Все время от времени чувствуют себя подавленными. Но у людей с депрессией чувство грусти может быть настолько сильным, что мешает повседневной жизни. Может стать трудно функционировать дома или на работе, а чувства могут привести к множеству физических и эмоциональных проблем.
Тем не менее, депрессия является одним из наиболее поддающихся лечению психических расстройств. От 80% до 90% людей, у которых есть это заболевание, получают пользу от лечения. Тип лечения, который вам нужен, зависит от вашей конкретной ситуации, но для некоторых людей лекарства могут быть очень полезными.
Это потому, что химия мозга может способствовать этому состоянию, поэтому прием антидепрессантов может фактически изменить химию мозга и помочь вам чувствовать себя лучше.
Наиболее распространенные антидепрессанты называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они считаются относительно безопасными и вызывают меньше побочных эффектов, чем другие виды лекарств, используемых для лечения депрессии.
Как работают СИОЗС?
СИОЗС работают, усиливая функцию нервных клеток в мозге, которые регулируют эмоции. Информация передается между клетками мозга с помощью сигналов. Химические мессенджеры, передающие эти сигналы, называются нейротрансмиттерами. Серотонин - это один из типов нейромедиаторов.
Когда эти клетки мозга (называемые нейронами) посылают сигналы друг другу, они выделяют небольшое количество нейротрансмиттера, чтобы сообщение могло быть доставлено. Затем они должны забрать нейротрансмиттер, который они выпустили, чтобы они могли отправить следующее сообщение. Этот процесс замены нейротрансмиттера называется «обратным захватом».
Если вы боретесь с депрессией, области вашего мозга, которые регулируют настроение и отправляют сообщения с помощью серотонина, могут работать неправильно. СИОЗС помогают сделать больше серотонина доступным, блокируя процесс обратного захвата. Это позволяет серотонину накапливаться между нейронами, чтобы сообщения могли быть отправлены правильно. Их называют «селективными» ингибиторами обратного захвата серотонина, потому что они нацелены именно на серотонин.
Типы СИОЗС
FDA отвечает за принятие решений о том, какие лекарства безопасны и эффективны по каким причинам. Следующие СИОЗС одобрены для лечения депрессии, тревоги и других расстройств настроения:
- Циталопрам (Целекса)
- Эсциталопрам (Лексапро)
- Флуоксетин (Прозак)
- Флувоксамин (Luvox, Luvox CR)
- Пароксетин (Паксил, Паксил CR)
- Сертралин (Золофт)
Вилазодон (Виибрид)
Побочные эффекты
Большинство людей, принимающих антидепрессанты СИОЗС, не имеют серьезных проблем, но любое лечение сопряжено с определенным риском. Возможные побочные эффекты этих антидепрессантов включают:
- Бессонница
- Головные боли
- Сыпь
- Затуманенное зрение
- Сонливость
- Сухость во рту
- Возбуждение или нервозность
- Чувство головокружения
- Боли в суставах или мышцах
- Расстройство желудка, тошнота или диарея
- Снижение полового влечения
- Проблемы с эрекцией или эякуляцией
У некоторых людей, особенно у детей и молодых людей, чаще возникают суицидальные мысли, когда они принимают СИОЗС. Исследования показывают, что по сравнению с результатами приема плацебо вероятность возникновения суицидальных мыслей удвоилась - с 1–2% до 2–4% - при приеме любого антидепрессанта, включая СИОЗС. Если у вас есть мысли навредить себе при приеме СИОЗС, позвоните по номеру 911.
Есть также важные вопросы безопасности, связанные с СИОЗС. Хотя это редко, но если в организме накапливается слишком много серотонина, у вас может развиться состояние, называемое серотониновым синдромом. Чаще всего это происходит при комбинировании двух разных препаратов, повышающих уровень серотонина.
СИОЗС также могут иметь опасные взаимодействия с некоторыми лекарствами, как рецептурными, так и безрецептурными, включая травы и добавки. Прежде чем начать принимать СИОЗС, обязательно сообщите своему врачу обо всех видах лекарств и пищевых добавок, которые вы принимаете.
Поскольку все СИОЗС работают одинаково, побочные эффекты, как правило, одинаковы независимо от того, какой из них вы принимаете. Но каждый СИОЗС имеет различный химический состав, поэтому вполне возможно, что если у вас есть побочные эффекты от одного, вы можете не испытывать их так много или вообще не испытывать, если переключитесь на другой.
Хотя у некоторых людей побочные эффекты есть, у других их нет, и во многих случаях побочные эффекты исчезают через несколько недель лечения. Важно работать с врачом, чтобы подобрать лекарство, которое подходит именно вам.
Как долго они работают?
Все люди разные, когда дело доходит до улучшения СИОЗС. Но люди обычно начинают замечать положительные изменения примерно через 4–6 недель лечения. Чтобы ощутить полный эффект от лекарства, может пройти несколько месяцев.
Но если вы не чувствуете никаких улучшений примерно через 6-8 недель, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать другое лечение или скорректировать дозировку.
Прекращение лечения
Несмотря на то, что СИОЗС не вызывают привыкания, может быть опасно резко прекратить их прием или пропустить несколько доз подряд. Это может привести к состоянию, называемому синдромом отмены, которое вызывает симптомы, подобные абстиненции.
Если вы испытываете синдром отмены, вы можете почувствовать, что у вас грипп, и/или заметить такие симптомы, как:
- Тошнота
- Головокружение
- Тревожность
- Усталость или вялость
Вот почему важно медленно, с помощью врача, увеличивать назначенную дозу и постепенно снижать ее, если вы согласны с тем, что пора остановиться.