На этой странице рассматриваются наиболее часто задаваемые вопросы (ЧЗВ) об определениях случаев самооценки, диагностированного врачом артрита у взрослых. Нажмите на вопрос ниже, чтобы увидеть ответ.
Узнайте о других определениях случаев артрита, включая определения для взрослых и детей, основанные на ICD-9-CM, на нашей странице «Определения случаев».
Какое определение случая для сообщенного доктором диагностированного артрита, которое рекомендует CDC?
CDC рекомендует использовать самопровозглашенный, диагностированный врачом артрит в качестве определения случая для оценки распространенности артрита.
Используя это определение, исследователи считают, что у людей был самопровозглашенный, диагностированный врачом артрит, если они ответили «да» на: «Вам когда-либо говорил врач или другой медицинский работник, что у вас есть какая-либо форма артрита, ревматоидный артрит, подагра, волчанка или фибромиалгия?
Какие обследования используют это определение случая?
Этот вопрос о выявлении случаев появляется в двух американских опросах.
- Он появился в американском Национальном опросе о состоянии здоровья (NHIS) с 2002 года. Вопрос задается ежегодно.
- Он появился в государственной системе надзора за поведенческими факторами риска (BRFSS) с 2003 года. С 2003 по 2009 год этот вопрос задавался в чередующиеся годы, и он задавался ежегодно с 2010 года по настоящее время.
Почему CDC включает в себя четыре типа артрита в конце опроса?
В опросном листе перечислены четыре типа артрита: ревматоидный артрит, подагра, волчанка и фибромиалгия. В вопросе перечислены эти конкретные условия, поскольку респонденты опроса могут не сразу распознать некоторые из этих состояний как артриты. Для надзора за общественным здравоохранением CDC ставит своей целью выявить людей с одним из 100 заболеваний, которые считаются «артритами или другими ревматическими заболеваниями». Группа экспертов Национальной рабочей группы по артритным данным рекомендовала включить в определение эти четыре условия.
Ссылка:
Helmick CG, Lawrence RC, Pollard RA, Lloyd E, Heyse SP. Артрит и другие ревматические заболевания: кто сейчас страдает, кто будет позже? Национальная рабочая группа по данным артрита. Артрит Care Res. 1995; 8 (4): 203-211. PubMed PMID: 8605258 htmlExternal
Артроз является одним из наиболее распространенных видов артрита. Почему CDC не включает остеоартрит в этот вопрос?
Многочисленные исследования показывают, что люди, страдающие остеоартритом, могут не помнить конкретный диагноз остеоартрита или могут спутать свой диагноз остеоартрита с ревматоидным артритом. Например, одно исследование, в котором использовались данные опроса, проведенного Группой медицинских расходов (MEPS) External, показало, что только 35% респондентов, у которых у медицинского работника был диагностирован остеоартрит, сообщили, что у них остеоартрит. Многие респонденты просто сообщили, что у них был артрит. Мы считаем, что большинство людей с остеоартрозом охвачено термином «артрит» в этом вопросе.
Ссылка:
Систернас М. Г., Мерфи Л., Сакс Дж. Дж., Соломон Д. Х., Паста ди-джей, Хелмик К. Г. Альтернативные методы определения остеоартроза и влияние на оценку распространенности в опросе населения США. Артрит Care Res (Хобокен). 2016; 68 (5): 574-580. doi: 10.1002 / acr.22721. PubMed PMID: 26315529; PubMed Central PMCID: PMC4769961. AbstractExternal
Почему CDC включает фибромиалгию в это определение?
CDC включает фибромиалгию по трем причинам.
- Определение случая артрита и других ревматических состояний включает фибромиалгию, потому что врачи, которые лечат артрит, ревматологи, также лечат фибромиалгию. Кроме того, группа экспертов Национальной рабочей группы по артритным данным рекомендовала включить ее в это определение.
- Многие симптомы фибромиалгии, такие как боль в суставах и тугоподвижность, усталость и депрессия, напоминают симптомы артрита. По этой причине эпиднадзор за артритом является наиболее подходящим подходом для фибромиалгии при различных состояниях, контролируемых наблюдением общественного здравоохранения в Соединенных Штатах.
- Мероприятия общественного здравоохранения, которые эффективны для лечения артрита, также эффективны для лечения фибромиалгии. Чтобы помочь людям с фибромиалгией уменьшить их симптомы и улучшить функцию и качество жизни, CDC рекомендует проверенные стратегии самоконтроля. Эти стратегии включают в себя регулярную физическую активность, участие в образовательных программах по самоуправлению на уровне сообщества и поддержание здорового веса.
Узнайте больше о CDC-рекомендуемых стратегиях самоконтроля артрита на нашей странице Пять ключевых сообщений общественного здравоохранения.
Почему костно-мышечные заболевания, такие как остеопороз и проблемы с шеей / спиной, НЕ включены в это определение?
Остеопороз не включен в определение артрита, потому что это метаболическое заболевание кости, а не артрит или ревматическое заболевание.
Некоторые проблемы с шеей / спиной вызваны артритом, но большинство - нет. Если бы они были включены в определение артрита, определение будет содержать слишком много состояний, которые не являются артритом или ревматическим состоянием. Не учитывая эти случаи, мы немного недооцениваем артрит, который предпочтительнее, чем существенный перебор.
Каков наилучший источник данных для национальных оценок распространенности артрита?
Национальные оценки должны исходить из обследования, предназначенного для представления населения страны. CDC использует Национальное обследование состояния здоровья (NHIS) для таких оценок. Healthy People 2020External также рекомендует использовать данные NHIS для национальных оценок.
Смотрите нашу национальную статистическую страницу для текущих национальных оценок распространенности.
Ссылка:
Barbour KE, Helmick CG, Boring M, Brady TJ. Жизненно важные признаки: распространенность диагностированного врачами артрита и обусловленного артритом ограничения активности - Соединенные Штаты, 2013-2015 гг. Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66: 246-253. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6609e1 html
Каков наилучший источник данных для оценки состояния артрита в зависимости от состояния?
CDC рекомендует рассчитывать оценки для конкретного штата из Системы наблюдения за поведенческим фактором риска (BRFSS). BRFSS предоставляет оценки для 50 штатов США, округа Колумбия и трех территорий США (Гуам, Пуэрто-Рико и Виргинские острова США).
- Текущий уровень распространенности артрита см. На нашей странице государственной статистики.
- Информацию о распространенности в отдельных штатах по округам и по отдельным характеристикам по штатам см. В разделе «Обзор эпиднадзора MMWR»: «Географические различия в распространенности артрита, характеристиках, связанных со здоровьем, и управлении - США, 2015».
Ссылка:
Barbour KE, Moss S, Croft JB, et al. Географические различия в распространенности артрита, связанных со здоровьем характеристиках и лечении - Соединенные Штаты, 2015. MMWR Surveill Summ. 2018; 67 (№ СС-4): 1-28. doi: 10, 15585 / mmwr.ss6704a1. HTML
Является ли достоверной информация о типе артрита?
Программа CDC по артриту (Программа) настоятельно рекомендует собирать и сообщать о самооценке данных о конкретных типах артрита (например, остеоартрите, ревматоидном артрите и волчанке). Научные исследования показывают, что самооценка информации о конкретных типах артрита является неточной. Например, как описано выше для остеоартрита, многие люди, страдающие остеоартритом, не сообщают об этом. Многие люди, которые самостоятельно сообщают о ревматоидном артрите, не имеют его. Поскольку самооценка информации о типе артрита недействительна, Программа не рекомендует штатам и исследователям измерять и использовать данные самооценки для конкретных типов артрита. Вместо этого мы рекомендуем использовать данные, включающие клиническую информацию, такие как амбулаторные или больничные записи.
Как изменился опрос BRFSS в 2011 году, и как эти изменения повлияли на оценки диагноза, поставленного врачом?
В 2011 году BRFSS сделал два основных изменения в опросе.
-
BRFSS переместил вопрос о выявлении случаев артрита, диагностированного врачами, из модуля «Бремя артрита» в новый основной раздел «Хронические заболевания». Этот раздел содержит вопросы по другим хроническим заболеваниям.
- Три других вопроса остаются в основной части бремени артрита.
- Изменение последовательности вопросов может изменить ответы респондентов на вопросы, связанные с артритом.
- БРФСС внесла существенные изменения в свои методы, включая процедуры выборочного обследования и взвешивания. Таким образом, оценки диагностированного врачами артрита, рассчитанные на основе BRFSS в 2011 году и последующих обследований BRFSS, не сопоставимы с оценками диагноза, диагностированного врачами, на основе исследований BRFSS до 2011 года.
При изучении временных тенденций CDC настоятельно рекомендует анализировать данные за 1996-2001, 2003-2009 или 2011 годы вперед, но не объединять данные за эти периоды (например, 1996-2009). Причина, по которой данные не должны объединяться по временным периодам, заключается в том, что тогда невозможно узнать, является ли какое-либо изменение распространенности в этих периодах реальным или фактическим вследствие изменений в обследовании BRFSS.
Аналитики BRFSS не должны объединять данные BRFSS за 1996-2001 годы с последующими годами, потому что в 2003 году определение случая артрита на BRFSS изменилось на его нынешнюю форму; BRFSS не собирала информацию об артрите в 2002 году.
Больше данных и статистики
- Статистика, связанная с артритом
- Статистика затрат
- Национальная статистика
- Государственная статистика
Информация об артрите
- Основные программы общественного здравоохранения CDC
- Основы артрита
- CDC-финансируемые исследовательские проекты
- CDC Публикации
- Инфографика