Острый аппендицит у детей
Аппендицит (аппендицит) возникает в любом возрасте, но предпочтительно от десяти до 15 лет. У детей младше двух лет встречается редко. Есть семейное скопление. При остром аппендиците дети жалуются на боли в животе, которые часто начинаются в области пупка и затем распространяются на правую нижнюю часть живота. Почти всегда возникают тошнота и рвота.
Причина - смещение аппендикса, например, из-за набухания слизистой оболочки, содержимого кишечника или инородных тел. Кишечные микробы могут вызвать воспаление с образованием абсцесса, которое при попадании в брюшную полость может привести к опасному воспалению брюшины (перитониту)…
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- ">Какие симптомы?
>
">">Как ставится диагноз?
>
- Как лечится аппендицит?
- Что следует учитывать после процедуры?
- Что делать, если возникли осложнения
- Кого я могу спросить?
>
Какие симптомы?
При остром аппендиците дети жалуются на боли в животе, которые часто начинаются в области пупка и затем распространяются на правую нижнюю часть живота. Почти всегда возникают тошнота и рвота; умеренная диарея встречается реже. Дети часто сгибают правую ногу и избегают напряжения при ходьбе. Прыжки на одной ноге обычно невозможны. С началом перитонита боли в животе становятся более разлитыми.
Как ставится диагноз?
Боль от давления в правой нижней части живота и нередко боль при стуке и отпускании в противоположную сторону. Часто разница между температурой тела, измеренной в подмышечной впадине и ректально, составляет более одного градуса Цельсия. Диагностировать легко при типичной внешности, но сложнее из-за часто нехарактерных симптомов, особенно у маленьких детей.
Прыжки - хорошее испытание: попросите ребенка прыгнуть и приземлиться на обе пятки или спрыгнуть с низкого стула. Если это не вызывает боли, аппендицит маловероятен. Лабораторные параметры неспецифичны. Может помочь ультразвуковое сканирование. Если есть сомнения, ребенка необходимо госпитализировать и повторно осматривать каждые два-четыре часа. Важные дифференциальные диагнозы включают начало инфекционного воспаления желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит), хронического запора или инфекции мочевыводящих путей.
Как лечится аппендицит?
Аппендикс удаляют хирургическим путем, часто даже в амбулаторных условиях, что означает, что пациент может отправиться домой в день операции. Своевременно проведенная операция на аппендиксе теперь является рутинной операцией с очень низким уровнем осложнений. Операция занимает всего несколько минут и проводится под общим наркозом.
В день операции пациенту нельзя ничего есть и пить мутные жидкости (кофе, какао, чай) в течение шести часов до наркоза. За два часа до наркоза нельзя пить и прозрачные жидкости (минеральную, водопроводную воду).
Что следует учитывать после процедуры?
Анестезия утихает относительно быстро, так что ваш ребенок скоро снова станет отзывчивым и настороженным. После операции на аппендиксе пациент некоторое время остается под наблюдением. В день операции необходимо полностью очистить кишечник, т.е. ребенку нельзя ни есть, ни пить. Поэтому настой можно использовать для искусственного вскармливания.
Если все пройдет хорошо, в первый день после процедуры можно дать чай. Затем вы начинаете с легкоусвояемых блюд, таких как сухари и супы. Перед выпиской врач проинформирует вас о точных диетических требованиях. Пока швы не натянуты, следует максимально избегать контакта воды с раной. В первые несколько недель после процедуры ребенок должен немного отдохнуть. Ваш врач решит, когда ваш ребенок снова сможет пойти в детский сад или школу, в зависимости от процесса выздоровления.
Что делать, если возникли осложнения
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вашего ребенка поднимется температура или возникнет сильная боль, или если область раны сильно покраснела.
Кого я могу спросить?
При подозрении на острый аппендицит следует немедленно проконсультироваться с терапевтом, педиатром или врачом скорой помощи или посетить больницу.