Сексуальное поведение и реакция управляются сложной смесью окружающей среды, психологии и физических элементов. Исследования показывают, что около 66% всех женщин имеют сексуальные проблемы, в том числе:
- Отсутствие желания (33%)
- Отсутствие удовольствия от полового контакта (20%)
- Боль при вагинальном проникновении (15%)
- Проблемы с возбуждением (от 18% до 48%)
- Проблемы с достижением кульминации (46%)
- Полное отсутствие оргазма (от 15% до 24%)
Может быть очень сложно понять, что влияет на вашу способность наслаждаться сексуальностью. Вам, вашему партнеру и врачу может потребоваться терпение. Сексуальная дисфункция может затронуть оба пола.
К основным категориям сексуальной дисфункции у женщин относятся:
- Заторможенное или гипоактивное половое влечение: отсутствие интереса к сексуальным контактам или полное отсутствие полового влечения.
- Женское сексуальное возбуждение: неспособность возбудиться, в том числе отсутствие эротических ощущений и физических признаков возбуждения, таких как эрекция сосков, вагинальная смазка и изменения притока крови к половым губам, клитору и влагалищу.
- Женское оргазмическое расстройство: неспособность достичь оргазма (сексуальный климакс), несмотря на способность испытывать сексуальное возбуждение и несмотря на адекватную сексуальную стимуляцию.
- Диспареуния: боль при половом акте или попытке полового акта.
- Вагинизм: расстройство, при котором мышцы вокруг входа во влагалище неконтролируемо спазмируются, что делает вагинальное проникновение и/или половой акт болезненным и чрезвычайно трудным или невозможным.
Что вызывает сексуальные проблемы у женщин?
Поскольку сексуальная реакция настолько сложна, существует много причин сексуальной дисфункции.
Дезинформация или плохие методы способствуют возникновению сексуальных проблем. Лишь примерно 1 из 3 женщин достигает оргазма регулярно только в результате полового акта без дополнительной стимуляции клитора. Около 10% женщин никогда не достигают оргазма. Но вполне возможно и даже часто иметь приятную сексуальную жизнь без оргазма.
Факторы окружающей среды могут мешать вашей сексуальной жизни. Вам может быть трудно заниматься сексом, если нет безопасного, уединенного места для отдыха или если вы устали от чрезмерно загруженной работы и личной жизни. Родителям может быть трудно совмещать близость с требованиями и присутствием своих детей. Осложнения «безопасного секса» и психологические последствия дискриминации могут вызвать тревогу у лесбиянок.
На ваше сексуальное функционирование могут влиять такие заболевания, как:
- Высокое кровяное давление
- Диабет
- Заболевания почек
- Рассеянный склероз или повреждение спинного мозга
- Заболевания щитовидной железы и другие нарушения гормонального фона
- Алкоголизм
- Последствия лучевой терапии рака
- Любое другое состояние, вызывающее усталость и истощение
- Преждевременная менопауза или удаление яичников
- Лекарства
Боль во время полового акта (диспареуния) может быть следствием:
- Болезненные кисты яичников
- Боль или спазм мышц влагалища
- Хроническая боль без известной причины (вульводиния), поражающая вульву, включая наружные половые органы женщины
- Тазовые инфекции
- Эндометриоз
- Опущение матки или мочевого пузыря
- Неадекватная вагинальная смазка, которая может случиться при менопаузе или при отсутствии прелюдии
- Кожные заболевания вульвы и влагалища, называемые склерозирующим лишаем
- Аномально сформированное влагалище (из-за врожденного дефекта, рубцов после восстановления после родов или радиационного поражения)
- Плохо подогнанная контрацептивная диафрагма
- Аллергическая реакция на определенные презервативы или спермицидные желе или пены
- Страхи или тревога
- Сочетание одного или нескольких из вышеперечисленных условий
Различные лекарства и наркотики могут мешать половой жизни, в том числе:
- Алкоголь
- Препараты для лечения высокого кровяного давления
- Обезболивающие
- Успокоительные
- Некоторые антидепрессанты
- Антипсихотические препараты
Психология может сыграть свою роль, особенно если ваша проблема заключается в отсутствии желания или неспособности возбудиться. Вам может быть трудно получать удовольствие от сексуальных отношений, если:
- У вас сильный стресс.
- У вас проблемы в отношениях.
- У вас есть история травмирующих сексуальных контактов.
- Вы выросли в семье со строгими сексуальными табу.
- У вас плохой образ тела.
- Вы боитесь забеременеть или заразиться венерическим заболеванием.
- У вас негативные чувства (в том числе чувство вины, гнев, страх и низкая самооценка).
- У вас тревожное расстройство.
- Вы в депрессии.
Когда следует обратиться за помощью при сексуальной дисфункции?
Позвоните своему врачу по поводу сексуальных проблем, если:
- Секс стал проблемой между вами и вашим партнером.
- У вас нет сексуального желания.
- Вы не можете сексуально возбудиться или испытать оргазм, что является новым развитием или проблемой на всю жизнь.
- Вы испытываете боль при половом акте или вагинальном проникновении.
- Вы не можете участвовать в половом акте или вагинальном проникновении, потому что у вас непроизвольные мышечные спазмы вокруг влагалища.
Ваш врач должен внимательно слушать, когда вы описываете свою проблему, пересматривать лекарства и вещества, которые вы используете, и выяснять, являются ли ваши проблемы недавними или давними. Им нужно понять, как много вы знаете о своем теле и о сексуальности. И вы должны рассказать им о своих отношениях с вашим партнером, прошлой сексуальной истории, любой истории травм и любых других стрессах или проблемах, которые могут мешать способности реагировать сексуально. Хотя эти темы могут показаться чрезвычайно личными, их необходимо осветить, чтобы правильно оценить сексуальную дисфункцию и помочь вам вести более удовлетворительную сексуальную жизнь.
Вам, вероятно, предстоит тщательное медицинское обследование, включая гинекологический осмотр и основные анализы крови.
Распознавание и лечение женских сексуальных проблем является относительно новой областью. Может быть большая разница между опытом поставщиков услуг и личным комфортом в решении этих вопросов.
Каковы методы лечения сексуальных проблем у женщин?
Как только вы и ваш врач выясните причину ваших сексуальных проблем, вы сможете найти правильное лечение.
- Основные заболевания. Лечитесь от инфекции, чтобы избавиться от связанной с ней боли. Улучшение контроля над диабетом, заболеваниями щитовидной железы, заболеваниями почек и высоким кровяным давлением может решить проблемы с сексуальной функцией. Вам может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения других источников боли, таких как выпадение органов, рубцевание, эндометриоз или тазовые спайки.
- Гормоны. После менопаузы гормональная терапия может помочь при ряде проблем, включая сухость влагалища, низкое половое влечение и неспособность достичь оргазма. Ваш врач может порекомендовать вам попробовать эстрогеновый крем или таблетки с эстрогеном и, возможно, тестостероном.
- Физическая терапия. Упражнения Кегеля для улучшения тонуса мышц влагалища могут помочь улучшить сексуальную реакцию и удовольствие. Вы сжимаете мышцы, останавливающие поток мочи, удерживая их примерно 5-10 секунд, а затем расслабляете. Вы будете делать три подхода по 10-15 сокращений в день.
- Психотерапия. Если психологические или эмоциональные проблемы вызывают ваши сексуальные проблемы, вам может понадобиться помощь психотерапевта. Они могут помочь вам научиться расслабляться, осознать свои чувства по поводу секса и устранить чувство вины и страх быть отвергнутым. Они также могут научить вас, как лучше общаться с вашим партнером о том, чего вы хотите в сексе, и разрешать глубинные конфликты.
- Секс-терапия. Эта специализированная терапия может научить вас получать удовольствие от секса без каких-либо негативных чувств, которые вы можете с ним ассоциировать. Вы изучите упражнения для релаксации, продолжительной прелюдии и мастурбации, а затем постепенно начнете заниматься сексом со своим партнером.