У вас есть по одной почке с каждой стороны спины, чуть ниже грудной клетки. Они помогают очистить вашу кровь от отходов, которые затем выходят из вашего тела в виде мочи, когда вы мочитесь. Рак почки - это когда дефектные клетки выходят из-под контроля и образуют наросты, называемые опухолями, в одной или обеих из них.
Есть два основных типа:
Почечно-клеточный рак: Это наиболее распространенный тип. Он образуется в слизистой оболочке крошечных трубочек внутри почек. Обычно это одна опухоль в почке, но у некоторых людей одновременно возникает 2 или более опухолей в одной или обеих почках.
Переходно-клеточная карцинома: Этот тип начинается не в самой почке, а в месте, называемом почечной лоханкой. Здесь мочеточники, трубки, по которым моча поступает в мочевой пузырь, встречаются с почками.
Мужчины болеют раком почки чаще, чем женщины.
Каковы симптомы рака почки?
Хотя почечные и переходные типы рака поражают почки немного по-разному, признаки и симптомы в основном одинаковы. Кроме того, рак почки часто не имеет явных признаков, особенно на ранних стадиях. Кроме того, многие возможные симптомы рака почки, такие как кровь в моче, также могут быть вызваны менее серьезными заболеваниями, такими как инфекция мочевого пузыря или камни в почках.
Но стоит поговорить с врачом, если вы заметили:
- Кровь в моче (врач назовет это гематурией)
- Боль в пояснице или животе без ясной причины
- Лихорадка, которая не проходит и не имеет очевидной причины
- Вы устали больше, чем обычно
- Вы не так голодны или едите меньше
- Вы похудели, не пытаясь
- Припухлость на пояснице, боку или животе
Поскольку рак почки иногда не имеет ранних симптомов, первые признаки могут проявиться только после того, как рак распространится. (Врач скажет, что это метастазы.)
Он может попасть практически в любую часть тела, и симптомы зависят от локализации. Это может проявляться как поражение кожи. Или, если он распространяется на легкие, вы можете кашлять кровью. Если он достигает вашего мозга, у вас могут быть проблемы с равновесием или зрением, среди других симптомов в вашей нервной системе.
Регулярные осмотры могут помочь выявить ранние предупреждающие признаки, чтобы вы и ваш врач могли составить план лечения.
Как лечится рак почки?
Лечение, которое вы выберете, зависит от таких факторов, как ваше общее состояние здоровья, возраст, стадия заболевания и тип рака почки - почечная или переходно-клеточная карцинома.
Бдительное ожидание
Если ваша опухоль меньше 1,5 дюймов, ваш врач может предложить выжидательную тактику, иногда называемую «активным наблюдением». Это более вероятно, если ваш организм уже ослаблен возрастом или болезнью.
Пока вы выжидаете, вам нужно будет проходить регулярные осмотры. Ваш врач попросит вас пройти визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ, чтобы увидеть, выросла ли опухоль.
Лечение обычно быстро меняется на хирургическое или другое более активное лечение, как только опухоль становится больше 1,5 дюймов.
Операция
Это наиболее распространенный и эффективный метод лечения большинства видов рака почки. Ваш хирург попытается вырезать как можно больше опухоли, в то же время сохранив как можно больше вашей почки.
Хирург также может удалить некоторые или все ваши лимфатические узлы - небольшие бобовидные органы, которые являются частью иммунной системы, защиты вашего организма от микробов.
Стандартная операция начинается с 10-дюймового разреза в области живота. В лапароскопической хирургии используются трубчатые инструменты, которые вставляются через маленькие отверстия и делают разрезы в одной и той же области.
Существует несколько видов хирургии рака почки:
Радикальная нефрэктомия. Хирург удаляет всю почку и окружающую ее жировую ткань, обычно вместе с прикрепленным надпочечником и лимфатическими узлами в этой области. Если вы потеряете обе почки, вам придется несколько раз в неделю пользоваться диализным аппаратом для очистки крови.
Частичная нефрэктомия. Это обычная операция для людей с раком почки на ранней стадии. Ваш врач может порекомендовать его для удаления опухолей размером до 2,75 дюйма.
Долгосрочные результаты кажутся примерно такими же, как при радикальной нефрэктомии, с дополнительным преимуществом, заключающимся в сохранении большей функции почек.
Частичная нефрэктомия может быть не лучшим выбором, если опухоль очень большая или если она растет в центре почки. Это также может быть бесполезно, если ваш рак уже распространился на лимфатические узлы и другие части вашего тела.
Региональная лимфаденэктомия. Во время этой операции врач удаляет лимфатические узлы. Они могут сделать это просто для проверки на наличие раковых клеток или в рамках радикальной нефрэктомии, особенно если опухоль выглядит как легко распространяется или лимфатические узлы выглядят увеличенными. Иногда ваш врач не узнает, есть ли проблема с лимфатическими узлами, пока не увидит и не почувствует ваше тело во время операции.
Таргетическая терапия
При таргетной терапии вы принимаете препараты, специально предназначенные для блокирования белков и кровеносных сосудов, необходимых для роста рака почки.
В некоторых случаях эти лекарства уменьшают размеры опухолей или замедляют их рост. Ваш врач, скорее всего, будет пробовать по одному, чтобы увидеть, какое лекарство или комбинация лекарств работает лучше всего.
Врачи обычно используют таргетную терапию, если рак распространился на другие части тела.
Иммунотерапия
Иммунотерапия, иногда называемая биологической терапией, укрепляет вашу иммунную систему для борьбы с конкретным типом рака.
В случае рака почки ваш врач, скорее всего, будет использовать белки, называемые цитокинами (интерлейкин-2 или интерферон-альфа), чтобы активировать вашу иммунную систему. Хотя у некоторых людей он может уменьшить опухоль почек, пока он работает только в небольшом проценте случаев.
Химиотерапия
Химиотерапия вводит сильнодействующие препараты в кровь в виде таблеток или уколов. Цель состоит в том, чтобы замедлить или остановить рост раковых клеток.
Это менее распространенный метод лечения, поскольку рак почки обычно не поддается химиотерапии. Если ваш врач рекомендует его, спросите о возможных побочных эффектах и о том, как с ними справиться.
Лучевая терапия
Специалист, называемый онкологом-радиологом, вводит в ваше тело высокоэнергетическое излучение от машин, которые посылают радиоактивные частицы по воздуху, уколу или имплантату. Цель состоит в том, чтобы уменьшить опухоль.
Лучевая терапия обычно не очень эффективна при раке почки, хотя ваша медицинская бригада может предложить ее, если другие методы лечения оказались неэффективными. Чаще ваша команда может предложить его для облегчения симптомов после того, как рак распространился на кости или близлежащие органы, где он может вызвать довольно сильную боль.