Тератома - довольно распространенный врожденный (развивающийся до рождения) тип солидной опухоли, который содержит нормальную на вид ткань. Тератомы обычно обнаруживаются по средней линии или в половых железах, чаще всего в крестцово-копчиковой области, яичниках, яичках, головном мозге и других местах. Обычно они легкие. Читайте, что такое тератомы, их симптомы, диагностика и лечение.
Монстр - что это такое?
Тератомы - это эмбриональные опухоли, которые обычно возникают из зародышевых клеток и обычно являются доброкачественными. Они определяются как состоящие из тканей, чужеродных для области, в которой они образуются, или из тканей всех трех зародышевых листков. Тератома по-гречески означает «чудовищная опухоль». Тератома на протяжении столетий представляла собой медицинскую диковинку, хотя только в 1960-х годах серьезные исследования тератом мышей не только объяснили, что это за странные наросты, но и то, как репродуктивные клетки должны нормально функционировать.
Самые ранние упоминания о тератомах встречаются на глиняной табличке, датируемой 600-900 гг. до н.э.н.э. из Халдейской царской библиотеки в Ниневии. В этих табличках говорилось о различных способах предсказания будущего, а в одном из пророчеств говорилось, что процветание последует за женщиной, которая родит ребенка с тремя ногами. Согласно поверью, это должно было быть ссылкой на открытие доброкачественной тератомы, вероятно, найденной в основании позвоночника. Патологи и врачи веками восхищались тератомами, часто считая их признаками дьявола.
Тератомы были впервые признаны эмбриональными в природе в 1696 году, когда был обнаружен рост, содержащий пигментированные оптические чаши и череп. Однако только в 1856 году этот аномальный рост был признан отчетливо отличным от ранее встречавшихся опухолей. На данный момент были обнаружены три зародышевых листка - мезодерма, эктодерма и энтодерма - и было обнаружено, что тератомы содержат элементы всех трех типов тканей Наиболее распространенная форма К тератомам относятся дермоидные кисты яичника, содержащие эпидермис, волосяные фолликулы и сальные железы. Эти кисты образуются, когда ооциты начинают развиваться, но в какой-то момент они становятся неорганизованным скоплением эмбриональных тканей.
Хотя они часто бывают доброкачественными, эти шишки могут стать довольно большими. Тератомы, как правило, образуются в яичках и содержат элементы как тератом, так и герминогенных опухолей. Зародышевые опухолевые клетки представляют собой недифференцированные злокачественные стволовые клетки, которые дают начало различным типам тканей тератомы. Ранние исследования тканей тератомы заставили многих поверить, что они отражают эмбриональные процессы, а дальнейшие исследования в конечном итоге привели к открытию эмбриональных стволовых клеток у мышей.
См.: Механизмы образования рака
Типы тератомы
Есть две основные группы тератом: зрелые и незрелые тератомы. Зрелая тератома - это категория тератом. Зрелые тератомы являются доброкачественными опухолями. В очень редких случаях они перерастают в злокачественные опухоли. Зрелые тератомы можно удалить хирургическим путем. Однако после удаления они могут вырасти снова.
Зрелые тератомы состоят из хорошо дифференцированных производных двух-трех слоев зародышевых клеток. Их можно разделить на три группы: кисты, солидные и смешанные. Зрелые кистозные тератомы заключены в собственные мешочки, содержащие жидкость. Твердые тератомы состоят из ткани и не замыкаются сами по себе. Смешанные тератомы содержат как солидные, так и кистозные части. Тератомы яичников в основном являются зрелыми и также известны как дермоидные кисты. Небольшой процент зрелых тератом яичников составляют злокачественные новообразования, которые обычно возникают у женщин детородного возраста. У мужчин препубертатные или педиатрические тератомы яичка обычно являются зрелыми и незлокачественными.
Незрелая тератокарцинома представляет собой злокачественную опухоль. Эти тератомы встречаются очень редко, но представляют собой быстрорастущие герминогенные опухоли. Они состоят из тканей, напоминающих эмбриональные элементы, чаще всего элементов нервной системы, костей, хрящей, слизистой жидкости и волос. Незрелые тератомы в основном солидные и шелушащиеся, с многочисленными мелкими кистами.
В целом, незрелые тератомы чаще встречаются в первые два десятилетия жизни. Однако они могут возникнуть в любом возрасте. Симптомы незрелых тератом неспецифичны. Незрелые тератомы яичников встречаются редко. Встречаются у девушек и молодых женщин до 20 лет. Постепенно они реже встречаются у пожилых женщин. У мужчин постпубертатные тератомы яичек представляют собой незрелые тератомы, которые являются злокачественными.
См.: Лимфома - коварный рак
Тератомы - сходства и различия
Тератомы представляют собой две основные группы: зрелые и незрелые тератомы. Они состоят из производных трех зародышевых листков. Наиболее распространенными тератомами являются тератомы яичников и яичек. Их можно лечить с помощью химиотерапии и хирургии. Они чаще встречаются у девушек и молодых женщин в возрасте до 20 лет. Тератомы в основном бессимптомны.
Зрелая тератома представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из хорошо дифференцированных производных как минимум двух или трех слоев зародышевых клеток. С другой стороны, незрелая тератома представляет собой злокачественную опухоль, состоящую из незрелой или зародышевой ткани. Итак, в этом ключевое различие между зрелой и незрелой тератомой. Зрелая тератома может быть кистозной, солидной или смешанной, в то время как незрелая тератома в основном солидная.
См.: Наиболее распространенные виды рака среди поляков
Заболеваемость тератомой
В целом, тератомы - это редкие виды рака, которые обычно развиваются у детей. Двумя наиболее распространенными тератомами являются крестцово-копчиковые (внегонадные) тератомы и зрелые кистозные тератомы яичников (гонадные). Крестцово-копчиковые тератомы, развивающиеся в основании позвоночника, являются наиболее распространенными неонатальными опухолями с частотой 1 случай на 20 000-40 000 родов.
Напротив, зрелые тератомы яичников являются наиболее распространенным раком яичников у молодых женщин, особенно во втором и третьем десятилетиях жизни. Другие типы тератом, включая тератомы яичка и средостения, встречаются гораздо реже.
В очень редких случаях может возникнуть тип тератом, называемый плод в плоде (плод в плоде). Эти тератомы могут выглядеть обезображенными. плод. Он состоит из живой ткани. Но без поддержки плаценты и амниотического мешка неразвитый плод не имеет шансов на развитие. Одна теория объясняет, что плод в тератоме - это останки близнеца, который не смог развиваться в утробе матери и был охвачен телом выжившего ребенка.
Читайте также: Ретинобластома - детский рак
Тератома - причины
Причина тератом до конца не изучена. Однако считается, что эти опухоли возникают в трех зародышевых листках развития, называемых эктодермой, мезодермой и энтодермой. Зародышевые слои состоят из зародышевых клеток, способных образовывать различные ткани, включая жир, мышцы, зубы, ногти и волосы. Во время внутриутробного развития некоторые из этих зародышевых клеток не дифференцируются и, таким образом, сохраняют способность развиваться в другие типы клеток.
Эти репродуктивные клетки затем мигрируют по средней линии, пока не достигнут примитивных половых желез, где они могут оставаться в течение десятилетий, в конечном итоге развиваясь в яйцеклетки или сперматозоиды. Считается, что проблема дифференцировки этих клеток может привести к развитию тератом, что объясняет, почему тератомы могут возникать в самих гонадах или в результате миграции зародышевых клеток.
Читайте также: Сперма поможет вылечить рак шейки матки
Симптомы тератомы
Люди с тератомой могут оставаться бессимптомными в течение длительного времени. С другой стороны, некоторые могут не испытывать никаких симптомов. Однако, когда симптомы действительно возникают, они варьируются в зависимости от местоположения и размера тератомы Тератомы яичников могут разрываться или скручиваться, что приводит к сильной боли в области таза или живота. Тератомы яичка могут проявляться как припухлость или опухоль яичек, в то время как тератомы средостения могут влиять на дыхание и работу сердца, если они становятся очень большими.
Наконец, крестцово-копчиковые тератомы могут развиваться до рождения, приводя к повышенному потреблению крови, что потенциально может привести к сердечной недостаточности плода (т. е. к отеку плода). Когда после рождения развиваются крестцово-копчиковые тератомы, они могут приводить к прогрессирующей боли в пояснице и симптомам, вызванным обструкцией мочеполового и пищеварительного трактов. Эти симптомы включают запор, боль в животе и недержание мочи. В редких случаях крестцово-копчиковые опухоли могут вызывать мышечную слабость в нижних конечностях, а также онемение или парестезию.
Читать: Электрический стул лечит недержание мочи
Диагностика и лечение тератомы
Диагностика тератом начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. В большинстве случаев небольшие тератомы обнаруживаются случайно при диагностике другого заболевания. Исследования включают рентген, компьютерную томографию или МРТ пораженного участка, чтобы увидеть степень и характеристики роста. Особенностью визуализации тератом является наличие жира, происходящего из мезодермы.
Дальнейшие лабораторные исследования могут включать определение уровня сывороточного альфа-фетопротеина (АФП), который является онкомаркером незрелых тератом. Наконец, можно выполнить биопсию опухоли, чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.
Зрелые тератомы лечат хирургическим удалением, незрелые тератомы удаляют хирургическим путем с последующей адъювантной химиотерапией.