гастрит
Гастрит также называют воспалением слизистой оболочки желудка, поскольку это повреждение слизистой оболочки желудка, вызванное воспалением. В зависимости от формы и степени тяжести это приводит к изменениям железистой ткани желудка от поверхностных до глубоких. Большинство гастритов вызывается определенными бактериями (особенно Helicobacter pylori) или лекарствами. Различают острую и хроническую формы. Важно различать похожие жалобы, которые могут исходить от кишечника, поджелудочной железы, сердца или системы желчевыводящих путей.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Какие симптомы?
- Как можно предотвратить гастрит?
- Как ставится диагноз?
- Как лечится гастрит?
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
Слизистая оболочка желудка защищает стенку желудка от кислот и болезнетворных микроорганизмов. Если защитный слой подкладки раздражается или повреждается, он может воспалиться. Различают острый и хронический гастрит.
Какие симптомы?
Гастрит - это в основном гистологический диагноз. Это может протекать бессимптомно или сопровождаться симптомами диспепсии, но также может сопровождаться кровотечением.
Острый гастрит обычно вызывает заметные желудочно-кишечные жалобы. Хронический гастрит может развиваться длительное время и также оставаться незамеченным. Иногда это обнаруживается только при развитии язвы желудка, которая, в свою очередь, вызывает дискомфорт.
Острый гастрит
Острый гастрит провоцируют вредные вещества (язвы), такие как наркотики или алкоголь, а также бактериальные инфекции. Симптомы обычно проявляются быстро. Могут возникнуть следующие симптомы:
- Боль в животе,
- Вздутие живота,
- Изжога,
- Тошнота, иногда со рвотой,
- Отрыжка,
- Потеря аппетита,
- вздутие живота.
Некоторые из этих симптомов могут возникать и при других расстройствах пищеварения.
Хронический гастрит
Физические проблемы, связанные с хроническим гастритом, не всегда очевидны, потому что они могут быть связаны с небольшим дискомфортом или без него. Возможные симптомы:
- от легкой до сильной боли в верхней части живота,
- Вздутие живота,
- Потеря аппетита,
- Ощущение давления в желудке,
- Отрыжка,
- Тошнота.
В зависимости от интенсивности и течения может остаться при хроническом гастрите с поверхностным повреждением внутренней стенки желудка. Однако, если повреждение прогрессирует, возникает атрофический гастрит, при котором воспаление в слоях ткани еще больше расширяется. В конечном итоге могут быть разрушены желудочные железы, атрофия слизистой оболочки желудка.
Хронические гастриты классифицируются согласно Сиднейской классификации на тип A (аутоиммунный), тип B (бактериальный), тип C (химический) и тип D (прочие). Наиболее распространены типы В и С, но возможны и смешанные формы.
- Гастрит типа A: при этой аутоиммунной форме гастрита специальные антитела (антитела к париетальным клеткам) направлены против продуцирующих кислоту клеток слизистой оболочки (париетальных клеток). В конечном итоге клетки железы в желудке разрушаются. Гастрит типа А связан со снижением выработки внутреннего фактора в желудке, который необходим для абсорбции витамина B12 и дефицит которого приводит к серьезным изменениям в крови (злокачественная анемия). Кроме того, наблюдается повышенный уровень гастрина в крови (гипергастринемия). Гастрит типа А встречается очень редко. Это часто связано с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет, тиреоидит Хашимото или витилиго.
- Гастрит типа B: эта форма связана с колонизацией желудка бактерией Helicobacter pylori. Около половины людей во всем мире инфицированы им (в Австрии около 5-24%, люди с миграционным фоном около 36-86%). У всех развивается хронический гастрит, который, однако, часто протекает бессимптомно. Заражение обычно происходит в раннем детстве.
- Гастрит типа C: это химически токсичная форма. Возможные триггеры - обратный ток желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, который раздражает слизистую оболочку желудка, или некоторые противовоспалительные обезболивающие, которые снижают выработку факторов, защищающих слизистую оболочку. Эти лекарственные средства включают, в частности, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак, мефенамовая кислота, а также препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, «аспирин»).
- Гастрит типа D: к ним относятся такие разнообразные заболевания, как болезнь Крона, саркоид, инфекционное или аллергическое воспаление слизистой оболочки желудка, которые требуют очень специфических подходов к лечению.
Как можно предотвратить гастрит?
Как правило, рекомендуется осторожное обращение с лекарствами, такими как НПВП и ацетилсалициловая кислота («аспирин»), а также с алкоголем для защиты от раздражения слизистой оболочки желудка. При длительном приеме болеутоляющих, таких как НПВП, в группах риска обычно одновременно принимают ингибитор протонной помпы (ИПП).
Курение также оказывает негативное влияние на состояние желудка, что особенно важно при раздражении желудка.
Как ставится диагноз?
В первую очередь врач проведет подробный анамнез. Будет обсуждено, какие жалобы присутствуют, когда они возникают и как долго они существуют. Врач также спросит, принимаются ли лекарства и какие лекарства, поскольку это может быть напрямую связано с симптомами. Вопросы образа жизни, такие как потребление алкоголя и сигарет, также актуальны. Врач также спросит, изменились ли симптомы в связи с приемом пищи. Вопросы о стрессе, тревоге и депрессии проливают свет на психосоматические аспекты диспепсии / раздраженного желудка.
Гастроскопия
Может потребоваться подробное гастроскопическое обследование желудка. Эндоскоп со светочувствительным чипом вводится через горло в пищевод и в желудок. Во время гастроскопии можно брать образцы тканей из разных частей желудка (биопсия). Явные признаки гастрита возможны только гистологически. На основании совершенно безболезненной биопсии определяется возможная колонизация желудка H. pylori. Гастроскопия также позволяет исключить типичные редкие осложнения гастрита, язвы и рака желудка.
Дополнительная информация доступна в разделе гастроскопия.
При подозрении на аутоиммунный гастрит (тип А) также может быть проведен анализ крови. Он предоставляет информацию об антителах (против внутреннего фактора) и статусе витамина B12.
Как лечится гастрит?
Как лечится гастрит?
Острые формы гастрита, как правило, проходят самостоятельно, т. Е. Излечиваются спонтанно, если не вводить триггерное вещество (нокса). В случае заражения возбудителем проводится патоген-специфическая терапия.
При хроническом гастрите терапия зависит от формы:
- Гастрит типа А. Если есть дефицит витамина B12, этот витамин заменяют. Для получения дополнительной информации см. Кобаламин (витамин B12).
- Гастрит типа B: если есть инфекция, вызванная бактерией H. pylori, может быть полезна антибактериальная терапия - так называемая эрадикационная терапия. Это всегда происходит в сочетании с ингибитором протонной помпы (ИПП). Затем проверяется успех терапии, обычно с помощью дыхательного теста.
- Гастрит типа C: В случае химически токсического гастрита лечение состоит в первую очередь - насколько это возможно - в исключении или исключении вызывающих веществ (язв), таких как обезболивающие НПВП. В случае билиарного рефлюкса перистальтика поддерживается так называемыми прокинетиками (например, метоклопрамидом, домперидоном). Ингибиторы протонной помпы (ИПП) часто используются при этой форме гастрита, хотя их польза не была четко доказана.
В качестве поддержки можно использовать диетологические и психотерапевтические меры. Кроме того, такие растительные ингредиенты, как полынь, золототысячник, фенхель, анис, тмин и ромашка, могут улучшить симптомы.
Кого я могу спросить?
Если вы подозреваете, что у вас гастрит или раздраженный желудок, вы можете обратиться за разъяснениями в следующие офисы:
- Врач общей практики,
- Врач-терапевт (специализируется на гастроэнтерологии и гепатологии).
Как будут покрываться расходы?
Как покрываются расходы?
Электронная карта - это ваш личный ключ к преимуществам государственного медицинского страхования. Все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры принимаются вашим ответственным агентством социального страхования. Для определенных услуг может применяться франшиза или взнос в расходы. Вы можете получить подробную информацию в вашем агентстве социального обеспечения. Дополнительную информацию также можно найти по адресу:
- Право на лечение
- Посещение врача: расходы и франшизы
- Сколько стоит пребывание в больнице
- Рецептурный сбор: так покрываются расходы на лекарства
- Медицинские средства и вспомогательные средства
- Медицинские профессии AZ
- а также онлайн-справочник по возмещению расходов на социальное страхование.