Тема до сих пор табуированная: каждая третья женщина страдает слабостью мочевого пузыря
Каждая третья женщина в течение жизни страдает от слабости мочевого пузыря. Беременность и особенно роды считаются основными факторами риска, потому что 70% родов приводят к последующему повреждению тазового дна, что способствует будущей слабости мочевого пузыря. Таким образом, на Международном урогинекологическом конгрессе в Вене с 27 по 30 июня основное внимание будет уделено недержанию мочи и проблемам с тазовым дном после родов и у пожилых людей.
«Каждая третья женщина в течение жизни страдает от слабости мочевого пузыря, а каждая пятая женщина - от слабости тазового дна», - говорит унив.-проф. доктор Heinz Kölbl, заведующий гинекологическим отделением MedUni Vienna и председатель местного организационного комитета международного урогинекологического конгресса Международной урогинекологической ассоциации (IUGA). «Несмотря на то, что за последние годы произошло многое, наша главная задача по-прежнему состоит в том, чтобы снять табу с этих двух урогинекологических проблем. Потому что многие женщины молча страдают от стыда. Это не обязательно, потому что теперь мы можем многое сделать с точки зрения профилактики и лечения, чтобы облегчить эти страдания», - подчеркивает Кёльбл. На Международном урогинекологическом конгрессе с 27 по 30 июня более 1200 гинекологов обсудят недержание мочевого пузыря и проблемы с тазовым дном после родов и у пожилых людей в Австрийском центре в Вене.
Недержание мочи из-за ослабления мышц тазового дна чаще возникает у женщин после беременности.
Беременность и роды как наибольшие факторы риска
Женщины обычно более склонны к слабости мочевого пузыря и тазового дна. Это связано с опорно-удерживающей функцией женского тазового дна, которое во время беременности и родов подвергается гораздо большей нагрузке. Около 25 процентов всех женщин в возрасте от 25 до 35 лет страдают - по крайней мере временно - от слабости мочевого пузыря в результате родов. «Поэтому очень важно выполнять профилактические упражнения для мышц тазового дна во время беременности, профессионально сопровождать роды, чтобы предотвратить травмы во время родов, а также выполнять послеродовые упражнения», - объясняет врач. Женщины, рожавшие особенно крупных детей, у которых были инструментальные роды, такие как роды с помощью щипцов, или которые пережили особенно длительную фазу изгнания во время родов, особенно подвержены риску развития слабости мочевого пузыря или тазового дна в более позднем возрасте. С чисто статистической точки зрения, только 30% тазового дна женщин полностью восстанавливаются в течение 3 месяцев после родов, при этом у 70% женщин возникают косвенные повреждения.
Кесарево сечение не является профилактикой
«Поэтому некоторые женщины предпочитают кесарево сечение при родах, но это не панацея от проблем с мочевым пузырем и тазовым дном, - предупреждает Кёльбль, - потому что даже женщины, у которых не было детей, такие как монахини, могут страдать от слабости мочевого пузыря или тазового дна в более позднем возрасте».
Потому что слабость мочевого пузыря может иметь и другие причины. Пациенты с ожирением, курильщики и пожилые женщины также подвержены более высокому риску слабости мочевого пузыря. В пожилом возрасте недостаток гормонов после менопаузы и ухудшение кровообращения, а также общая слабость тканей и мышц приводят к проблемам с мочевым пузырем. Подсчитано, что до 40% всех женщин старше 60 лет страдают от слабости мочевого пузыря.
Хорошие шансы на выздоровление
Слабость мочевого пузыря и тазового дна - это не недуги, которые женщина должна терпеть молча. Физиотерапевтические методы, такие как тренировка мышц тазового дна при стрессовом недержании мочи, а также медикаментозное лечение и имплантированные протезы сфинктера мочевого пузыря могут иметь здесь большое значение. Если эти формы терапии не приносят облегчения или не дают никакого облегчения, также доступны хирургические процедуры, такие как минимально инвазивные операции на связках уретры или хирургическое поднятие влагалища. «Вот, например, поднимая влагалище, мы уже добиваемся заживления в 87-90% случаев в течение 5 лет», - говорит Кёльбл.