Новый, перспективный метод лечения локализованного рака предстательной железы, фокальная терапия, позволяет с абсолютной точностью, без хирургического вмешательства уничтожить очаги рака, минимизировать побочные эффекты и обеспечить высокий уровень качества жизни, семьи с этим здоровых мужчин
Рак предстательной железы является вторым наиболее распространенным злокачественным новообразованием у мужчин в Европе. Он часто не имеет симптомов или иногда они имитируют симптомы доброкачественной гиперплазии железы (затрудненное начало мочеиспускания, прерывистый и/или уменьшенный поток мочи, позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения уретры, гематурия).
Диагноз рака предстательной железы ставится на основании пальцевого осмотра у уролога, ПСА (специального анализа крови) и взятия биопсии, а современные методы лечения позволили добиться резкого увеличения продолжительности жизни пациентов, предлагая у них в то же время очень хорошее качество жизни.
В любом случае, диагноз «рак» - это опыт, который меняет жизнь больного, поскольку он требует от него принятия трудных решений, которые могут существенно повлиять на его повседневную жизнь на долгие годы вперед.
Мужчина с диагнозом рак простаты столкнется с несколькими вариантами лечения, которые одинаково эффективны, но каждый из которых также имеет свои преимущества и недостатки.
«Многие мужчины с локализованным раком предстательной железы будут доставлены на операцию по радикальному удалению органа, часто с неизбежными последствиями в виде недержания мочи и эректильной дисфункции. На самом деле, во многих случаях это происходит без необходимости, поскольку, по данным Американской урологической ассоциации, только от 5 до 7 из 1000 мужчин заболевают.
Таким образом, в операционную следует везти только мужчин, чья опухоль является инвазивной и собирается дать метастазы. Поскольку, к сожалению, это все еще невозможно, в последние годы исследования были сосредоточены на том, как сделать хирургическое лечение менее инвазивным, чтобы было меньше осложнений, и, что еще лучше, как лечить рак без операции и в то же время не опасаясь его рецидив или распространение», - объясняет уролог-андролог доктор Никос Мерциотис, доктор философии Афинского университета.
Фокусная терапия
«Будущее» в лечении рака простаты встречается с настоящим не только в крупных центрах Америки и Европы, но и в Греции. Это фокальная терапия рака предстательной железы, которую доктор Мерциотис и его команда применяют уже около 1,5 лет, как он представил на Международной конференции по фокальной терапии, проходившей в Нидерландах 12-13 февраля, где он участвовал в качестве оратор.
Фокальная терапия предлагается в качестве альтернативного варианта лечения мужчин с локализованными опухолями предстательной железы малого, низкого или среднего риска, т.е. для группы тщательно отобранных пациентов, страдающих минимальной степенью заболевания и имеют для того, чтобы успешно уничтожить раковые очаги, оставив нетронутыми оставшиеся участки железы и сохранив ее нормальную ткань.
«Фокальная терапия - это новый революционный способ лечения рака предстательной железы. Это новый метод визуализации, сочетающий магнитно-резонансную томографию предстательной железы с трансректальным ультразвуковым исследованием. Это выполняется путем получения 3D-изображения простаты и поражения (опухоли) и размещения изображений на УЗИ, которое выполняется параллельно. Датчик направляет нас прямо к поражению для биопсии только подозрительного очага с абсолютной точностью. Это приводит к меньшему или нулевому уровню инфицирования и в три раза большему уровню обнаружения рака по сравнению с обычным методом. Как только гистологическим исследованием доказано, что поражение является раковым, оно уничтожается с предельной точностью, непосредственно иглой (с лазерным волокном) через кожу без разреза, оставляя здоровые клетки и ткани простаты нетронутыми», - объясняет доктор. Мерзиотис.
Преимущества метода
В соответствующих случаях фокальная терапия может дать много преимуществ мужчинам с ранним раком простаты:
Очаговое лечение проводится амбулаторно без необходимости госпитализации, при этом во многих случаях оно проводится под местной анестезией или легким наркозом (интоксикация).
Он может эффективно уничтожать специфические раковые образования в предстательной железе, сохраняя при этом нормальную ткань простаты и ее функцию.
Побочные эффекты, включая недержание мочи и сексуальную дисфункцию, могут возникать реже, если вообще возникают, и могут быть менее серьезными, чем те, которые связаны с более агрессивными методами лечения, такими как хирургическое лечение (роботизированная радикальная простатэктомия и открытая радикальная простатэктомия).
Что показывают данные
Исследование, представленное группой г-на Мерциотиса (единственное участие в Греции, а также одна из немногих групп в мире, которые применяют этот специфический метод, то есть сублимацию рака с помощью лазера) в Нидерландах, касалось 15 пациенты с локализованной опухолью предстательной железы, прошедшие фокальное лечение с очень обнадеживающими результатами. Шесть месяцев спустя 11 из 15 пациентов (73,3%) достигли контроля над заболеванием (т. е. снижения уровня ПСА), что соответствует показателям других групп из Северной Америки, Канады и Европы, стран, которые экономически превосходят других на уровне исследований. далеко по сравнению с Грецией. Согласно исследованиям Эмбертона и Ахмеда из Университетского колледжа Лондона в Соединенном Королевстве на 638 пациентах, Зелефски и Истхэма из Memorial Sloan Kettering на 130 пациентах и Уорда в Онкологическом центре Андерсона на 100 пациентах, успех метода варьировался от 60-86%, а в 0-33% применялось более радикальное лечение. Ни у одного пациента не развилось метастатическое заболевание, и никто не умер во время исследований от рака предстательной железы или побочных эффектов метода.
Для пациентов, у которых рак предстательной железы является крупным, агрессивным или распространился за пределы таза, решением может быть абляционная терапия.
“В этих случаях современная урология предлагает широкий спектр малоинвазивных хирургических вариантов, в том числе передовые, такие как роботизированная лапароскопическая простатэктомия и лапароскопическая простатэктомия. Кроме того, фокусированная лучевая терапия является одним из малоинвазивных методов лечения рака предстательной железы», - подчеркивает доктор Мерциотис.