Ободочная кишка - самая длинная часть толстой кишки. Вода и некоторые питательные вещества поглощаются пищевыми отходами по мере их прохождения. Воспаление внутренней оболочки толстой кишки называется колитом.
К колиту могут привести многие заболевания и травмы, от острой (внезапной и кратковременной) инфекции до хронического (длительного) заболевания. Колит вызывает боль в животе, спазмы, диарею и другие симптомы. У некоторых людей симптомы приходят и уходят. Для других они постоянны.
В этой статье рассматриваются общие причины, генетика и факторы риска образа жизни, которые могут привести к колиту.
Частые причины
Точная причина колита не всегда ясна. Однако толстая кишка воспаляется, когда ваша иммунная система думает, что на нее нападает захватчик.
Захватчиком может быть инфекция, болезнь или даже лекарство, которое вы принимаете. Чтобы защитить ваше тело от этого, ваша иммунная система посылает лейкоциты в толстую кишку. Эти клетки атакуют внутреннюю оболочку толстой кишки, вызывая ее воспаление.
У многих людей с колитом нарушена иммунная система. Другими словами, даже когда захватчик исчез, их иммунная система не «отключается». Результатом этого является хроническое воспаление. Но эксперты до сих пор не знают, следует ли называть колит аутоиммунным заболеванием или заболеванием, при котором иммунная система атакует здоровые клетки, как если бы они были вредными.
Каждый из следующих факторов вызывает воспаление толстой кишки. Они являются одними из наиболее распространенных факторов, наблюдаемых в случаях колита.
Инфекция
Вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция может вызвать воспаление толстой кишки. Это часто называют инфекционным колитом.
Бактерии, связанные с пищевым отравлением или загрязненной питьевой водой, являются распространенными виновниками. Примеры включают кампилобактер, кишечную палочку (E. coli), сальмонеллу и шигеллу.
Clostridioides difficile, также известная как C. difficile или C. diff, является еще одной бактерией, которая может вызывать колит. Обычно он находится в толстой кишке, но иногда может выйти из-под контроля и вызвать проблемы. У многих людей это происходит после приема антибиотиков, которые нарушают бактериальный баланс толстой кишки.
С. diff очень заразна. Он может легко передаваться от человека к человеку в больницах, центрах длительного ухода и других учреждениях.
Паразиты также могут вызывать колит. Одним из наиболее распространенных паразитов является Giardia lamblia. Вы можете заразиться от пищи или воды. Он также может возникнуть в результате контакта с частицами стула инфицированного человека (фекально-оральный путь).
Воспалительное заболевание кишечника
Существуют три основных типа воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК):
- Язвенный колит (ЯК): Воспаление поражает всю внутреннюю оболочку толстой кишки.
- Болезнь Крона (БК): Воспаление может быть в любом отделе пищеварительного тракта и во всех слоях ткани. Могут быть непораженные участки вперемешку с воспаленными. Когда воспаление обнаруживается только в толстой кишке, оно известно как колит Крона.
- Неопределенный колит: Воспаление присутствует, но окончательный диагноз ЯК или БК поставить невозможно.
ВЗК становится все более распространенным явлением во всем мире. Признаки и симптомы могут включать кровавый понос, боль, потерю веса, анемию и многие другие проблемы, не связанные с желудочно-кишечным трактом.
Лечение может включать прием одного или нескольких классов лекарств, в том числе:
- Аминосалицилаты
- Биопрепараты
- Иммуномодифицирующие препараты
- Ингибиторы Янус-киназы (JAK)
- Стероиды
Операция по удалению части или всей толстой кишки является еще одним возможным методом лечения. Хирургическое вмешательство чаще применяется при болезни Крона, чем при язвенном колите.
Ишемический колит
При ишемическом колите артерии, направляющие кровь в толстую кишку, могут сужаться. Это может произойти, если кишечник перекрутится и перекроет кровоток. Это также может произойти, когда сгусток крови блокирует артерию.
Существует множество причин снижения притока крови к толстой кишке, включая анемию, обезвоживание, низкое кровяное давление и шок. Симптомы ишемического колита могут включать кровавый стул, лихорадку и сильную боль.
При прекращении или снижении кровотока ткань толстой кишки может начать отмирать. Для решения проблемы может потребоваться госпитализация. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Некоторые из факторов риска ишемического колита:
- Более 65 лет
- Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), запор, тромбофилия (повышенный риск образования тромбов) или системное заболевание артерий в анамнезе
- Быть женщиной (показано в некоторых исследованиях, но не в других)
Аллергический колит
Новорожденные и младенцы чаще всего страдают воспалением толстой кишки, вызванным аллергией. Тем не менее, дети старшего возраста также могут заболеть колитом. Коровье молоко является наиболее частой причиной аллергического колита у детей.
Одним из симптомов может быть кровь в стуле. Обычно лечение включает в себя начало диеты, исключающей потенциальные аллергены. Большинство случаев разрешаются, когда ребенок становится старше.
Микроскопический колит
Микроскопический колит - это тип ВЗК, при котором воспаляется толстая кишка, что приводит к хронической водянистой диарее.
Это состояние называется микроскопическим колитом, потому что воспаление толстой кишки настолько маленькое, что его можно увидеть только под микроскопом. Существует два типа микроскопического колита, оба из которых могут быть вызваны инфекцией:
- Прилимфоцитарном колите в слизистой оболочке толстой кишки присутствует повышенное количество лимфоцитов (лейкоцитов, борющихся с инфекцией).
- Приколлагенозном колите в слизистой оболочке толстой кишки образуется более толстый, чем обычно, слой коллагена.
Эти состояния гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, но некоторые исследования показывают, что лимфоцитарный колит может быть более распространенным среди мужчин, чем считалось ранее. Микроскопический колит может возникнуть в любом возрасте. Средний возраст, в котором он диагностируется, составляет от 65 до 70 лет.
Лечение зависит от тяжести симптомов и может включать:
- Аминосалицилаты
- Pepto Bismol (субсалицилат висмута)
- Стероиды
- Иммуномодифицирующие препараты
Лекарства
Некоторые лекарства могут вызвать кровотечение и/или воспаление в толстой кишке. Наиболее распространенными из них являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен) и аспирин. Длительное использование особенно проблематично.
Прием метотрексата, который используется для лечения некоторых аутоиммунных или иммуноопосредованных состояний, также может привести к колиту. Фосфат натрия, который является разновидностью слабительного, в некоторых случаях может вызвать колит. Определенные формы химиотерапии (препараты, используемые для лечения рака) тоже могут.
Генетические факторы риска
Многие распространенные причины воспаления толстой кишки не связаны с генетическими факторами. ВЗК - это одна из форм колита, которая, похоже, передается по наследству.
Не всегда существует прямая связь между родителем и потомком. Но родственники первой линии человека с ВЗК, такие как родители, братья и сестры, с большей вероятностью также имеют это заболевание.
Не у всех, у кого есть гены, связанные с ВЗК, развивается заболевание. Считается, что ВЗК также имеет факторы риска окружающей среды, такие как курение сигарет, загрязнение воздуха, диета, стресс и многое другое.
Важно отслеживать любые заболевания, встречающиеся в вашей семье, и делиться этой информацией со своим лечащим врачом.
Факторы риска, связанные с образом жизни
Причины воспаления толстой кишки различаются, и образ жизни зависит от состояния.
Некоторые факторы образа жизни, которые, как известно, играют роль в развитии колита, включают:
- Курение сигарет
- Употребление неочищенной воды (например, при поездках за пределы США)
- Употребление в пищу продуктов, приготовленных без соблюдения строгих правил обращения, подготовки и хранения
Выбор диеты не вызывает ВЗК в какой-либо форме. Однако продукты, которые вы едите, могут способствовать воспалительным процессам, лежащим в основе этих заболеваний. Это означает, что у некоторых людей продукты, которые они едят, могут вызвать или усугубить симптомы ВЗК.
Пищевые триггеры могут варьироваться от человека к человеку. Тем не менее, в нескольких исследованиях были выявлены продукты, которые обычно усугубляют симптомы ВЗК. К ним относятся фрукты и овощи, молочные продукты, острые продукты, полуфабрикаты и жирные продукты.
ВЗК является многофакторным заболеванием, а это означает, что несколько генетических факторов и факторов окружающей среды могут и часто способствуют его развитию. Хотя вы не можете изменить свои гены и не всегда можете избежать инфекции, вы можете избежать некоторых факторов риска, таких как курение сигарет.
Обзор
Воспаление толстой кишки или колит может быть острым (кратковременным) или хроническим (длительным). Болезни и инфекции пищевого происхождения являются частыми причинами острого колита. Ишемический колит - это серьезное острое состояние, которое возникает при блокировании кровотока в толстой кишке.
Хронические формы колита включают воспалительное заболевание кишечника, аллергический колит и микроскопический колит. Использование таких лекарств, как НПВП и метотрексат, также может привести к воспалению толстой кишки.
Слово из Веривелла
Воспаление толстой кишки может вызвать кровавый стул. Кровь в стуле или на стуле никогда не бывает нормальной и всегда должна быть причиной для обращения к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль, кровотечение со сгустками крови, постоянную обильную диарею или запор, который не проходит.
Может потребоваться время, чтобы правильно диагностировать причину воспаления толстой кишки, потому что существует так много потенциальных причин. Но чем раньше вы обратитесь к врачу, тем раньше вы сможете начать правильное лечение.
Часто задаваемые вопросы
- У курильщиков больше шансов заболеть колитом?
Токсичные соединения в сигаретах изменяют биом кишечника (кишечные бактерии) и реакцию иммунной системы. Курение является одним из факторов образа жизни, который, как известно, способствует воспалению кишечника. Это также связано с более высоким риском воспалительных заболеваний кишечника и болезни Крона.
- Подвержены ли люди с колитом риску развития рака толстой кишки?
Воспалительные заболевания кишечника связаны с повышенным риском развития рака толстой кишки, и этот риск выше у людей с язвенным колитом. Целевая группа профилактических служб США рекомендует, чтобы взрослые в возрасте от 45 до 75 лет регулярно проходили скрининг на колоректальный рак.
- Может ли ваша диета вызвать воспалительное заболевание кишечника?
Выбор диеты не вызывает ВЗК, но некоторые продукты могут усугубить симптомы ВЗК у людей с формой заболевания. Продукты, которые имеют этот эффект, варьируются от человека к человеку. Если вы знаете, какие продукты усугубляют ваши симптомы, старайтесь избегать их.