Статины – это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые снижают высокий уровень «плохого» холестерина ЛПНП. Врачи часто назначают их, потому что они безопасны и доказано, что они снижают вероятность сердечного приступа или инсульта. Но статины могут вызывать некоторые нежелательные симптомы, такие как мышечная боль.
Врачи не понимают точной причины мышечной боли, связанной со статинами. Но есть доказательства того, что эти препараты могут изменить то, как ваши клетки используют энергию, или вызвать утечку кальция и белка из ваших мышц. Некоторые люди могут быть более чувствительны к этим изменениям, чем другие.
У вас может и не быть болей. Но если вы это сделаете, не прекращайте принимать таблетки. Сначала поговорите со своим врачом. Они позаботятся о том, чтобы не произошло ничего более серьезного. Затем они расскажут о способах снижения уровня холестерина и одновременном облегчении мышечной боли.
Кто испытывает мышечную боль, связанную со статинами?
Исследования показывают, что около 5% людей, участвовавших в испытаниях лекарств, испытывают эти боли. Но в реальной жизни на боли в мышцах жалуются до 30% тех, кто принимает пятна. Некоторые эксперты считают, что это более высокое число частично связано с эффектом «ноцебо». Это означает, что вы чувствуете определенные плохие симптомы, потому что ожидаете их.
Связанная со статинами мышечная боль, если она вообще возникает, обычно возникает в течение первых нескольких месяцев после начала приема препарата или повышения дозы. Вы можете чувствовать постоянную болезненность или слабость в плечах, бедрах, бедрах или икрах. Если вы похожи на большинство людей, это повлияет на обе стороны вашего тела в равной степени.
Ваши симптомы могут быть легкими или достаточно серьезными, чтобы мешать вашей повседневной жизни. Этот побочный эффект может уменьшаться, а может и не уменьшаться, чем дольше вы принимаете лекарство.
Ваши шансы на мышечную боль, связанную со статинами, увеличиваются, если:
- Вам 80 лет или больше
- Ты маленькая женщина
- У вас уже есть мышечная болезнь
- У вас проблемы с почками, печенью или щитовидной железой
- Вы принимаете большую дозу статина
Советы по лечению мышечной боли
Ваш врач может попросить вас пройти несколько этапов, включая следующие:
Возьмите отпуск по приему статинов. Это когда вы прекращаете прием препарата на 3-4 недели. Ваша мышечная боль должна пройти к тому времени, если она связана с приемом статинов. Другой способ сделать это - принимать статины через день. Это может помочь снизить уровень вредного холестерина без боли в мышцах.
Измените дозу. Мышечные боли иногда становятся слабее или исчезают, когда вы уменьшаете количество принимаемых статинов. Ваш врач расскажет о плюсах и минусах этого выбора. Если ваши уровни ЛПНП очень высоки при более низкой дозе, вам может потребоваться внести дополнительные изменения в образ жизни или добавить другой вид лекарств от холестерина.
Перейдите на другой препарат. Ваши симптомы могут улучшиться, если вы примете другой статин. Если ваши мышечные боли продолжаются после приема другого статина, вы можете попробовать другие препараты для снижения уровня холестерина.
Если ни одна из вышеперечисленных стратегий не работает, спросите своего врача о нестатиновых препаратах, таких как:
- Эзетимиб
- Секвестранты желчных кислот
- Ингибиторы PCSK9
- Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитратлиазы (ACL)
Проверьте взаимодействие. Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, травах или добавках, которые вы принимаете. Некоторые химические вещества могут смешиваться со статинами, чтобы повысить вероятность побочных эффектов. Статины могут вызывать побочные эффекты при смешивании со следующими препаратами:
- Грейпфрутовый сок
- Блокаторы кальциевых каналов
- Препараты для сердечного ритма
- Иммунодепрессанты
- Антибиотики, оканчивающиеся на -мицин
- Противогрибковые препараты, оканчивающиеся на -азол
- Некоторые антидепрессанты
- Некоторые гормональные препараты
Двигайтесь. Некоторая болезненность после тренировки – это нормально. Но исследования на животных и людях показывают, что умеренные физические нагрузки могут защитить ваши мышцы от некоторых побочных эффектов, связанных со статинами. Если вы новичок в тренировках, поговорите со своим врачом о том, что безопасно.
Спросите о длительных или интенсивных упражнениях. Ваша мышечная боль может усилиться, если вы много двигаетесь. В некоторых случаях врач может порекомендовать вам пропустить прием статинов за день или два до серьезных упражнений, таких как марафон.
Проверьте щитовидную железу. Мышечная боль и слабость могут быть признаком гипотиреоза. Ваш врач может сделать простой анализ крови, чтобы проверить уровень щитовидной железы, чтобы узнать, нужно ли вам лечение.
Измените образ жизни. Полезная для сердца диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием насыщенных и трансжиров может снизить уровень «плохого» холестерина (ЛПНП). Регулярная физическая активность - 150 минут умеренных упражнений в неделю - может повысить ваш «хороший» уровень (ЛПВП). Если вы курите, бросьте. Эти изменения иногда могут снизить дозу, которую вам нужно принимать.
Когда мышечная боль является неотложной ситуацией?
Большинство болей, связанных со статинами, не опасны. Но редко статины могут вызвать серьезное повреждение мышц. Вы можете получить опасное для жизни состояние, называемое рабдомиолизом. Это случается лишь с несколькими людьми из каждого миллиона, принимающих эти препараты. Ваши шансы возрастут, если вы примете большую дозу статинов или примете другие препараты одновременно.
Ваш врач может провести анализы вашей крови и мочи, чтобы проверить наличие этого состояния. Немедленно сообщите им, если у вас есть сочетание следующих симптомов:
- Серьезная мышечная боль
- Красная или коричневая моча
- Слабые мышцы