Разнообразные рецептурные или безрецептурные стероиды для местного применения могут эффективно помочь в лечении экземы. В зависимости от тяжести симптомов и индивидуальных потребностей ваш лечащий врач поможет вам определить, какая сила или концентрация необходимы, а также какой крем, лосьон или мазь вам нужны.
В этой статье рассматриваются различные типы местных стероидных препаратов и то, что вы можете ожидать при их использовании.
Доступные виды стероидов для местного применения
Существует ряд типов стероидов для местного применения, отпускаемых по рецепту, а также 1% крем гидрокортизона ацетата, который можно приобрести без рецепта.
Топические стероиды доступны в виде различных лекарственных препаратов, дозировок и носителей. Некоторые лекарства более сильнодействующие (сильнее при том же количестве лекарства), в более высоких концентрациях или помещены в другой «носитель» (например, кремы, лосьоны, мази и т. д.), что может повлиять на силу местного стероида..
Местные стероиды полезны для лечения многих аллергических кожных заболеваний и зуда, включая атопический дерматит (также называемый экземой).
Как правило, врач рекомендует местный стероид для лечения детской (или взрослой) экземы, которую нельзя контролировать только увлажняющими средствами для кожи.
Разница между лосьоном, кремом и мазью
Носитель местного стероида влияет на силу лекарства. Для одного и того же местного стероида в следующем списке представлены сильные стороны лекарства, от самого высокого до самого низкого:
- Мазь
- Сливки
- Лосьоны
- Решения
- Гели
- Спреи
Местные стероиды, которые можно использовать у детей
Поскольку дети более склонны к побочным эффектам местных стероидов, по возможности следует использовать местные стероиды с меньшей активностью. Исследования показывают, что два новых стероида для местного применения, Кутивейт (флутиказона пропионат) и Элокон (мометазона фуроат), могут быть более безопасными для детей, поскольку в организм всасывается меньше лекарства. Их также можно использовать один раз, а не два раза в день. Гидрокортизон и дезонид - кортикостероиды для местного применения, одобренные для применения у младенцев в возрасте от 3 месяцев.
Остерегайтесь использования сильнодействующих топических стероидов на лице
Кожа на лице особенно восприимчива к побочным эффектам местных стероидов, и попадание этих препаратов в глаза может привести к глаукоме или катаракте. Ограничьте использование местных кортикостероидов на лице, применяя только наименьшее количество лекарств в течение как можно более короткого периода времени под руководством врача.
Соблюдайте осторожность при нанесении топических стероидов на чувствительные участки
Некоторые участки тела особенно чувствительны к воздействию местных стероидов. Например, участки тела с тонкой кожей, такие как лицо, веки и половые органы, очень восприимчивы, и только топические стероиды следует использовать на этих участках только по рекомендации врача. Области со складками кожи, такие как подмышки, пах и под грудью, поглощают больше местных стероидов, поэтому местные стероиды также следует использовать с осторожностью на этих участках.
Возможные побочные эффекты топических стероидов
Побочные эффекты от местных стероидов чаще всего наблюдаются на участках кожи, где применяется лекарство. К местным побочным эффектам относятся:
- Истончение кожи
- Изменение пигмента (светлее или темнее кожи)
- Формирование телеангиэктазий (кровеносных сосудов)
- Роза, периоральный дерматит и акне
- Повышенная восприимчивость к кожным инфекциям
- Способность отсроченного заживления ран
- Раздражение, покраснение, жжение, покалывание и шелушение кожи
- Контактный дерматит, вызванный самим стероидом для местного применения
При применении топических стероидов на больших участках тела, участках повышенной абсорбции (например, на лице или половых органах) или в течение длительного периода времени может поражаться все тело. Это называется системным эффектом и, хотя и редко, может включать любой или все симптомы синдрома Кушинга.
Другие факторы, определяющие воздействие местных стероидов на весь организм, включают активность кортикостероида, а также наложение окклюзионной повязки поверх стероида.
Некоторые примеры топических стероидов, классифицированных по эффективности
Топические стероиды обычно делятся на 7 групп в зависимости от уровня активности, где группа 1 является самой сильной, а группа 7 - самой слабой. Ниже приведены примеры часто используемых топических стероидов из каждой группы:
- Группа 1: Темоват (клобетазол) 0,05% крем и мазь, Дипролен (бетаметазон) 0,05% крем и мазь
- Группа 2: Лидекс (флуоцинонид) 0,05% во всех формах, Топикорт (дезоксиметазон) 0,25% крем, гель, мазь
- Группа 3: Топикорт (дезоксиметазон) 0,05% крем, Кутивейт (флутиказона пропионат) 0,005% мазь, Элокон (мометазона фуроат) 0,1% мазь
- Группа 4: Весткорт (гидрокортизона валерат) 0,2% мазь, Кеналог (триамцинолон) 0,1% крем, Элокон (мометазона фуроат) 0,1% крем
- Группа 5: Кутивейт (флутиказона пропионат) 0,05% крем, Весткорт (гидрокортизона валерат) 0,2% крем
- Группа 6: Дезонат (дезонид) 0,05% крем
- Группа 7: Кортаид (гидрокортизона ацетат) все формы и концентрации
Эффективность безрецептурного крема с гидрокортизоном
В зависимости от тяжести кожного заболевания - например, при легком атопическом дерматите - безрецептурный низкоэффективный крем с гидрокортизоном, вероятно, будет работать очень хорошо. Если экзема тяжелая, длительная или поражает толстую кожу (например, на ладонях или подошвах), может потребоваться более сильный рецептурный стероид для местного применения.
Слово из Веривелла
Важным моментом является то, что вы никогда не должны использовать стероиды для местного применения, выписанные другим человеком, поскольку вы можете не знать, для чего изначально предназначалось это лекарство. Актуальный стероид может быть сильнодействующим, и вы не захотите использовать такое лекарство на определенных частях тела, таких как лицо или на складках кожи.