Рецидивирующие инфекции могут привести к осложнениям
Общий вариабельный иммунодефицит (ОВИН) - это заболевание, поражающее иммунную систему, которое снижает вашу способность бороться с инфекциями. Отличительной чертой ОВИН являются рецидивирующие или тяжелые инфекции.
Распространенные симптомы могут включать хронический кашель, насморк, утомляемость, лихорадку, диарею и увеличение желез или лимфатических узлов. Точные симптомы будут различаться в зависимости от того, какой тип инфекции у человека (респираторная или желудочно-кишечная), а также от имеющихся осложнений ОВИН и их тяжести.
Узнайте больше о частых и менее распространенных симптомах ОВИН и осложнениях, связанных с этим заболеванием.
Частые симптомы
Симптомы ОВИН вызваны необычно низким уровнем антител, которые защищают нас от инфекций. В результате человек с этим заболеванием с большей вероятностью заболеет, и эти болезни, скорее всего, будут тяжелыми.
Первичным симптомом этого заболевания являются рецидивирующие вирусные или бактериальные инфекции. Исследования показывают, что более 90% людей с ОВИН имеют повышенную восприимчивость к инфекциям верхних дыхательных путей, придаточных пазух носа, легких или желудочно-кишечного тракта, что делает это наиболее частым признаком заболевания.
Симптомы будут различаться в зависимости от типа инфекции, с которой в настоящее время сталкивается человек. Симптомы могут время от времени ослабевать, например, на этапе выздоровления, или ухудшаться, когда у человека есть одна или несколько активных инфекций.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов этих инфекций включают:
- Хронический кашель
- Кашель с выделением желтой, зеленой или коричневой мокроты или слизи
- Насморк
- Опухание желез или лимфатических узлов
- Свистящее дыхание или другие проблемы с дыханием
- Лихорадка
- Боль в ушах
- Диарея
- Похудение
- Тошнота или рвота
- Дефицит пищевых веществ
CVID и пневмония
Более 50% людей с общим вариабельным иммунодефицитом хотя бы раз в жизни болели пневмонией, легочной инфекцией.
Обратите внимание, что эти симптомы также часто встречаются у населения в целом при простуде, гриппе или желудочно-кишечном заболевании. Таким образом, вы или ваш врач можете изначально не установить связь между этими симптомами и основной причиной ОВИН.
Ключевым отличием является частое рецидивирование инфекций, связанных с ОВИН. У вас может быть затяжная простуда или кашель, который не проходит в течение нескольких месяцев, или у вас могут быть постоянные ушные инфекции или приступы диареи.
Со временем вы также можете заметить, что эти симптомы инфекции ухудшаются и вызывают другие осложнения.
Редкие признаки и симптомы
Существуют некоторые редкие признаки и симптомы, связанные с ОВИН, на которые следует обратить внимание. К ним относятся расстройства, которые могут быть диагностированы вместе с ОВИН или которые приводят к диагнозу ОВИН.
Симптомы суставов
Приблизительно у 1%-10% людей с общим вариабельным иммунодефицитом наблюдаются суставные симптомы, которые на первый взгляд напоминают ревматоидный артрит. Эти точные симптомы могут включать отек суставов, скованность, боль и деформацию.
В некоторых случаях этот артрит возникает из-за инфекции в синовиальной жидкости суставов, а не из-за аутоиммунного процесса, который возникает при ревматоидном артрите.
Аутоиммунитет
По оценкам, около 30% людей с ОВИН имеют ту или иную форму аутоиммунитета. Аутоиммунитет - это когда иммунная система организма дает сбой и ошибочно атакует участки тела. В настоящее время неясно, является ли аутоиммунитет предшественником или симптомом ОВИН.
Некоторые аутоиммунные расстройства, связанные с ОВИН, включают:
- Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
- Аутоиммунная гемолитическая анемия
- Нейтропения
- Пернициозная анемия
- Аутоиммунный тиреоидит
- Воспалительные заболевания кишечника
- Сахарный диабет
- Рассеянный склероз
- Витилиго
- Псориаз
Симптомы печени
Около 10% людей с ОВИН имеют либо заболевание печени, либо отклонения показателей функции печени.
В большинстве случаев печень продолжает функционировать, но у человека может развиться портальная гипертензия. Это повышенное кровяное давление в венах, соединяющих пищеварительную систему и печень.
Осложнения
Осложнения часто встречаются при ОВИН. Очень важно, чтобы их лечили быстро и правильно, потому что они могут сделать состояние более опасным.
CVID может быть диагностирован у любого человека старше 2 лет, но часто его не диагностируют, пока человеку не исполнится 30 или 40 лет. К сожалению, к этому моменту у человека могут уже развиться некоторые осложнения в результате рецидивирующих инфекций.
Возможные осложнения ОВИН включают:
- Бронхоэктазы: Рецидивирующие инфекции легких или пневмония могут вызвать бронхоэктазы, которые считаются обструктивными заболеваниями легких. Бронхоэктазы приводят к постоянному расширению бронхов (которые несут воздух в легкие) и бронхиол (которые несут воздух в альвеолы, небольшие воздушные мешочки в легких), что может осложнить лечение ОВИН.
- Гранулемы: Тяжелые инфекции, особенно инфекции легких, могут привести к гранулемам. Это происходит в 10-20% случаев и значительно ухудшает прогноз. Гранулемы представляют собой комки воспаленной ткани. При ОВИН они обычно обнаруживаются в легких или лимфатических узлах, но также могут обнаруживаться с уменьшающейся частотой в коже, селезенке, костном мозге, желудочно-кишечном тракте, головном мозге или почках.
- Плохая реакция на вакцины: В результате ослабления иммунной системы у людей с ОВИН может не развиться достаточный иммунитет от некоторых вакцин. У них снижена способность создавать иммуноглобулины, необходимые для длительного иммунитета. В результате некоторые живые вакцины противопоказаны людям с этим заболеванием. Тем не менее, исследования показывают, что ответ Т-клеток часто является нормальным, а это означает, что некоторый иммунитет все еще можно получить с помощью вакцин.
- Раки: Люди с ОВИН имеют более высокий риск развития рака, особенно лимфомы. Рак желудка и другие виды рака желудочно-кишечного тракта также чаще встречаются у людей с ОВИН.
- Ожидаемая продолжительность жизни: Определенные осложнения ОВИН связаны с более низкой ожидаемой продолжительностью жизни.
Когда обратиться к врачу
Если вы постоянно плохо себя чувствуете, вы можете поговорить со своим врачом о распространенном вариабельном иммунодефиците. Длительные заболевания могут включать ноющую простуду, пробуждение каждое утро с кашлем с мокротой, частые желудочные гриппы или приступы все более тяжелых респираторных инфекций, таких как пневмония, которые требуют неотложной помощи или больницы.
Врач назначит анализы крови для определения функции вашей иммунной системы. Определенные нарушения лабораторных анализов могут привести к тому, что ваш врач направит вас к гематологу или иммунологу для дальнейшего изучения проблемы. Они могут включать дефицит витаминов, низкий уровень тромбоцитов или лейкоцитов, а также дефицит иммуноглобулинов.
Другие условия
Даже если у вас нет ОВИН, ваш врач может помочь определить, что у вас есть, и назначить надлежащее лечение, чтобы вы могли начать чувствовать себя лучше и вернуться к полноценной жизни с меньшим количеством симптомов.
Слово из Веривелла
Бывает сложно отличить симптомы ОВИН от симптомов, обычно встречающихся у людей с простудой или гриппом. Помните, что основным предупредительным признаком, особенно у молодых людей, является рецидив инфекций и их симптомы, а не тяжесть этих симптомов.
Все время болеть ненормально. Если ваши частые заболевания влияют на вашу повседневную жизнь, функционирование и самочувствие, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить этот вопрос.