Изжога возникает, когда желудочная кислота забрасывается в пищевод, вызывая жжение, раздражение или боль в груди. Эта боль часто появляется или усиливается после еды. Периодическая изжога часто вызвана перееданием и неправильным питанием и может не вызывать беспокойства. Но постоянная изжога может указывать на основную проблему со здоровьем, которую следует исследовать.
В этой статье обсуждаются причины и варианты лечения постоянной изжоги.
Возможные причины
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать постоянную изжогу, возникающую более двух раз в неделю в течение нескольких недель.
Основным симптомом является изжога (боль или жжение в груди), но вы также можете испытывать:
- Боль в горле
- Охриплость
- Затрудненное глотание
- Ощущение кома в горле
Насколько распространен ГЭРБ?
ГЭРБ очень распространена в Соединенных Штатах, поражая примерно 20% населения. У вас больше шансов получить ГЭРБ, если вы беременны, курите, принимаете определенные лекарства или страдаете ожирением.
Желудочно-кишечные заболевания
Есть несколько желудочно-кишечных заболеваний, которые могут вызывать постоянную или периодическую изжогу. К ним относятся:
- Пептические язвы: Пептические язвы - это болезненные язвы, возникающие в желудке. Изжога может быть симптомом язвы, но, в отличие от других причин изжоги, симптомы язвы могут уменьшаться, когда вы едите, и ухудшаться, когда ваш желудок пуст. Другими симптомами язвы являются потеря веса, вздутие живота, тошнота и рвота.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это состояние, при котором желудок выступает через диафрагму. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы встречается очень часто и вызывает изжогу и другие симптомы, связанные с кислотным рефлюксом, в том числе затрудненное глотание.
- Нарушения моторики пищевода: Нарушения моторики пищевода - это нарушения, препятствующие нормальному ритмическому движению, называемому перистальтикой, которое продвигает пищу по пищеводу. Некоторые примеры включают ахалазию, пищевод отбойного молотка, пищевод щелкунчика и дистальный спазм пищевода.
Эзофагит
Эзофагит - это широкий термин, который относится к любому воспалению пищевода. Симптомы включают:
- Изжога
- Затрудненное глотание
- Боль при глотании
- Охриплость или боль в горле
Эзофагит может быть вызван многими вещами, включая вирусы или другие микробы, лекарства или частую рвоту.
Эозинофильный эзофагит - это тип эзофагита, при котором в ткани пищевода присутствует избыточное количество лейкоцитов, называемых эозинофилами. Считается, что это связано с аллергией.
Дополнительные симптомы
В зависимости от основной причины вашей постоянной изжоги, дополнительные симптомы часто могут включать общее расстройство желудка, такое как вздутие живота и боль в животе.
Если желудочная кислота поднимается по пищеводу ночью, когда вы лежите, вы можете проснуться с болью в горле, неприятным запахом изо рта или охриплостью.
Лечение
Изменения в питании и образе жизни
Некоторым людям с постоянной изжогой полезно избегать определенных продуктов, которые могут вызвать их симптомы.
К продуктам, вызывающим изжогу, относятся:
- Жареная и жирная пища
- Шоколад
- Газированные напитки
- Кофеин
- Алкоголь
- Продукты с высоким содержанием лимонной кислоты, такие как апельсины или лимоны
Возможно, лучше есть небольшими порциями в течение дня, а не большими порциями.
Если вы страдаете кислотным рефлюксом, может быть полезно поднимать верхнюю часть тела ночью во время сна.
Лекарства
Существует несколько различных лекарств, которые можно использовать для лечения изжоги. Некоторые из них лечат только немедленные симптомы, но другие могут фактически излечить поврежденную ткань пищевода.
Многие из этих лекарств доступны без рецепта, но они все же способны вызывать побочные эффекты. Длительное использование любого из этих препаратов не рекомендуется, если только ваш лечащий врач не порекомендовал вам регулярно их использовать:
- Антациды: Примеры антацидов включают Tums или Rolaids (карбонат кальция) или жидкость Maalox (гидроксид алюминия, гидроксид магния и симетикон). Эти лекарства нейтрализуют желудочную кислоту, что может облегчить симптомы, но не лечит основное заболевание.
- Н2 (гистамин 2) блокаторы: Эти препараты предотвращают образование кислоты в желудке. Примеры блокаторов Н2 включают пепсид (фамотидин) и тагамет (циметидин). Zantac (ранитидин) не рекомендуется и был удален с рынка в апреле 2020 года из-за опасений по поводу возможных вредных примесей при хранении при высоких температурах в течение длительного периода времени.
- Ингибиторы протонной помпы: Примеры ингибиторов протонной помпы (ИПП) включают Превацид (лансопразол), Прилосек (омепразол) и Дексилант (декслансопразол). Как и блокаторы H2, ИПП также снижают кислотность желудка, но, как правило, обладают более сильным действием. Они также способны помочь излечить поврежденную ткань пищевода. Они широко назначаются при различных заболеваниях, связанных с кислотой, а некоторые из них (включая Prevacid и Prilosec, но не Dexilant) доступны без рецепта.
- Баклофен: Баклофен - это совершенно другой класс лекарств. Это релаксант скелетных мышц, который иногда назначают для расслабления нижнего пищеводного сфинктера, чтобы он оставался закрытым и предотвращал регургитацию желудочной кислоты обратно в пищевод. Баклофен доступен только по рецепту.
Не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу или фармацевту, если у вас есть вопросы по любому из этих препаратов.
Операция
Операция обычно предназначена для лиц, чьи симптомы не могут контролироваться лекарствами или изменением образа жизни.
Фундопликация по Ниссену - это процедура, при которой верхняя часть желудка, называемая дном, оборачивается вокруг нижней части пищевода. Это служит для укрепления нижней части пищевода и предотвращает попадание пищи обратно через пищеводный сфинктер.
Еще одна процедура, которую можно использовать, - это имплантация устройства LINX. Устройство LINX использует магниты, чтобы держать нижний пищеводный сфинктер закрытым большую часть времени, но все же позволяет ему открываться, чтобы пища могла пройти в желудок.
Профилактика изжоги
Следующие советы могут помочь предотвратить или свести к минимуму симптомы изжоги:
- Избегайте переедания и вместо этого ешьте чаще и небольшими порциями в течение дня.
- Ограничьте потребление алкоголя.
- Определите пищевые триггеры и избегайте их.
- Оставайтесь в вертикальном положении примерно в течение часа после еды.
- Не ешьте прямо перед сном.
- Поднимите верхнюю часть тела во время сна, а не лежа на горизонтальной поверхности.
- Бросьте курить.
- Управлять стрессом.
- Поддерживайте здоровый вес тела.
Когда обратиться к поставщику медицинских услуг
Вам следует обратиться к врачу для определения основной причины и назначения надлежащего лечения, если:
- У вас постоянная изжога, которая не проходит
- Ваши симптомы изжоги становятся более выраженными или частыми
- Вы принимали безрецептурный ИПП в течение рекомендованных двух недель, и ваши симптомы вернулись
- Вы испытываете рвоту или затрудненное глотание из-за изжоги
- У вас осиплость голоса или хрипы
- Вы неожиданно похудели
Невылеченные кислотозависимые расстройства могут привести к осложнениям, включая пищевод Барретта (повреждение слизистой оболочки пищевода), рак пищевода, рубцевание или сужение пищевода.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вас вырвет кровью или материалом, похожим на кофейную гущу (это может быть кровь). Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили кровь в стуле или стул черного или дегтеобразного цвета (это также может быть кровь).
Если рвота обильная, зеленая, желтая или сильная, вам следует срочно обратиться за помощью в отделение неотложной помощи.
Симптомы сердечного приступа
Симптомы сердечного приступа можно принять за изжогу. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если вы испытываете боль в груди, сопровождающуюся:
- Боль в руках, шее, спине, челюсти или животе
- Холодный пот
- Обморок
- Тошнота
- Одышка
Обзор
Постоянная изжога может быть симптомом основного заболевания, такого как ГЭРБ, эзофагит или другие желудочно-кишечные расстройства. Если вы испытываете частую изжогу или изжогу чаще одного раза в неделю в течение нескольких недель, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
Слово из Веривелла
Изжога - распространенное и неприятное состояние. К счастью, симптомы могут быть значительно улучшены при адекватной диагностике и лечении. Не стесняйтесь обращаться к врачу, если у вас постоянная изжога.
Часто задаваемые вопросы
- Как часто возникает изжога?
Изжога чаще одного раза в неделю в течение нескольких недель может указывать на основное заболевание.
- Поможет ли питьевая вода при изжоге?
Вода может разбавлять желудочную кислоту, но маловероятно, что питьевая вода обеспечит адекватное облегчение сильной изжоги. Тем не менее, употребление достаточного количества воды помогает пищеварению и может помочь предотвратить развитие проблем с пищеварением, таких как изжога. Увлажнение также важно для общего состояния здоровья.
- Какие продукты помогают при изжоге?
Овсянка, сладкий картофель, бананы, зеленые овощи, морковь, бананы, арбуз, орехи, травяной чай, молоко и имбирь также могут помочь при изжоге.
- Как долго длится изжога?
Это зависит от ряда факторов, включая любые основные заболевания или используемые методы лечения. Тем не менее, нередко изжога длится пару часов и более после еды.