Результаты лабораторных исследований и профилактическое обследование
Лабораторные показатели могут предоставить важную информацию о заболеваниях или факторах риска. С одной стороны, лабораторные показатели помогают подтвердить предполагаемый диагноз, поставленный врачом.
С другой стороны, с помощью лабораторных показателей наличие определенного заболевания также можно исключить во многих случаях, например, если у соответствующего пациента нормальные лабораторные данные. В медицине это называется так называемым лабораторным диагностическим «скринингом», где термин «скрининг» относится к качеству метода обследования для определения правильного результата с высокой надежностью. В контексте профилактических осмотров лабораторные показатели обычно представляют собой простой в использовании диагностический инструмент с высокой рентабельностью. Используемые
материалы для обследования - это в первую очередь кровь, моча и стул. Но так называемый «мазок по Папаниколау» также чрезвычайно важен для профилактики рака.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Меры предосторожности - когда лабораторные значения имеют смысл
- Как часто следует собирать лабораторные значения?
- ">Какие лабораторные показатели исследуются?
>
- Будьте осторожны с термином «онкомаркер»!
- Результаты лабораторных исследований и, в частности, профилактика заболеваний
>
В целом, лабораторные показатели помогают в раннем обнаружении различных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые, метаболические (например, сахарный диабет) и рак. Кроме того, лабораторные показатели могут указывать на опасный образ жизни или опасность для здоровья.
Меры предосторожности - когда лабораторные значения имеют смысл
Лабораторные показатели могут предоставить ценную информацию в случае частых заболеваний или групп риска. Однако лабораторные показатели - это только часть общей профилактической программы. Соответственно, лабораторные значения, выходящие за пределы соответствующего контрольного диапазона, необходимо подробно обсудить с лечащим врачом.
В рамках этих профилактических целей лабораторные показатели предоставляют важную информацию для врачей и пациентов:
- Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний,
- Диагностика и профилактика нарушений обмена веществ (например, диабета),
- Профилактика (связанных с алкоголем) заболеваний печени,
- Раннее выявление рака.
Как часто следует собирать лабораторные значения?
Периодичность проверки лабораторных показателей во время профилактического осмотра рекомендуется следующая:
-
В возрасте от 18 до 40 лет:
Проверяйте каждые три года,
-
С 40 лет:
Проверяйте каждые два года,
-
С 50 лет:
- Иммуноцитохимия: с отдельными опухолевыми клетками (в мазках, пунктах и т. Д.) Опухолевые маркеры могут быть обнаружены на поверхности клетки или в ядре клетки путем окрашивания,
- Иммуногистохимия: обнаружение опухолевых маркеров на опухолевых клетках или внутри них в структуре ткани.
Какие лабораторные показатели исследуются?
Существует ряд лабораторных тестов, которые могут предоставить важную информацию для постановки диагноза. Забор крови выполняется быстро и легко. Однако следует отметить, что необходимо соблюдать важные правила так называемой преаналитики, например:
- Подтверждение диагноза (подтверждение типа опухоли),
- Последующее наблюдение (прогрессирует ли болезнь, остается на прежнем уровне или улучшается?),
- Обнаружение рецидива (например, рецидив опухоли после первого успешного лечения).
При профилактическом осмотре стандартно выполняются следующие лабораторные показатели:
Определение сахара в крови: в связи с наличием диабета (сахарного диабета)
- Жиры крови (триглицериды, общий холестерин, холестерин ЛПВП и ЛПНП): с точки зрения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Гамма-ГТ: Относительно наличия алкогольной болезни печени.
- Мазок Папаниколау (для женщин): Мазок Папаниколау важен с точки зрения раннего выявления рака шейки матки.
- Исследование ПСА (для мужчин): оно проводится только по прямой просьбе пациента после получения соответствующей информации от лечащего врача.
Будьте осторожны с термином «онкомаркер»
В лабораторной медицине термин «онкомаркер» вводит в заблуждение и вызывает проблемы для пациентов, но также и для многих специалистов (читай: врачей).
Причина в том, что практически все онкомаркеры могут быть повышены и при некоторых доброкачественных заболеваниях:
- в случае воспаления (например, пневмонии),
- с инфекциями (например, инфекция мочевыводящих путей),
- после травм, операций, обследований и т. д. (например, после обследования простаты).
При скрининге или диагностике рака всегда необходимо следовать точному пошаговому плану.
1 этап: показание к диагностике рака
- Профилактическое медицинское обследование: например, ПАП-тест на рак шейки матки или колоноскопия на рак толстой кишки.
- Дальнейшее прояснение заметного предыдущего открытия: например, затенение на рентгеновском снимке легких или подозрительный отек лимфатических узлов и т. Д.
Этап 2: Морфологическая диагностика опухоли
- Микроскопическое обнаружение раковых клеток (цитология),
- микроскопические доказательства раковой ткани (гистология.
Этап 3: Определение онкомаркеров (маркеры опухолей клеток, маркеры опухолей тканей, маркеры опухолей крови)
-
Обнаружение онкомаркеров на клетках и тканях с помощью специальных методик окрашивания:
- Иммуноцитохимия: с отдельными опухолевыми клетками (в мазках, пунктах и т. Д.) Опухолевые маркеры могут быть обнаружены на поверхности клетки или в ядре клетки путем окрашивания.
- Иммуногистохимия: обнаружение опухолевых маркеров на опухолевых клетках или внутри них в структуре ткани.
-
Обнаружение онкомаркеров в крови («маркеры опухолей крови») имеет смысл только после завершения второго уровня. Эти «лабораторные онкомаркеры» помогают:
- Подтверждение диагноза (подтверждение типа опухоли),
- Последующее наблюдение (прогрессирует ли болезнь, остается прежней или улучшается?).
- Обнаружение рецидива (например, рецидив опухоли после первого успешного лечения).
В этом пошаговом плане профилактики или устранения подозрения на рак всегда следует выполнять отдельные шаги с первого по третий точно так же, как с лестницей, а именно один за другим.
Результаты лабораторных исследований и, в частности, профилактика заболеваний
Для скрининга рекомендуется ряд лабораторных тестов на сердечно-сосудистые, метаболические и онкологические заболевания. Эти обследования помогают выявить факторы риска и заболевания на ранней стадии.
Сердечно-сосудистые заболевания
В лабораторных исследованиях, направленных на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, инфаркт, инсульт и т. Д.), Первоочередное внимание уделяется раннему выявлению нарушений липидного обмена. Для этого собираются следующие лабораторные показатели (липиды крови):
- Определение триглицеридов (проба крови натощак!),
-
Определение холестерина:
- Общий холестерин,
- Холестерин ЛПВП и ЛПНП,
- Отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП.
Связь между нарушением липидного обмена (повышение липидов в крови) и клиническим проявлением артериосклероза (кальцификация сосудов) доказана с медицинской точки зрения.
Другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, помимо повышенного содержания липидов в крови, являются:
- Избыточный вес,
- Сидячий образ жизни,
- Дым,
- Высокое кровяное давление (гипертония)
- Диабет (сахарный диабет) и
- Подагра.
Сахарный диабет
При профилактике сахарного диабета определение личного риска является главным приоритетом.
Профилактическое медицинское обследование проходит в два этапа:
-
Измерение уровня сахара в крови из капиллярной крови из кончика пальца или из венозной крови.
Пределы сахара в крови: голодание (200 мг / дл), натощак (126 мг / дл); Трезвым считаются все, кто не ел и не курил в течение восьми - 14 часов до измерения
- Значение HbA1C не требуется для скрининга.
Подтверждение диагноза при превышении предела сахара в крови:
Диагноз сахарного диабета ставится независимо от возраста и пола путем измерения многократного повышения уровня сахара в крови натощак как минимум в два разных дня
В случае подозрительной клинической картины и противоречивых результатов измерения диагноз также можно поставить с помощью перорального теста на толерантность к глюкозе.
Примечание. Определение с помощью тест-полоски не подходит для постановки диагноза.
Подробная информация о сахарном диабете.
Заболевание печени (алкоголизм)
Хроническое злоупотребление алкоголем - основная причина заболеваний печени. Предел токсичности (повреждения печени) алкоголя действует в течение более длительного периода времени (от месяцев до лет).
- для женщин по 20 г в день и
- для мужчин по 40 граммов в сутки.
Примечание. Поллитра пива (кружка) содержит 20 граммов алкоголя.
Алкоголь-токсическое поражение печени прогрессирует в три стадии:
- чистая жирная печень,
- алкогольный жировой гепатит печени,
- Цирроз печени.
Для стадии чистой жирной печени полезно определить гамму GT. Это лабораторное значение не определено. Однако для некоторых пациентов определение гамма GT может облегчить решение проблемы употребления алкоголя в разговоре между врачом и пациентом.
Подробная информация о:
- Болезнь печени
- Алкогольная зависимость.
Рак
Следующие лабораторные тесты очень важны для скрининга рака:
Ежегодный скрининг на скрытую кровь в кале с 50 лет для предотвращения рака толстой / прямой кишки. Этот тест можно провести дома или в кабинете врача.
Мазок по Папаниколау для раннего выявления рака шейки матки. Скрининг на рак шейки матки рекомендуется всем женщинам старше 18 лет:
- до 40 лет каждые три года,
- более 40 каждые два года.
Мазок проводится гинекологами, а материал отправляется в цитологическую лабораторию.
Скрининг рака простаты:
- Систематический рутинный скрининг для раннего выявления рака простаты с помощью пальцевого ректального исследования и / или с помощью онкомаркеров в крови (ПСА) в настоящее время не рекомендуется на основании международных медицинских знаний.
- Во всем мире все факты, которые стали известны на сегодняшний день, говорят против массового скрининга всех мужчин старше 50 лет для раннего выявления рака простаты.
- Мужчин старше 50 лет, которые после проинформирования врача о желании пройти тест на ПСА во время профилактического медицинского осмотра, следует направить к урологу по их прямой просьбе.
Подробная информация о раке.