Тревожный симптом, имеющий много возможных причин
Паралич лицевого нерва - нарушение функции лицевого нерва. Это вызывает слабость на одной стороне лица. Паралич Белла является наиболее частой причиной изолированного паралича лицевого нерва при отсутствии других симптомов.
Слабость лица также может быть одним из симптомов других состояний, таких как синдром Рамсея-Ханта (осложнение опоясывающего лишая), инсульт (блокировка кровотока или кровоизлияние в мозг), травмы лица, стоматологические инфекции, или менингит (воспаление мозговых оболочек, защищающих головной мозг).
В этой статье мы обсудим паралич лицевого нерва, возможные причины, диагностические тесты и возможные методы лечения.
Симптомы паралича лицевого нерва
Когда паралич лицевого нерва возникает из-за паралича Белла, это вызывает затруднения при движении лица, обвисание одной стороны лица и рта и опущение века, которое не закрывается полностью.
В зависимости от причины паралич лицевого нерва может сопровождаться и другими симптомами, например:
- Сыпь и боль при опоясывающем лишае
- Боль или онемение при синдроме Рамсея-Ханта
- Головокружение, нарушение зрения, затрудненная речь, слабость одной стороны тела или спутанность сознания при инсульте
- Фотофобия (светочувствительность), ригидность затылочных мышц и лихорадка с менингитом
- Сильная головная боль с приступом мигрени
Парез лицевого нерва нельзя игнорировать. Если у вас или у кого-то еще возникла эта проблема, крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Виды паралича лицевого нерва
Паралич лицевого нерва часто описывается как центральный или периферический. Паралич центрального лицевого нерва вызван проблемой, затрагивающей головной мозг. Это вызывает слабость в нижней части лица. Периферический паралич лицевого нерва вызван проблемой, затрагивающей нерв. Вызывает слабость всего лица, включая лоб.
Причины паралича лицевого нерва
Есть несколько заболеваний, которые могут вызвать паралич лицевого нерва.
Причины паралича периферического лицевого нерва включают:
- Паралич Белла: распространенный идиопатический (без известной причины) паралич лицевого нерва, который, как полагают, связан с воспалением
- Синдром Рамзи Ханта: редкое осложнение опоясывающего лишая, представляющее собой реактивацию вируса, вызывающего ветряную оспу
- Повреждение нерва в результате травмы: Может возникнуть в результате травмы или операции
- Инфекция рта или лица: Может развиться из-за травмы, слабой иммунной системы или распространения стоматологической инфекции
- Рак, растущий рядом с нервом: Может возникать как первичный рак или метастазировать (распространяться) из других частей тела
Причины паралича центрального лицевого нерва:
- Инсульт: Повреждение головного мозга из-за недостаточного кровоснабжения из-за закупорки или кровотечения
- Эпизод мигрени: неврологическое состояние, вызывающее периодическую головную боль, часто с другими симптомами
- Травма головы: Может повредить область мозга, которая контролирует лицевой нерв
- Менингит: Воспаление или инфекция мозговых оболочек (покрытие вокруг нервов головного и спинного мозга)
- Энцефалит: Воспаление или инфекция ткани головного мозга
- Рак мозга: Может развиваться в любом месте мозга, включая области, контролирующие лицевой нерв
Как проявляется паралич лицевого нерва
Лицевые нервы контролируются двигательными областями мозга. К таким областям относятся моторная полоса коры головного мозга, а также участки ствола головного мозга.
Лицевые нервы выходят из ствола мозга с каждой стороны и делятся на ветви, которые контролируют различные мышцы лица. Мышцы лба получают двигательный контроль от обеих сторон мозга, поэтому лоб все еще может двигаться, когда состояние, затрагивающее мозг, вызывает паралич лицевого нерва.
При повреждении нерва соответствующая сторона лица становится слабой. Иногда повреждается только одна ветвь лицевого нерва, что может привести к слабости всего на небольшом участке лица.
Как лечить паралич лицевого нерва
Способы лечения паралича лицевого нерва сильно различаются, поскольку правильный выбор терапии зависит от причины. Это одна из причин, по которой так важна диагностика основного заболевания.
Лечение включает:
- Стероиды могут помочь ускорить естественное восстановление паралича Белла.
- Для лечения бактериального менингита необходимы антибиотики.
- Операция может потребоваться для восстановления поврежденного нерва или удаления опухоли.
- Может потребоваться дренирование инфицированного абсцесса или лицевой инфекции.
- Разжижители крови и другие средства для лечения инсульта могут помочь в лечении инсульта.
- Лекарства от мигрени могут лечить текущую мигрень.
Лечение должно быть направлено на причину, потому что любая терапия паралича лицевого нерва не поможет, если она не нацелена на основную проблему.
В дополнение к этим конкретным вмешательствам физиотерапия может ускорить восстановление после паралича лицевого нерва любой причины.
Иногда восстановление полное, но часто бывает лишь частичное восстановление после паралича лицевого нерва. Мышцы могут начать атрофироваться (сокращаться), когда они не используются. Реабилитация может помочь вам восстановить силу лицевых мышц после паралича лицевого нерва.
Существуют ли тесты для диагностики причины паралича лицевого нерва?
Диагноз паралича лицевого нерва ставится на основании медицинского осмотра. Ваш поставщик медицинских услуг обсудит ваши симптомы и историю болезни. Они изучат ваши движения лица и зрение, а также проведут всесторонний медицинский осмотр, который включает неврологическое обследование.
В зависимости от результатов вам может потребоваться дополнительное обследование.
Например, дальнейшие тесты могут включать:
- Рентгенография лица или рта для выявления абсцесса
- Визуализация головного мозга, например, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), если есть подозрение на инсульт, менингит или энцефалит
- Люмбальная пункция для выявления инфекционного микроорганизма, который может вызывать менингит
- Электродиагностические исследования с использованием электростимуляции для определения типа и локализации повреждения лицевого нерва
- Визуализирующие тесты лица для планирования операции по восстановлению поврежденного нерва
Часто при параличе лицевого нерва анализы не нужны или не показывают ничего аномального. Например, паралич Белла, синдром Рамсея-Ханта и мигрень не связаны с аномальными диагностическими тестами.
Когда обратиться к поставщику медицинских услуг
Парез лицевого нерва вызывает тревогу. Иногда это может быть вызвано серьезным заболеванием, например, инсультом. Но наиболее распространенной причиной является паралич Белла, который не опасен для жизни. Может быть чрезвычайно сложно понять, вызвана ли лицевая слабость опасным состоянием, поэтому крайне важно получить своевременную медицинскую помощь.
Обратитесь к провайдеру
Если у вас развилась слабость лица, с какими-либо другими симптомами или без них, важно, чтобы вы обратились к врачу.
Обзор
Паралич лицевого нерва возникает при слабости одной стороны лица. Паралич Белла является частой причиной. Это также может произойти из-за повреждения нерва в результате травмы, инфекции, рака, инсульта, воспаления головного мозга и мигрени, При возникновении этого симптома человеку необходимо пройти обследование у поставщика медицинских услуг для определения причины. Лечение будет зависеть от причины.
Слово из Веривелла
Потеря контроля над движениями лица может быть пугающей. К счастью, в большинстве случаев лицевая слабость не вызвана какой-либо опасной или опасной для жизни проблемой. Тем не менее, необходима срочная медицинская помощь, чтобы определить, есть ли серьезная проблема, требующая лечения.
После острой фазы паралича лицевого нерва реабилитационные упражнения являются важным аспектом восстановления.
Часто задаваемые вопросы
- Как выглядит паралич лицевого нерва?
В целом паралич лицевого нерва представляет собой неравномерный внешний вид лица. Похоже, что одна сторона лица отвислая, со сглаженной носогубной складкой. Эта складка представляет собой глубокую складку, которая проходит по диагонали сбоку от носа и над щекой и ртом. Веко может казаться почти закрытым, но часто оно не закрывается полностью. Иногда мимические морщины выглядят более гладкими на пораженной стороне.
- Паралич Белла - это то же самое, что инсульт?
Двумя различными состояниями, которые могут оказывать сходное влияние на внешний вид лица, являются:
- Парез Белла - это воспалительная слабость лицевого нерва, которая обычно не имеет определенной причины и проходит сама по себе.
- Инсульт - это серьезная проблема, возникающая при повреждении участка мозга из-за нарушения кровотока. Это может вызвать множество симптомов, а лицевая слабость является одним из возможных последствий инсульта.