Обычные анализы помогают внимательно следить за вами и вашим ребенком. Вот почему так важно соблюдать все дородовые назначения. Скрининг-тесты могут выявить потенциальные проблемы на ранней стадии.
Эти тесты обычно включают:
История и медицинский осмотр. Во время вашего первого или второго дородового визита вы ответите на множество вопросов о своем здоровье и семейном анамнезе. Эта информация помогает врачу узнать, есть ли у вас какие-либо конкретные риски, например, наследственное генетическое заболевание. Вам также предстоит медицинский осмотр. Ваш врач рассчитает дату родов на основе даты последней менструации.
Осмотр органов малого таза и мазок Папаниколау. Пренатальное тестирование в течение первого триместра начинается с осмотра органов малого таза и мазка Папаниколау, чтобы проверить здоровье клеток шейки матки. Это тестирование позволяет выявить рак шейки матки и некоторые заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
Анализы крови. Во время одного из ваших первых посещений врач или акушерка определят вашу группу крови и резус-фактор, проведут скрининг на анемию и иммунитет к краснухе. (краснуха) и тест на гепатит В, сифилис, ВИЧ и другие ЗППП.
В зависимости от расовой, этнической или семейной принадлежности вам могут быть предложены тесты и генетическое консультирование для оценки рисков таких заболеваний, как болезнь Тея-Сакса, кистозный фиброз и серповидноклеточная анемия (если они не проводились в больнице). предварительный визит). Тестирование на некоторые из этих заболеваний также можно провести с помощью слюны.
Вас могут проверить на наличие таких заболеваний, как токсоплазмоз и ветряная оспа (вирус, вызывающий ветряную оспу. Ваш лечащий врач может также захотеть проверить уровень ХГЧ, гормона, выделяемого плацентой, и прогестерона, гормона, помогающего сохранить беременность.
Анализ мочи. Вас также попросят заранее сдать образец мочи, чтобы ваш врач или акушерка могли выявить признаки почечной инфекции и, при необходимости, подтвердить ваш диагноз. беременности путем измерения уровня ХГЧ. (Вместо этого можно использовать анализ крови на ХГЧ для подтверждения беременности.) Образцы мочи будут регулярно собираться для определения уровня глюкозы (признак диабета) и белка, которые могут выявить преэклампсию, вызванное беременностью заболевание, характеризующееся высоким кровяным давлением.
В конце первого триместра вам будет предложено генетическое тестирование. Некоторые люди считают, что эти тесты могут вызвать у них чрезмерный стресс, и они предпочитают убедиться, что ребенок генетически нормален после родов. Другие хотят получить все тесты, которые они могут получить, понимая, что эти тесты иногда не на 100% точны. Поговорите со своим врачом или консультантом по генетике о плюсах и минусах, прежде чем принять решение. Существуют различные варианты генетического тестирования, которые включают только анализы крови или ультразвуковое исследование, не представляющее риска для плода. Если эти неинвазивные тесты не соответствуют норме, вам могут назначить дополнительные тесты.
Один генетический тест в первом семестре сочетает анализ крови с ультразвуком для выявления синдрома Дауна. Он может быть доступен между 11 и 14 неделями беременности. Результаты анализа крови, определяющего ХГЧ и РАРР-А (ассоциированный с беременностью белок А плазмы) в крови матери, используются с ультразвуковым измерением кожи на задней части шеи плода (так называемая воротниковая прозрачность). Эта процедура может выявить многие случаи синдрома Дауна и других генетических заболеваний. Однако, как и при всех методах скрининга, при положительных результатах используется более инвазивный диагностический метод, такой как CVS..
Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ). Этот бесклеточный анализ ДНК плода можно проводить уже после 10 недель беременности. В тесте используется образец крови для измерения относительного количества свободной ДНК плода в крови матери. Считается, что тест может выявить 99% всех беременностей с синдромом Дауна. Он также проверяет наличие некоторых других хромосомных аномалий.
Сборка ворсин хориона (CVS). Если вам 35 лет или больше, у вас есть семейная история определенных заболеваний или положительный результат неинвазивных генетических тестов, вы будет предложен этот инвазивный тест, как правило, между 10 и 12 неделями беременности. CVS может выявить многие генетические дефекты, такие как синдром Дауна, серповидно-клеточная анемия, муковисцидоз, гемофилия и мышечная дистрофия. Процедура включает введение крошечного катетера через шейку матки или введение иглы в брюшную полость для получения образца ткани из плаценты. Процедура несет риск выкидыша в размере 1% и точность около 98% в исключении определенных хромосомных врожденных дефектов. Но, в отличие от амниоцентеза, он не помогает в выявлении заболеваний нервной трубки, таких как расщепление позвоночника и анэнцефалия, или дефектов брюшной стенки..
Обсудите со своим врачом все возможные варианты тестирования, чтобы вместе вы могли выбрать наиболее подходящий для вас.
Если вы ждете близнецов, это беременность с высоким риском. По этой причине ваш врач захочет внимательно наблюдать за вами и вашими детьми. У вас будут все стандартные тесты, но ожидайте, что некоторые из них будут проходить раньше и чаще.
Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к перинатологу, также называемому специалистом в области медицины матери и плода. Эти врачи являются акушерами, которые специализируются на беременностях высокого риска. Они могут работать с вашим постоянным акушером, чтобы контролировать вашу беременность и назначать анализы.