Плевральный выпот

Плевральный выпот может возникать при различных заболеваниях, например, при слабости сердечной мышцы, различных раковых заболеваниях, почечной недостаточности, различных воспалительных или инфекционных заболеваниях и многом другом. Жидкость скапливается в промежутке между легкими и грудной стенкой, точнее между плеврой и плеврой, так называемой плевральной щели. Обычно он очень маленький и содержит очень мало жидкости. Соответственно становится заметным плевральный выпот, в том числе из-за затрудненного дыхания.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
">Каковы причины плеврального выпота?

">">Какие симптомы?

">">Как ставится диагноз?

">">Как проходит лечение?

Кого я могу спросить?
Как будут покрываться расходы?

Каковы причины плеврального выпота?

Плевральный выпот может возникать при различных заболеваниях. Фундаментальное различие проводится между заболеваниями, при которых жидкость попадает в плевральное пространство «пассивно» через повышенную фильтрацию, такими как сердечная недостаточность, почечная недостаточность, гипоальбуминемия, печеночная недостаточность с асцитом. Это жидкость с низким содержанием белка, которая называется «транссудат».

Однако при других заболеваниях наблюдается повышенная выработка богатой белком жидкости, которую в дальнейшем называют «экссудатом». Эти заболевания включают, с одной стороны, воспалительные заболевания, такие как ревматизм и другие заболевания соединительной ткани, инфекционные заболевания, такие как пневмония или туберкулез. Злокачественные опухоли также могут вызывать плевральный выпот из-за метастазов в плевре.

Плевральный выпот может возникнуть, например, при:

Злокачественные опухоли (злокачественные процессы, например, рак бронхов или груди),
Сердечная недостаточность (сердечная недостаточность),
Почечная недостаточность,
Пневмония (воспаление легких)
Легочная эмболия (тромбоэмболия легочной артерии).

Плевральный выпот реже встречается при других заболеваниях, например, при гипоальбуминемии, панкреатите, ревматических заболеваниях, туберкулезе и т. Д.

Какие симптомы?

Плевральный выпот проявляется как:

Затрудненное дыхание (одышка)
Боль (с меньшим плевральным выпотом, частично зависит от дыхания). Боль возникает в контексте основной причины, например пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии.

В зависимости от основного заболевания возникают различные дополнительные симптомы. Для получения дополнительной информации о симптомах см. Заболевание в разделе «Болезни».

Как ставится диагноз?

Врач изучает историю болезни (анамнез), спрашивает о симптомах, таких как жар или кашель, перенесенных ранее заболеваниях и т. Д. Он / она проводит медицинский осмотр, например, постукивание и постукивание. Важно распознать основное заболевание (например, эмболию легочной артерии, инфекцию, сердечную недостаточность и т. Д.), Если это еще не известно. Также устраиваются рентген и УЗИ.

Чтобы определить, является ли это транссудатом или экссудатом, может потребоваться взять образец выпота. Это принимает форму плевральной пункции. Образец берут с помощью иглы и после местной анестезии. Она дает врачу исходную информацию (например, о примеси крови, гноя). Кроме того, образец дополнительно исследуется в лаборатории. Для получения дополнительной информации см. Плевральная пункция.

В рамках диагностики плеврального выпота могут быть определены различные лабораторные показатели, чтобы сузить причину выпота (особенно белок, а также бактериальный посев, цитологические исследования, СОЭ, СРБ, анализ крови, дифференциальный подсчет клеток, гематокрит, значение pH, ЛДГ). Дополнительную информацию о лабораторных значениях можно найти в таблице лабораторных значений.

Также могут быть проведены следующие обследования:

CT
Торакоскопия (включая биопсию плевры)

Как проходит лечение?

Терапия зависит от причины и размера выпота и включает, помимо лечения основного заболевания, следующие меры:

Прокол. В ходе терапии может потребоваться пункция, во время которой удаляется большое количество жидкости, вызывающей симптомы.
Дренаж. Выпот постоянно «отсасывается» через небольшой кожный разрез и трубку с помощью отрицательного давления. После удаления дренажа рана закрывается пластырем или швом. Лечение проводится в условиях стационара под местной анестезией.
Плевродез (плевральное соединение). Пространство между плеврой и плеврой «заклеивают», например, тальком поверх дренажа. Это может быть сделано в ходе операции, при которой жидкость может быть отсосана заранее, или путем стерильной закапывания раствора талька («суспензия талька») через уже установленную дренажную систему.

Лечащий врач проинформирует вас о необходимости и проведении лечебных мероприятий.

Дополнительную информацию о лечении некоторых заболеваний можно найти в разделе «Заболевания».

Кого я могу спросить?

Контактные лица для жалоб или заболеваний легких

Специалисты по заболеваниям легких.
При необходимости семейный врач может инициировать направление к специалистам (например, для дальнейшего обследования).

К диагностике и лечению могут привлекаться врачи других специальностей, например, хирургия, внутренние болезни и т. Д.

Функции плевры (в большинстве случаев), дренирование и плевродез выполняются в стационаре.

Указание При появлении таких симптомов, как одышка, внезапная боль в области груди (особенно при глубоком дыхании) или сильная боль, необходимо немедленно сообщить об этом врачу скорой помощи (144)!

Как будут покрываться расходы?

Электронная карта - это ваш личный ключ к преимуществам государственного медицинского страхования. Все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры принимаются вашим ответственным агентством социального страхования. Для определенных услуг может применяться франшиза или взнос в расходы. Вы можете получить подробную информацию в вашем агентстве социального обеспечения. Дополнительную информацию также можно найти по адресу:

Право на лечение
Посещение врача: расходы и франшизы
Сколько стоит пребывание в больнице
Рецептурный сбор: так покрываются расходы на лекарства
Реабилитация и лечение
Медицинские средства и вспомогательные средства
Медицинские профессии AZ

а также онлайн-справочник по возмещению расходов на социальное страхование.