Биопсия печени - это процедура, при которой в печень вводится небольшая игла для взятия образца ткани. Затем ткань анализируют в лаборатории, чтобы помочь врачам диагностировать различные нарушения и заболевания печени. Биопсия печени чаще всего проводится для выявления причины:
- Стойкие отклонения от нормы в анализах крови печени (ферменты печени)
- Необъяснимое пожелтение кожи (желтуха)
- Аномалия печени, обнаруженная при УЗИ, КТ или ядерном сканировании
- Необъяснимое увеличение печени
Биопсия печени также может быть использована для оценки степени повреждения печени, степени и стадии гепатита B и C, а также для определения наилучшего лечения повреждения или заболевания.
Безопасна ли биопсия печени?
В большинстве случаев биопсия печени не вызывает осложнений. Однако в редких случаях могут возникать внутренние кровотечения, а также истечение желчи из печени или желчного пузыря. Существует небольшой риск пневмоторакса, также называемого коллапсом легкого, если игла для биопсии делает отверстие в стенке грудной клетки, вызывая попадание воздуха.
Как подготовиться к биопсии печени?
При подготовке к биопсии печени необходимо:
- Сообщите своему врачу, если вы беременны, имеете заболевания легких или сердца, аллергию на какие-либо лекарства или проблемы с кровотечением.
- Сообщите своему врачу, если вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как аспирин, кумадин, плавикс или эликвис. Ваш врач может назначить альтернативный метод разжижения крови перед процедурой.
- Поговорите со своим врачом о процедуре.
- Сдайте все необходимые анализы крови.
- Узнайте, за какое время до процедуры вам нужно перестать есть.
- Закажите доставку домой после процедуры.
За неделю до процедуры не принимайте аспирин, продукты, содержащие аспирин, или противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен, адвил, мотрин, напросин или индоцин), если иное не рекомендовано врачом. Не прекращайте прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с лечащим врачом или лечащим врачом.
Что происходит в день биопсии печени?
Лабораторные анализы будут проводиться в день биопсии печени или за 2-3 дня до процедуры по указанию врача. Эти тесты могут включать анализ крови, количество тромбоцитов и измерение способности крови к свертыванию.
Перед процедурой:
Врач подробно объяснит процедуру биопсии, включая возможные осложнения, и ответит на любые ваши вопросы
Во время процедуры, которая занимает около 5 минут:
- Вас попросят надеть больничную одежду.
- Вы ляжете на спину, правый локоть отведен в сторону, а правая рука под головой. Важно, чтобы во время процедуры вы оставались как можно более неподвижными.
- Ультразвук может быть использован для определения местоположения вашей печени.
- Вы можете получить небольшую дозу седативного средства непосредственно перед процедурой.
- Врач очистит и обезболит участок верхней части живота с помощью местного анестетика (обезболивающего). Затем врач сделает небольшой разрез в верхней части живота и вставит в этот разрез иглу, чтобы взять небольшой образец ткани печени для анализа.
После процедуры:
- Вы останетесь в реанимационной палате на срок до 4 часов для наблюдения.
- Вы можете почувствовать незначительную боль или болезненность в месте биопсии, а также дискомфорт или тупую боль в плечах или спине. При необходимости вам пропишут обезболивающее.
- Не садитесь за руль и не работайте с механизмами в течение как минимум восьми часов после процедуры.
- Избегайте приема аспирина, продуктов, содержащих аспирин, или противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен, адвил, напросин, индоцин или мотрин) в течение одной недели после процедуры. При необходимости вы можете принять ацетаминофен (тайленол).
- Не выполняйте интенсивные физические нагрузки или подъем тяжестей в течение как минимум 24 часов и до 1 недели после биопсии.
- Ваш врач обсудит с вами результаты биопсии через несколько дней после процедуры.
Также могут быть доступны два других метода биопсии печени: лапароскопический и трансвенозный.
- Во время лапароскопической биопсиилапароскоп (тонкая освещенная трубка с присоединенной камерой) вводится через разрез в брюшной полости. Лапароскоп отправляет изображения печени на монитор, за которым врач наблюдает, используя инструменты для взятия образцов ткани из одной или нескольких частей печени. Этот тип биопсии может использоваться, когда необходимы образцы ткани из определенных частей печени.
- Трансвенозная биопсия может быть выполнена, когда у пациентов есть проблемы со свертываемостью крови или жидкость в брюшной полости. Врач вводит трубку, называемую катетером, в вену на шее и направляет ее к печени. Игла для биопсии вводится в катетер, а затем в печень для получения образца.
Предупреждение о биопсии печени
Если эти симптомы возникают в течение 72 часов после биопсии, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи:
- Лихорадка
- Головокружение
- Озноб
- Затрудненное дыхание
- Боль в груди
- Опухание или вздутие живота
- Усиливающаяся боль в животе
- Болезненность или сильная боль или покраснение в месте биопсии или в плече, груди или животе