Несмотря на популярность темы в TikTok, большинство медицинских экспертов сходятся во мнении, что, хотя изнурительное истощение - это очень важно, состояние здоровья - нет.
Некоторые люди, которые хронически устают, считают, что стресс изнашивает их надпочечники, что приводит к состоянию, которое стало известно как усталость надпочечников, и это пропагандируется и популяризируется некоторыми энтузиастов здоровья как на TikTok, так и на нескольких сайтах.
Мы попросили Линнет Ниман, доктора медицинских наук, старшего исследователя Национального института диабета, заболеваний органов пищеварения и почек (NIDDK) Национального института здравоохранения (NIH), рассказать об усталости надпочечников. Доктор Ниман также является бывшим президентом эндокринного общества. Здесь ее эксперт рассматривает этот феномен консультирования по вопросам здоровья в социальных сетях.
Здоровье на каждый день: усталость надпочечников - популярная тема в TikTok: более 500 миллионов просмотров видео о признаках, симптомах и методах лечения. Это действительно такая серьезная проблема со здоровьем?
Lynnette Nieman: Усталость надпочечников не является признанным заболеванием. И, несмотря на это, об этом есть много информации в Интернете, а не только в приложениях социальных сетей.
ЭГ: Интересно. Итак, если это не реальное состояние здоровья, то какие симптомы испытывают эти зрители, которые заставляют их думать, что у них проблема со здоровьем, называемая усталостью надпочечников?
LN: Основными симптомами являются чувство усталости, особенно при пробуждении, а затем ощущение большей энергии в конце дня. Это также связано с потреблением слишком большого количества стимуляторов, таких как кофе, тягой к соленой или сладкой пище, трудностями в преодолении стресса и чувством истощения или подавленности.
ЭГ: Многие люди чувствуют то же самое. Какие другие заболевания могут у вас быть, если вы испытываете этот набор симптомов?
LN: Список весьма обширен. Это может быть длительный COVID, обструктивное апноэ во сне, анемия, психические проблемы (такие как депрессия и тревога), расстройство исполнительной функции (которое включает дефицит внимания, когнитивные функции или дефицит памяти) или чрезмерные физические нагрузки. Это также может быть результатом немедицинских состояний, таких как неправильное питание, прием пищи из-за беспокойства или плохая гигиена сна.
ЭГ: Как вы думаете, почему распространяется эта дезинформация о том, что усталость надпочечников является реальным заболеванием? Люди просто хотят найти простой ответ на их постоянное истощение?
LN: Одна из причин, по которой я вижу, что это происходит, заключается в том, что многие люди пострадали от пандемии COVID-19, и проверяется их устойчивость. И это может быть даже сам COVID, который вызывает усталость и туман в голове. Появляются исследования по этому поводу. Исследования показывают, что у некоторых пост-COVID-пациентов наблюдаются стойкие нарушения внимания и скорости обработки информации, а также повышенная утомляемость, о которой они сами сообщают. Однако эти выводы сделаны недавно и, возможно, не дошли до широкой публики. В результате люди ищут ответы на свои симптомы.
EH: Какие методы лечения предлагают защитники здоровья (эксперты), продвигающие концепцию усталости надпочечников?
LN: Очень немногие медицинские работники верят, что усталость надпочечников является реальной сущностью. Большинство из нас ведут себя как обычно: мы проводим дифференциальную диагностику индивидуальных симптомов каждого пациента и пытаемся определить, есть ли заболевание, которое можно лечить, включая истинную надпочечниковую недостаточность. Иногда человеку требуется психологическая поддержка (особенно когнитивно-поведенческая терапия, когнитивно-поведенческая терапия) или поддержка образа жизни, например, персональные тренеры, диетологи и тренеры по СДВГ.
Однако некоторые практикующие врачи рекомендуют различные «добавки», которые якобы «поддерживают» функцию надпочечников. И некоторые из них содержат мощные кортизолоподобные препараты. Эти вещества в больших дозах могут вызывать синдром Кушинга, связанный с гипертензией, диабетом, повышенным риском инсульта, тромбоэмболии легочной артерии и оппортунистических инфекций, а также подавлять нормальную способность гипофиза вырабатывать [гормон] АКТГ, что приводит к истинным надпочечниковая недостаточность.
Кстати, некоторые онлайн-советы по лечению усталости надпочечников действительно превосходны: высыпайтесь, питайтесь здоровой пищей и найдите способы избавиться от стресса.
EH: Возможны ли побочные эффекты от этих добавок?
LN: Одно из самых тяжелых последствий не для организма, а для кошелька! Эти добавки очень дорогие и не покрываются страховкой. Однако добавки, содержащие кортизолоподобные соединения (глюкокортикоиды), могут имитировать эффекты слишком большого количества кортизола, что приводит к повышенному риску инфекции, ухудшению иммунитета, нарушению менструального цикла, увеличению веса, проблемам с настроением и памятью, потере костной массы или переломам. диабет и гипертония.
ЭГ: Это длинный список. Итак, если вы испытываете набор симптомов, которые ошибочно классифицируются как несуществующее заболевание, к какому врачу вам следует обратиться?
LN: Если вы испытываете соматические симптомы, вам следует обратиться к терапевту или семейному врачу. Вы можете объяснить свои симптомы и позволить врачу провести несколько анализов, чтобы определить, есть ли у вас заболевание, которое можно вылечить.
Сайт эндокринного общества, на котором перечислены врачи, является хорошим сайтом для поиска врача, а также содержит много отличной информации о различных эндокринных расстройствах и концепциях, включая обсуждение усталости надпочечников. NIDDK, один из институтов NIH, также является хорошим ресурсом.
Если симптомы больше психологические, вам следует обратиться за помощью к психологу, лицензированному социальному работнику или психиатру. К сожалению, многие из этих медицинских работников перегружены высокой потребностью в их услугах в эпоху после COVID, и может быть трудно быстро записаться на прием.
Если эмоциональные проблемы серьезны, например, желание причинить себе вред, вы можете позвонить на трехзначную горячую линию, такую как 988 Suicide and Crisis Lifeline, которая также имеет варианты для говорящих по-испански. Вы также можете связаться с кризисной текстовой линией (отправьте текстовое сообщение HELLO на номер 741741). Обе службы обеспечивают круглосуточную конфиденциальную поддержку всем, кто находится в состоянии суицидального кризиса или эмоционального стресса. Другой вариант - поговорить с религиозным лидером вашей веры.
ЭГ: Что еще вы порекомендуете людям делать, если они чувствуют себя разбитыми и истощенными?
LN: Мой совет всем пациентам, в том числе врачам, которые являются пациентами: ставить себе диагноз опасно. Пожалуйста, учтите, что у вас может быть альтернативная, излечимая проблема, и просто поговорите со специалистом в области здравоохранения, чтобы объяснить свои симптомы. Лицензированные врачи не смогут лечить усталость надпочечников, если они не верят в ее существование, поэтому ни пациенту, ни врачу, ни медицинскому работнику бесполезно требовать постановки диагноза и лечения. Тем не менее, эти врачи будут работать, чтобы найти причину ваших симптомов, будь то физические, эмоциональные или связанные с образом жизни.
Это интервью было слегка отредактировано для ясности.