Приступ диабета возникает, когда уровень сахара в крови резко повышается или падает слишком низко. Это может вызвать неотложную медицинскую помощь.
Ряд различных состояний и факторов может привести к неотложной помощи при диабете, включая кетоацидоз, гипергликемию и гипогликемию. С каждым из них нужно обращаться особым образом, чтобы снизить риск долгосрочных последствий.
В этой статье объясняются типы неотложных состояний, которые могут возникнуть в результате приступов диабета, их симптомы и варианты лечения. Он также охватывает возможные осложнения и способы предотвращения атак и проблем.
Понятие сахара в крови
Диабет - это хроническое заболевание, при котором уровень сахара в крови слишком высок. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, удаляет сахар из крови и перемещает его в клетки для использования организмом. У людей с диабетом 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин; у людей с диабетом 2 типа этого недостаточно.
Здоровый уровень сахара в крови составляет от 60 до 140 мг/дл. Уровень глюкозы в крови выше 140 мг/дл считается слишком высоким, а уровень ниже 60 мг/дл - слишком низким.
Наличие высокого уровня сахара в крови в течение длительного периода времени подвергает людей с диабетом риску возникновения других проблем со здоровьем, таких как заболевания почек, болезни сердца, инсульт и повреждение нервов.
Неотложная помощь при диабете возникает, когда уровень сахара в крови слишком высок или слишком низок в течение слишком долгого времени. Это опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения. Существует несколько типов неотложных состояний, связанных с диабетом, и некоторые состояния могут увеличить риск неотложной помощи при диабете.
Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз (ДКА) возникает, когда организм начинает сжигать жир вместо сахара в качестве топлива. Это происходит, когда инсулина недостаточно для доставки сахара в клетки для получения энергии.
Чтобы компенсировать это, печень начинает расщеплять жир слишком быстро, чтобы организм мог его переработать. Это может привести к накоплению кетонов (разновидность кислоты) в крови, которые могут стать ядовитыми.
Симптомы ДКА могут включать:
- Учащенное дыхание
- Покрасневшее лицо
- Тошнота, рвота или боль в животе
- Снижение бдительности
- Частое мочеиспускание или жажда в течение дня и более
- Сухая кожа или рот
- Мышечная ригидность или боли
- Обезвоживание
- Головная боль
- Фруктовое дыхание
ДКА чаще всего встречается у лиц с диабетом 1 типа. Иногда это может быть первым признаком типа 1 у тех, кому не поставлен диагноз. Причины ДКА при диабете 1 типа включают инфекцию, травму, серьезное заболевание, пропуск дозы инсулина или стресс из-за хирургического вмешательства.
ДКА реже встречается у людей с диабетом 2 типа. Если это происходит, то обычно менее серьезно. Причины ДКА при сахарном диабете 2 типа включают неконтролируемый высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени, пропуск дозы лекарств, тяжелое заболевание или инфекцию.
Гипогликемия
Когда вы едите слишком много сахара, излишки откладываются в мышцах и печени. Когда уровень сахара в крови снижается, печень высвобождает то, что она хранит, повышая количество сахара в крови. У некоторых, особенно у больных диабетом, уровень сахара в крови недостаточно повышается и составляет менее 70 мг/дл, вызывая гипогликемию или низкий уровень сахара в крови.
Возможные симптомы гипогликемии включают:
- Быстрое дыхание
- Потоотделение или озноб
- Учащенное сердцебиение
- Путаница
- Обморок или головокружение
- Тошнота
- Раздражительность
- Голод
- Цвет сходит с кожи
- Сонливость
- Слабость
- Затуманенное зрение
- Покалывание или онемение губ, языка или щек
- Головные боли
- Проблемы координации
- Приступы
Гипогликемия может случиться с каждым, но у людей с диабетом гипогликемия может возникнуть как побочный эффект принимаемого ими лекарства. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов обычно помогает поднять уровень сахара в крови до нормального уровня.
Если гипогликемия возникает слишком часто, им необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы узнать, нужно ли им изменить план лечения.
Гипергликемия
Гипергликемия - это уровень глюкозы в крови выше 125 мг/дл во время голодания, что определяется как отсутствие приема пищи в течение как минимум восьми часов.
Это может произойти у людей с диабетом, если они едят слишком много углеводов, принимают лекарства неправильно или если их лекарства не так эффективны, как должны быть.
Стресс и феномен рассвета (всплеск гормонов, который приводит к повышению уровня сахара в крови по утрам) также могут привести к гипергликемии.
Симптомы гипергликемии могут включать:
- Учащенное мочеиспускание или жажда
- Головная боль
- Затуманенное зрение
- Усталость
- Вяло заживающие порезы и язвы
Гипергликемический гиперосмолярный синдром (ГГС) может возникнуть, если у вас в течение длительного времени наблюдается высокий уровень сахара в крови. Признаки HHS могут включать:
- Сахар в крови более 600 мг/дл
- Сильная жажда или сухость во рту
- Спутанность сознания, галлюцинации, сонливость или потеря сознания
- Лихорадка выше 100,4 градусов по Фаренгейту
- Слабость или паралич одной стороны тела
- Частое мочеиспускание
- Затуманенное зрение
HHS обычно развивается у людей, которые не контролируют диабет 2 типа и имеют инфекцию, прекратили принимать лекарства, перенесли сердечный приступ или инсульт или принимают лекарства, которые могут вызвать это состояние, например стероиды. и диуретики.
Повышенный риск инфекций
Высокий уровень сахара в крови может негативно повлиять на иммунную систему. Это может снизить способность лейкоцитов попадать в очаг инфекции и убивать то, что вызывает инфекцию. Повреждение нервов и трудности с расщеплением и хранением жиров могут способствовать повышенному риску заражения.
Люди с диабетом 1 или 2 типа подвержены инфекциям, которые могут стать опасными для жизни, в том числе:
- Грибковые инфекции, такие как кожный зуд, микоз, стригущий лишай и вагинит
- Инфекции мочевыводящих путей
- Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, которые не заживают
Признаки инфекции могут включать лихорадку, озноб, боль в горле или язвы во рту, покраснение или отек или боль при мочеиспускании.
Диабетическая кома
Диабетическая кома, при которой человек теряет сознание из-за чрезвычайно низкого или высокого уровня сахара в крови, является неотложной ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи. Экстремальная гипогликемия или гипергликемия могут вызвать диабетическую кому, поэтому симптомы этих двух состояний могут быть предупреждающими признаками этой чрезвычайной ситуации, связанной с диабетом.
Другие обстоятельства также могут увеличить риск диабетической комы, например:
- Операция или другая телесная травма
- Болезнь или инфекция
- Употребление алкоголя
- Пропуск доз инсулина
- Плохое лечение диабета
Диабетический кетоацидоз и гипогликемия чаще вызывают диабетическую кому у людей с диабетом 1 типа, в то время как HHS подвергает людей с диабетом 2 типа большему риску этого состояния.
Когда звонить своему лечащему врачу
Вы должны позвонить своему поставщику медицинских услуг или 911, если у вас диабет и следующее:
- Ваш уровень сахара в крови составляет 300 мг/дл или выше два раза подряд по неизвестной причине.
- У вас низкий уровень сахара в крови, который не поднялся после трех процедур.
Преэклампсия
Преэклампсия - это вызванное беременностью высокое кровяное давление (гипертония) и поражение печени или почек. Это часто происходит после 20й недели беременности. Риск преэклампсии в два-четыре раза выше среди людей с диабетом 1 или 2 типа. Гестационный диабет, тип диабета, возникающий во время беременности, также увеличивает риск развития преэклампсии.
Точная причина преэклампсии неизвестна. По оценкам, это происходит примерно от 3% до 7% всех беременностей.
Женщины с преэклампсией часто не чувствуют себя больными, но симптомы на ранних стадиях могут включать:
- Отек рук и лица или глаз
- Внезапное увеличение веса в течение одного-двух дней или более двух фунтов в неделю
- Головная боль, которая не проходит или усиливается
- Затрудненное дыхание
- Боль в животе справа, под ребрами
- Редкое мочеиспускание
- Тошнота и рвота
- Изменения зрения, такие как временная слепота, видение мигающих огней или пятен, чувствительность к свету и нечеткость зрения
- Чувство головокружения или слабости
Сердечный приступ или инсульт
Даже когда диабет находится под контролем, высокий уровень сахара в крови может с годами повреждать кровеносные сосуды и нервы сердца. Чем дольше у вас диабет, тем выше вероятность того, что у вас разовьется болезнь сердца. Это увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.
Признаки сердечного приступа могут включать:
- Боль или давление в груди, которые длятся дольше нескольких минут или проходят и возвращаются
- Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, плечах, спине, шее или челюсти
- Одышка
- Потливость или головокружение
- Чувство сильной усталости
- Расстройство желудка или тошнота
Женщины чаще испытывают тошноту или рвоту, боль в спине или челюсти и одышку как симптомы сердечного приступа.
Признаки инсульта:
- Внезапное онемение или слабость на одной стороне тела
- Проблемы со зрением или ходьбой
- Внезапные сильные головные боли без известной причины
- Спутанность сознания, трудности с речью или пониманием речи
Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните по номеру 911.
Профилактика
Чтобы избежать неотложной помощи при диабете, вы должны контролировать свой диабет как можно лучше. Часто проверяйте уровень сахара в крови и привыкните распознавать ранние признаки того, что его уровень поднимается или падает до опасного уровня.
Другие советы по предотвращению экстренной ситуации с диабетом:
- Ешьте регулярно и избегайте продуктов, подвергшихся технологической обработке или содержащих сахар
- Оставайтесь активными и регулярно занимайтесь спортом
- Принимайте лекарства согласно назначению
Также неплохо взять с собой перекус, который можно съесть, чтобы быстро доставить сахар в кровь для лечения гипогликемии. Это может быть изюм, конфеты или таблетки глюкозы.
При гипергликемии упражнения снижают уровень сахара в крови, но если уровень сахара в крови выше 240 мг/дл, вам необходимо проверить мочу на наличие кетонов. Упражнения с высоким уровнем кетонов поднимут уровень сахара в крови еще выше.
Если вы беременны, ваш лечащий врач может порекомендовать вам ежедневно принимать низкие дозы аспирина, чтобы предотвратить преэклампсию и связанные с ней осложнения. Его начинают между 12 и 28 неделями беременности, но лучше всего начинать до 16 недель беременности.
Обзор
Приступы диабета могут быть вызваны гипогликемией (низкий уровень сахара в крови) и гипергликемией (высокий уровень сахара в крови), что может привести к неотложной медицинской помощи. Слишком низкий уровень инсулина также может вызвать неотложное состояние, известное как диабетический кетоацидоз. Во время беременности высокое кровяное давление также может подвергнуть вас риску диабетического приступа.
Неконтролируемый диабет приводит к большему, чем диабетическая атака. Это также повышает восприимчивость к инфекциям и подвергает вас риску диабетической комы.
Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск и поддерживать стабильный уровень сахара.
Слово из Веривелла
Управление диабетом и возможность неотложных состояний, связанных с диабетом, могут показаться непосильными, но эти чрезвычайные ситуации в значительной степени можно предотвратить, если держать свое состояние под контролем.
Здоровое питание, прием лекарств в соответствии с предписаниями, регулярные физические упражнения и распознавание ранних признаков повышения или понижения уровня сахара в крови могут помочь вам предотвратить эти чрезвычайные ситуации и подготовиться к их возникновению.