточного количества крови. Возможные триггеры этой наиболее распространенной формы острой почечной недостаточности включают:

Сердечные заболевания (например, сердечная недостаточность, сердечный приступ),
Легочная эмболия,
Массивное кровотечение (например, в результате травмы или операции),
Бернс,
сильное воспаление с недостаточностью кровообращения.

Причина кроется в почках (внутрипочечная почечная недостаточность):

Патологические изменения происходят в сосудах почек, в теле почечных фильтров или в соединительной ткани почек. Возможные триггеры включают:

Воспаление (например, гломерулонефрит, но также и инфекции),
Медикамент,
Отравление,
Со стороны иммунной системы.

Причина кроется «за» почками (постренальная почечная недостаточность):

Закупорка дренажа в мочеточнике или мочевом пузыре вызывает отток мочи. Возможны следующие причины:

Мочевые камни,
Увеличение простаты,
Опухоли.

Какие последствия и осложнения могут возникнуть?

В случае острой почечной недостаточности кровь не фильтруется должным образом. Это приводит к нарушению баланса соли и жидкости. Возможные последствия включают:

Задержка воды в тканях (отек),
Высокое кровяное давление с риском инсульта, сердечного приступа или отека легких,
Сердечная недостаточность,
Сердечные аритмии,
Воспаление сердечного мешка (перикардит),
Повышение уровня калия в крови,
Подкисление крови,
Нарушения свертываемости крови с риском кровотечения в желудочно-кишечном тракте,
Мышечные спазмы.

Как ставится диагноз?

Симптомы острой почечной недостаточности часто нехарактерны, особенно на ранних стадиях, например тошнота или утомляемость. После сбора анамнеза и медицинского осмотра определяются различные лабораторные параметры:

Кровь: креатинин, мочевина, клиренс креатинина, С-реактивный белок (СРБ) и т. Д.
Моча: белок, осадок мочи и др.

Также может потребоваться ультразвуковое исследование и удаление ткани (биопсия) с помощью пункции почки.

Как лечится острая почечная недостаточность?

Специальной терапии острой почечной недостаточности не существует. Если есть возможность, на первый план выходит профилактика. Основное заболевание, вызывающее заболевание, лечится, например, в случае воспалительных инфекций вводятся антибиотики или иммунодепрессанты, а мочевые камни удаляются хирургическим путем или разрушаются с помощью ударных волн. Кроме того, лечатся последствия почечной слабости, например, уменьшается образование отека или регулируется артериальное давление. Иногда необходимо наблюдение в интенсивной терапии. Если заболевание протекает в тяжелой форме, заместительную почечную терапию необходимо проводить хотя бы временно. Кровь очищается диализом, пока почки снова не заработают.

В зависимости от первопричины функция почек восстанавливается в разной степени. Однако более свежие данные показывают, что пациенты с острой почечной недостаточностью имеют более высокий риск развития хронического заболевания почек позже. Острая почечная недостаточность потенциально опасна для жизни. С одной стороны, это, конечно, связано с тем, что пусковыми причинами часто являются серьезные заболевания сами по себе. С другой стороны, само отравление мочой иногда вызывает серьезные осложнения (например, нарушение электролитного баланса).

Кого я могу спросить?

По вопросам лечения острой почечной слабости вы можете обратиться в следующие отделения:

Специалист по внутренним болезням,
Специалист по нефрологии,
Врач скорой помощи в экстренных случаях.

Часто требуется госпитализация.

Примечание Пациенты с хроническим заболеванием почек имеют особенно высокий риск острой почечной недостаточности. Вы должны проинформировать каждого лечащего вас врача соответственно, чтобы, например, по возможности избегать приема лекарств, которые потенциально могут повредить почки.

Как будут покрываться расходы?

Все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры берут на себя органы социального обеспечения. Ваш врач обычно оплачивает счета непосредственно вашей страховой компании. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т. Е. К врачу без договора страхования здоровья) или в частной поликлинике. Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.

Если потребуется госпитализация, вам будет выставлен счет за больничные расходы. Пациент должен ежедневно вносить вклад в покрытие расходов. Дальнейшее медикаментозное лечение в домашних условиях проходит по рецепту врача общей практики или специалиста.

Для получения дополнительной информации см. Сколько стоит пребывание в больнице?