Пупочная грыжа - пупочная грыжа

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа (пупочная грыжа) - это слабость соединительной ткани пупочного кольца, через которую прошла пуповина. Обычно шрам образуется сразу после рождения. Иногда это отверстие в брюшной стенке закрывается медленно, и остается щель (грыжевое отверстие).

Пупочная грыжа возникает примерно у пяти-десяти процентов всех младенцев после рождения, причиной является еще не полностью развитая брюшная стенка в области пупка. Особенно часто страдают дети с очень низкой массой тела при рождении и недоношенные дети. Пупочная грыжа может возникнуть и в зрелом возрасте.

навигация

• продолжить чтение
• больше по теме
• Советы, загрузки и инструменты
• Симптомы и диагностика
• терапия
• Когда нужна операция?
• Кого я могу спросить?
• Как будут покрываться расходы?

У взрослых все факторы, которые приводят к повышению давления в брюшной полости, являются факторами риска пупочной грыжи - например, очень избыточный вес (ожирение), поднятие тяжестей и т. Д. Также существует повышенный риск пупочной грыжи во время беременности. Еще одним фактором риска пупочной грыжи может быть генетическая предрасположенность к слабой соединительной ткани.

Симптомы и диагностика

Пупочная грыжа обычно не вызывает симптомов или вызывает лишь легкие симптомы. Однако при защемлении внутренних органов брюшной полости это может быть очень болезненным. Пупочная грыжа заметна по выступу в области пупка, который можно протолкнуть обратно в брюшную полость. Этот выступ обычно можно увидеть при крике, кашле, натуживании (дефекации) или выполнении физических упражнений. Когда мышцы живота расслабляются, пупочная грыжа обычно не видна снаружи.

Врач ставит диагноз, пальпируя грыжевой мешок. Для оценки размеров пупочной грыжи, соединения с брюшной полостью и содержимого грыжи (кишечник, жир и др.) Может быть проведено ультразвуковое исследование.

В отличие от паховой грыжи, пупочная грыжа часто оказывается зажатой (ущемленной). Вероятность защемления пупочной грыжи в пять раз выше, чем у грыжи (риск защемления паховой грыжи составляет около двух процентов, а пупочной грыжи - около десяти процентов). Если внезапно возникает боль (часто в связи с рвотой и тошнотой) и выпячивание больше нельзя отодвинуть назад, существует риск защемления частей кишечника. Поскольку это чрезвычайная ситуация, следует немедленно вызвать экстренную службу, потому что при задержке кишечника на счету каждая минута.

терапия

Пупочная грыжа у младенцев редко требует хирургического вмешательства. Пупочные грыжи с небольшим грыжевым отверстием (диаметром менее двух сантиметров) обычно закрываются сами собой до полутора лет, так как мышцы живота ребенка становятся все сильнее. Однако уменьшить или закрыть пупочную грыжу можно до второго, а иногда и до пятого года жизни. «Маленькая» пупочная грыжа (диаметром менее двух сантиметров), возникшая во время беременности, часто исчезает сама по себе.

Примечание. Поскольку в детстве ущемление пупочной грыжи происходит очень редко, в первые три года жизни следует ожидать развития небольшого грыжевого отверстия. Консервативное лечение пупочными пластырями или пуповинными повязками в наши дни не рекомендуется, поскольку они не ускоряют заживление и часто приводят к раздражению кожи.

Когда нужна операция?

Операция обычно проводится под общим наркозом. Доступны различные хирургические методы:

• Закрытая хирургия пупочной грыжи: при лапароскопии (минимально инвазивной) доступ к грыже осуществляется через небольшие разрезы на стороне брюшной стенки. Грыжевое отверстие иногда закрывают с помощью специальных инструментов. В брюшную стенку всегда вставляется пластиковая сетка, которая, однако, также может закрывать оставшуюся открытую грыжевую щель с внутренней стороны, что обеспечивает надежное лечение грыжи.
• Открытая операция по удалению пупочной грыжи при небольшой пупочной грыже: с помощью небольшого разреза на брюшной полости грыжевой мешок обнажается от кожи пупка, и содержимое грыжевого мешка выталкивается обратно в брюшную полость. Грыжевой порт закрывается путем сшивания краев грыжи непосредственно с использованием специальной техники шва. Возникающий небольшой шрам обычно становится едва заметным через несколько месяцев.
• Открытая операция по поводу пупочной грыжи при большой пупочной грыже: в случае больших (более двух сантиметров) или повторяющихся разрывов (рецидив) также необходимо вшить стабилизирующую пластиковую сетку, чтобы предотвратить повторные пупочные грыжи. Эта сетка может быть имплантирована на разных уровнях брюшной стенки.

На что следует обратить внимание после операции на пуповине?

Операция по удалению пупочной грыжи - рутинная процедура. Осложнения возникают очень редко. Как долго пациент не должен заниматься физическими упражнениями после операции, необходимо обсудить с лечащим врачом.

Как и при любой другой хирургической процедуре, синяки (гематомы) или серомы (скопления жидкости) также могут образовываться после операции по поводу пупочной грыжи. Также возможно инфицирование раны.

Кого я могу спросить?

По вопросам диагностики и лечения вы можете обратиться к следующим врачам:

• Врач общей практики,
• Врач педиатрии и подростковой медицины,
• Специалист по детской хирургии.

Как будут покрываться расходы?

Все необходимые и подходящие методы лечения оплачиваются страховыми компаниями. Как правило, ваш врач или поликлиника будут оплачивать счета напрямую с вашей медицинской страховой компанией. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т. Е. К врачу без договора страхования здоровья) или в частной поликлинике. Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.

Когда необходима госпитализация

В случае пребывания в стационаре в больнице взимается больничная плата. Пациент должен ежедневно вносить вклад в покрытие расходов.

Для получения дополнительной информации см. Сколько стоит пребывание в больнице?