Многие женщины чувствуют себя по-другому примерно за неделю до начала менструации. Они могут впадать в депрессию, часто плакать, злиться, иметь прыщи, болезненную грудь, сонливость, снижение энергии, тяжесть или вздутие живота.
Если у вас возникают эти проблемы примерно в одно и то же время каждый месяц и они исчезают с началом менструации, у вас, вероятно, предменструальный синдром (ПМС).
Но если ваши симптомы ПМС настолько выражены, что мешают вам делать обычные вещи, которые вы делаете на работе или дома, или если они влияют на то, как вы относитесь к людям в своей жизни, у вас может быть предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является более тяжелой формой ПМС.
Признаки ПМС и ПМДР
До 75% женщин, у которых есть менструация, могут иметь легкий ПМС, но ПМДР встречается гораздо реже. Он затрагивает только от 3% до 8% женщин. Женщинам с легким ПМС может не понадобиться помощь врача, чтобы справиться с симптомами. Но женщинам с ПМДР, возможно, следует поговорить со своим врачом о способах решения своих проблем.
На первый взгляд ПМС и ПМДР могут показаться одним и тем же, потому что у них много одинаковых симптомов, в том числе:
- Вздутие живота
- Нежная грудь
- Головные боли
- Мышечные или суставные боли
- Усталость
- Проблемы со сном
- Пристрастие к еде
- Перепады настроения
Но ПМС и ПМДР отличаются по нескольким параметрам. Например:
Депрессия. Если у вас ПМС, вы можете чувствовать себя подавленным. Но если у вас ПМДР, ваша печаль может быть настолько сильной, что вы чувствуете безнадежность. У вас могут даже возникнуть мысли о самоубийстве.
Тревога. Вы можете чувствовать тревогу, когда у вас ПМС. Но при ПМДР беспокойство, которое вы испытываете, вероятно, находится на совершенно другом уровне. Некоторые женщины с ПМДР говорят, что чувствуют себя очень напряженными или на нервах.
Перепады настроения. Когда у вас ПМС, вы можете стать капризным. В одну минуту вы чувствуете себя счастливым, а в следующую расстраиваетесь или злитесь, и, скорее всего, вы будете плакать. Но при ПМДР перепады настроения будут гораздо более серьезными. Вы можете очень разозлиться, и вас будут раздражать вещи, которые обычно вас не беспокоят. Вы можете затевать драки, даже если это не ваш обычный стиль. Вы также можете плакать о вещах, которые обычно вас не расстраивают. Вы можете чувствовать, что не можете контролировать свою жизнь.
Чувства по поводу вашей жизни. Если у вас ПМС и вы чувствуете депрессию, вы можете чувствовать себя немного оторванным от своей обычной рутины. Но если у вас ПМДР, вы, скорее всего, перестанете заботиться о своей работе, хобби, друзьях и семье - обо всем, что в противном случае могло бы поднять вам настроение.
Причины
Никто не знает точных причин ПМС или ПМДР, но считается, что определенную роль в этом играют изменения уровня гормонов. Генетика также может играть роль. Депрессия также связана с ПМС и ПМДР, хотя одно не вызывает другого. Однако изменения уровня гормонов могут усугубить расстройства настроения, такие как депрессия.
Диагноз
Не существует формальных тестов для диагностики ПМС или ПМДР. Врач, обычно гинеколог, может сказать вам, есть ли у вас ПМС или ПМДР, после того, как вы обсудите свои симптомы.
Они могут попросить вас заполнить таблицу на несколько недель, чтобы подтвердить, что время появления ваших симптомов соответствует профилю ПМС или ПМДР. Ваши симптомы должны присутствовать за 1-2 недели до менструации, а затем исчезать, когда менструация продолжается не менее двух менструальных циклов
Процедуры
Требуется ли вам лечение, зависит от того, насколько легким или тяжелым является ваше состояние.
Некоторые женщины с легким ПМС могут справиться со своими симптомами, изменив образ жизни, включая физические упражнения, изменение диеты, качественный сон и снижение стресса. Другим могут понадобиться лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, которые прописывает врач.
Если у вас ПМДР, эти изменения образа жизни могут немного помочь, но ваш врач, скорее всего, также назначит вам лекарства. Есть два типа препаратов, которые помогают уменьшить симптомы у женщин с ПМДР:
антидепрессанты СИОЗС. Поскольку ПМДР влияет на настроение и может вызывать депрессию, врачи часто назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это антидепрессанты, которые могут влиять на химическое вещество в вашем мозгу, называемое серотонином. Их прием, вероятно, поможет облегчить многие симптомы ПМДР, влияющие на ваше настроение.
Противозачаточные таблетки. Когда вы принимаете противозачаточные таблетки, у вас не происходит овуляции (выпуск яйцеклетки из яичника каждый месяц), что, вероятно, уменьшает симптомы ПМДР. Противозачаточные таблетки также часто облегчают физические симптомы, такие как боли. Одна из таких таблеток, дроспиренон и этинилэстрадиол (Yaz), одобрена FDA для лечения ПМДР.