Мигрень может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и других заболеваний
Исследования уже установили, что наличие мигрени, особенно мигрени с аурой, увеличивает риск ишемического инсульта, наиболее распространенного типа инсульта. Теперь ученые обнаружили, что если у вас мигрень, у вас также может быть повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Что показывают исследования
Поскольку мигрень постоянно ассоциируется с повышенным риском инсульта, в исследованиях изучалось, как этот риск распространяется и на другие виды сердечно-сосудистых заболеваний, например:
- Сердечный приступ
- Геморрагический инсульт
- Сердечные аритмии (аномальный сердечный ритм)
- Транзиторные ишемические атаки (ТИА, также известные как микроинсульты)
- Стенокардия (боль в груди, вызванная снижением притока крови к сердцу)
- Венозная тромбоэмболия
В исследовании 2016 года 115 541 человек, которому при рождении была назначена женщина, наблюдались более 20 лет, при этом 17 531 участник сообщил о диагнозе мигрени. Исследование показало, что у людей с мигренью риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно сердечного приступа, инсульта или стенокардии, был на 50% выше. Хотя общий риск по-прежнему невелик, он значителен, если рассматривать конкретно популяцию страдающих мигренью женщин при рождении.
В аналогичном исследовании населения Дании, проведенном в 2018 году, сравнивались 51 032 человека с мигренью и 510 320 человек в общей популяции без мигрени, ни у кого из которых в анамнезе не было сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи обнаружили, что мигрень связана с более высоким риском специфических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, включая как ишемический, так и геморрагический инсульт, инфаркт миокарда и венозную тромбоэмболию, у всех участников исследования, независимо от пола, назначенного при рождении.
Эти ассоциации были даже сильнее у участников исследования, отнесенных к женскому полу при рождении, чем к участникам, отнесенным к мужскому полу при рождении, у людей, у которых была мигрень с аурой, чем у тех, у кого ее не было, и в течение первого года после постановки диагноза мигрени, хотя они сохранялись в долгосрочной перспективе.
Исследователи также обнаружили кое-что новое для разговора - связь между мигренью и сердечной аритмией, называемой фибрилляцией предсердий.
Связь мигрени с повышенным долгосрочным риском сердечно-сосудистых заболеваний предполагает, что мигрень может быть значительным фактором риска для большинства видов сердечно-сосудистых заболеваний, особенно инсульта и сердечного приступа. Этот риск выше у людей, отнесенных к женскому полу при рождении, людей с мигренью с аурой, курильщиков и пользователей оральных контрацептивов.
Теории о связи
Ученые до сих пор ломают голову над тем, почему существует эта связь, поскольку связь, вероятно, сложна. Вот некоторые из современных теорий об общих механизмах, лежащих в основе мигрени и сердечно-сосудистых заболеваний.
Уязвимость сосудов
Одна из теорий состоит в том, что кровеносные сосуды мигрени могут иметь некоторую уязвимость, которая влияет как на развитие мигрени, так и на сердечно-сосудистые заболевания. Эндотелиальная дисфункция, состояние, при котором самый глубокий слой ваших мелких артерий (эндотелий) перестает работать должным образом, связана как с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и с мигренью, поэтому, возможно, она играет роль в уязвимости сосудов.
Воспаление
Воспаление также может играть роль в этой связи. Фактически, в одном исследовании 2015 года было обнаружено, что комбинация статина и витамина D (который может оказывать противовоспалительное действие) предотвращает мигрень, и уже известно, что статины улучшают риск сердечно-сосудистых заболеваний, снижая уровень холестерина..
Гормоны
Поскольку эстроген так тесно связан как с мигренью, так и с сердечно-сосудистыми заболеваниями, он также может объяснить связь между этими двумя состояниями, а также почему люди, которым при рождении был назначен женский пол, подвержены более высокому риску.
Факторы сердечно-сосудистого риска
Мигрень, по-видимому, имеет большее количество сердечно-сосудистых факторов риска, которые также могут играть свою роль. Например, в вышеупомянутом исследовании 2016 года, по сравнению с людьми, которым при рождении был назначен женский пол без мигрени, мигрени с большей вероятностью имели характеристики, которые подвергали кого-то более высокому риску сердечного приступа или инсульта, в том числе:
- Высокое артериальное давление (гипертония)
- Высокий уровень холестерина
- Текущие курильщики
- Семейный анамнез сердечных приступов
- Ожирение, определяемое как индекс массы тела (ИМТ) 30 или более
В другом исследовании, опубликованном в 2018 году, изучалась связь между мигренью и гипертонией у 29 040 участников исследования, которым при рождении были назначены женщины, у которых не было высокого кровяного давления. После среднего периода наблюдения 12,2 года исследователи обнаружили, что по сравнению с теми, у кого не было мигрени в анамнезе, у тех, у кого была мигрень, был более высокий риск развития гипертонии. В частности, они обнаружили, что:
- Люди, которым при рождении была назначена женщина, у которой была мигрень с аурой, имели на 9 процентов более высокий риск.
- Люди, которым при рождении была назначена женщина с мигренью без ауры, имели на 21 процент более высокий риск.
- У тех, у кого в прошлом была мигрень, риск был на 15% выше.
Поскольку мы знаем, что высокое кровяное давление является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, результаты этого исследования могут быть еще одним объяснением взаимосвязи между мигренью и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Генетика
Общие генетические маркеры, повышающие уязвимость как к мигрени, так и к сердечно-сосудистым заболеваниям, являются еще одной теорией, лежащей в основе этой связи.
Общая картина здесь такова, что связь или ассоциация не означает, что одно вызывает другое. Вместо этого есть просто ссылка и, возможно, один или несколько общих посредников.
Что это значит для вас
Пока нет никаких доказательств того, может ли профилактика мигрени снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Известно только, что мигрень, по-видимому, представляет дополнительный риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно для людей, которым при рождении был назначен женский пол.
Этот сердечно-сосудистый риск вызывает особую озабоченность у этой группы населения по мере взросления, поскольку риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается по мере приближения к среднему возрасту и менопаузе. Это результат естественного процесса старения и, вероятно, снижения уровня эстрогена, когда яичники отказывают и прекращаются менструации.
Если у вас мигрень, в настоящее время нет рекомендаций, согласно которым медицинский работник должен применять меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, такие как терапия аспирином, только на основании наличия мигрени. Также нет научных данных, подтверждающих использование профилактических препаратов против мигрени для предотвращения повторного инсульта у мигрени с инсультом в анамнезе.
Однако, если у вас мигрень, не помешает попросить поставщика медицинских услуг проверить и обсудить с вами другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как курение в анамнезе, использование оральных контрацептивов, высокое кровяное давление, высокое холестерина или семейной истории сердечных приступов или инсультов, которые в любом случае должны быть сделаны для всех.
Слово из Веривелла
Сердечно-сосудистые заболевания являются серьезной проблемой, особенно для людей, которым при рождении назначен женский пол, поскольку они приближаются к среднему возрасту, независимо от того, страдаете ли вы мигренью или нет. Однако наличие мигрени может представлять дополнительный риск. Что вызывает связь между мигренью и сердечно-сосудистыми заболеваниями, должно быть определено будущими научными исследованиями. А пока предпримите шаги, чтобы помочь своему мозгу, сердцу и кровеносным сосудам, поддерживая нормальный вес, бросая курить, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь спортом.