Ваш позвоночник состоит из костей, называемых позвонками. Позвонки на шее называются шейными позвонками, и их 7. Они защищают ваш позвоночник. Перелом палача - это перелом второго позвонка вашей шеи, называемого С2 или осью. Эта кость образует кольцо вокруг спинного мозга. Перелом палача происходит с обеих сторон этой кости.
Несмотря на свое ужасное название, перелом палача редко бывает вызван повешением. Вместо этого это обычно происходит при автомобильных авариях, травмах при нырянии или контактных спортивных травмах.
У пожилых людей перелом палача может быть вызван и легкой травмой. Это чаще встречается у людей с такими заболеваниями, как остеопороз, рак, распространившийся на кости, или дефицит витамина D.
Что вызывает перелом палача?
Перелом палача происходит, когда вашу голову с силой откидывают назад и вверх. Это травма гиперэкстензии, означающая, что ваша шея вытянута за пределы своего нормального диапазона. В то время как самое большое беспокойство во многих случаях перелома шеи вызывает повреждение спинного мозга, перелом палача обычно не повреждает спинной мозг во время травмы.
Однако это может быть нестабильный перелом, что означает, что кости могут двигаться, если его не лечить. Если это произойдет, это может привести к повреждению спинного мозга, что может вызвать боль, паралич или даже смерть. Из-за этого важно, чтобы вы были осмотрены врачом после любого типа травмы, при которой ваша голова щелкает вверх и назад.
Каковы симптомы перелома палача?
Симптомы перелома палача могут включать:
- Боль в шее
- Онемение
- Слабость
- Синяки на шее
- Затрудненное дыхание
Если перелом палача является результатом несчастного случая, повлекшего за собой и другие травмы, симптомы могут проявляться не сразу.
Как диагностируется перелом палача?
Ваш врач сначала проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие боли или кровоподтеков. Они также проверят, есть ли у вас какие-либо симптомы повреждения спинного мозга, такие как онемение, слабость или затрудненное дыхание. Вам также потребуются визуализирующие исследования, такие как рентген или компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография - лучший вариант, потому что она также может показать, не выровнена ли кость С2 с костью под ней.
Вам также может понадобиться магнитно-резонансная томография (МРТ) для диагностики перелома палача. МРТ использует сильные магниты, радиоволны и компьютер для создания подробных изображений. Это может дать вашему врачу более подробную картину вашей шеи изнутри.
Перелом палача обычно классифицируется как особый тип, в зависимости от таких факторов, как наклон сломанной кости в другом направлении по сравнению с костью под ней, смещение ее положения или несовпадение с кость под ним. Знание типа вашего перелома поможет вашему врачу определить, как его следует лечить.
Как лечится перелом палача?
Лечение перелома палача будет зависеть от того, насколько серьезен перелом, в том числе насколько он стабилен, есть ли повреждение дисков между позвонками и вовлечен ли спинной мозг. Есть несколько вариантов лечения, в том числе:
Внешняя фиксация. Этот тип лечения включает в себя использование жесткого шейного воротника, называемого шейным корсетом, или гало-жилета. Жилет-ореол - это тип бандажа, который используется, чтобы удерживать вас от движений шеи, чтобы ваш перелом мог зажить. Он включает в себя кольцо вокруг головы, удерживаемое штифтами, прикрепленными к черепу. Это кольцо соединено со скобой туловища с помощью стержней. Приблизительно 90% переломов палача заживают с помощью этого лечения, которое также называется иммобилизацией.
Внутренняя фиксация. Этот вид лечения проводится хирургическим путем. Обычно это делается только в тяжелых случаях. Хирургия может выровнять ваши кости и зафиксировать их на месте с помощью винтов, стержней или пластин. Хирургическое вмешательство может также потребоваться, если ваш перелом не заживает после иммобилизации.
Каков результат перелома палача?
Если перелом палача лечится надлежащим образом, шансы на выздоровление высоки. Обзор 32 статей показал, что при наименее тяжелом типе перелома палача скорость заживления составляет 100% при использовании только иммобилизации. Другое исследование 30 человек с переломом палача показало, что 85% полностью выздоровели в течение года.