Ревматоидный артрит - симптомы и диагностика

Ревматоидный артрит: симптомы и диагностика

Ревматоидный артрит (РА), также известный как хронический полиартрит (ХП), представляет собой постоянное воспаление суставов. Постоянный воспалительный процесс в синовиальной оболочке приводит к разрушению хрящей, костей и связок. Это вызывает боль, отек и ограничение функции пораженных суставов. РА может возникнуть в любом возрасте, в том числе у детей. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пострадал почти один процент населения. Причина заболевания до сих пор неизвестна.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
Какие симптомы?
Как ставится диагноз?
Кого я могу спросить?
Как будут покрываться расходы?

Какие симптомы?

Первыми симптомами ревматоидного артрита обычно являются воспалительная боль в суставах в сочетании с опуханием мелких суставов и запястий. Часто возникает скованность суставов по утрам - часто длящаяся несколько часов. Например, из-за этого может быть сложно сжать кулак. Обычно воспалены несколько симметричных суставов с обеих сторон тела, в первую очередь мелкие суставы на руках и ногах. По мере прогрессирования болезни поражается все больше и больше суставов. Воспаление часто распространяется на более крупные суставы (локти, плечи, бедра, колени, лодыжки). Также может быть поражен шейный отдел позвоночника.

Поражение мягких тканей при РА проявляется в воспалении оболочек сухожилий. в области пальцев, а также на бурсе и ревматоидных узелках (утолщения в подкожно-жировой клетчатке и в других местах, например, на внутренних органах). Возможным ранним симптомом является так называемый синдром запястного канала, который обычно возникает с обеих сторон, а иногда даже предшествует воспалению в суставах. В результате воспаления в суставе скапливается жидкость. Это приводит к отеку и исчезновению четких контуров суставов.

Кроме того, могут возникнуть заболевания практически всех внутренних органов и систем органов, например:

Воспаление глаз,
Увеличение печени и селезенки,
Опухоль лимфатических узлов,
Воспаление легочной ткани,
Изменения в формуле крови при воспалительной анемии и повышенном образовании тромбоцитов,
воспалительные заболевания сосудов (васкулит).

Срезанный ход

У большинства пациентов болезнь проявляется в виде так называемых рецидивов. Чередуются безболезненные фазы и приступы ревматизма. Такое течение болезни может тянуться годами, но уже через несколько месяцев может привести к функциональному нарушению суставов. Заболевание обычно быстро прогрессирует в первые два года, поэтому важна ранняя диагностика.

Без лечения нет лекарства; болезнь обычно прогрессирует поэтапно, что может привести к необратимому повреждению суставов. Сердечная мышца, легкие или почки могут быть поражены редко. Также могут развиваться ревматоидные узелки. Могут возникнуть сопутствующие заболевания, такие как сердечные приступы, инсульты, диабет, остеопороз или такие осложнения, как инфекции.

Как ставится диагноз?

Диагноз основывается на точном анамнезе, физическом осмотре с особым вниманием к суставам, а также лабораторных тестах (скорость оседания, CRP, ревматоидный фактор, антитела против CCP) и исследованиях с использованием методов визуализации (рентген, магнитно-резонансная томография, ультразвук).

Типичные признаки и признаки ревматоидного артрита:

Выраженная утренняя скованность суставов не менее одного часа (шесть недель),
Воспаление (артрит) как минимум в трех областях сустава (в течение шести недель)
Воспаление пястных и пястно-фаланговых суставов и / или плюснефаланговых суставов (в течение шести недель)
симметричный паттерн поражения суставов (т.е. с обеих сторон тела в течение шести недель),
Ревматоидные узелки,
Обнаружение ревматоидного фактора в сыворотке крови,
Свидетельства типичных изменений и деформаций пальцев и запястий на рентгеновском снимке.

У нелеченных пациентов на поздних стадиях изменения и деформации видны невооруженным глазом. Активность или течение заболевания можно определить с помощью различных составных баллов (числовых значений). DAS28 (оценка активности заболевания) используется в качестве стандартного инструмента. Учитываются количество болезненных и опухших суставов, скорость оседания и общая оценка пациентом активности заболевания. Значения DAS28 варьируются от 2,0 до 10,0, причем более высокие значения отражают более высокую активность заболевания. Кроме того, существуют также SDAI (упрощенная оценка активности заболевания: аналогично DAS28, оценка врача также принимается во внимание) и CDAI (клиническая оценка активности болезни:лабораторные значения не учитываются).

Кого я могу спросить?

При появлении следующих жалоб немедленно обратитесь к терапевту или терапевту (специализирующемуся на ревматологии):

Боль в суставах и отек, который не проходит;
Утренняя скованность в суставах, которая проходит не раньше чем через час (обычно в течение дня);
Костяшки пальцев, которые больше не распознаются, когда кулак сжат;

Как будут покрываться расходы?

Электронная карта - это ваш личный ключ к преимуществам государственного медицинского страхования. Все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры принимаются вашим ответственным агентством социального страхования. Для определенных услуг может применяться франшиза или взнос в расходы. Вы можете получить подробную информацию в вашем агентстве социального обеспечения. Дополнительную информацию также можно найти по адресу:

Право на лечение
Посещение врача: расходы и франшизы
Сколько стоит пребывание в больнице
Рецептурный сбор: так покрываются расходы на лекарства
Реабилитация и лечение
Медицинские средства и вспомогательные средства
Медицинские профессии AZ

а также онлайн-справочник по возмещению расходов на социальное страхование.