Хотя вы не можете полностью вылечить остеопороз, есть способы справиться с ним. Некоторые из этих методов можно делать каждый день с помощью диеты и упражнений. Ваш врач может также порекомендовать вам принимать лекарства.
Диета: кальций и витамин D
Пищевые источники кальция включают обезжиренное молоко, обезжиренный йогурт, растительное молоко или апельсиновый сок, обогащенный кальцием, брокколи, цветную капусту, лосось, тофу и листовые зеленые овощи.
Сколько кальция вам нужно? Получайте 1000 миллиграммов кальция каждый день, если вам от 19 до 50 лет. Вам нужно 1200 миллиграммов в день, если вы женщина в возрасте 51 года и старше или мужчина в возрасте 71 года и старше.
Лучше всего получать кальций из продуктов. Если вы хотите принимать добавки, сначала поговорите со своим врачом. Они могут проверить, не затруднит ли ваш организм прием любых других лекарств, которые вы принимаете. Ваш врач также может сказать вам, нужно ли вам принимать добавки кальция в другое время, чем другие лекарства.
Чтобы помочь организму усваивать кальций из пищи или добавок, врачи рекомендуют витамин D. Принимайте 600 международных единиц (МЕ) в день до 71 года, а затем увеличьте его до 800 МЕ в день.
Вы можете получить витамин D из обогащенных продуктов, а также из солнечного света. Но с возрастом и зимой вырабатывать витамин D становится все труднее. Добавки помогают. Только не принимайте слишком много, иначе это может вызвать проблемы со здоровьем.
Если у вас очень низкий уровень витамина D, врач может выписать вам его рецепт.
Есть и другие простые способы получить больше кальция в домашних условиях. Например, вы можете добавлять обезжиренное сухое молоко в повседневные продукты и напитки, включая супы, рагу и запеканки. Каждая чашка сухого молока добавляет около трети дневной нормы кальция.
Продукты, которых следует избегать
Не получайте слишком много фосфора из своего рациона, потому что он может способствовать потере костной массы. Продукты с высоким содержанием фосфора включают красное мясо, безалкогольные напитки и продукты с фосфатными пищевыми добавками.
Кроме того, не пейте слишком много алкоголя и не пейте слишком много кофеина. Они сокращают количество кальция, усваиваемого организмом.
Чтобы предотвратить резкое падение уровня эстрогена после менопаузы и, таким образом, помочь предотвратить остеопороз, некоторые медицинские работники советуют женщинам в постменопаузе есть больше продуктов, содержащих растительные эстрогены, особенно тофу, соевое молоко и другие продукты из сои. Однако нет никаких доказательств того, что эти продукты помогают предотвратить или отсрочить развитие остеопороза.
Упражнение
Сделайте привычкой выполнять упражнения с нагрузкой, такие как бег, ходьба, теннис, танцы, подъем по лестнице, аэробика и тяжелая атлетика. Когда вы делаете это регулярно, это повышает плотность ваших костей, поэтому ваши кости становятся сильнее.
Выполняйте этот тип упражнений не менее трех раз в неделю по 30–45 минут.
Хотя езда на велосипеде и использование эллиптического тренажера полезны для вашего сердца, они могут быть не лучшим выбором для лечения остеопороза, потому что они не создают достаточной нагрузки на ваши кости. Так что вы все еще можете делать их из-за их преимуществ для сердечно-сосудистой системы. Просто убедитесь, что вы также выполняете упражнения для укрепления костей.
Бросить курить
Все просто: у курящих женщин минеральная плотность костей, как правило, ниже, чем у некурящих. Это повышает вероятность того, что вы сломаете кость.
Лекарства
Ваш врач может также назначить лекарства для лечения остеопороза.
Некоторые из этих препаратов нацелены на разрушение костей. Они замедляют потерю костной массы. Ваш врач может назвать эти лекарства бисфосфонатами. Среди них:
Алендронат (Binosto, Fosamax), таблетка, которую нужно принимать как минимум за полчаса до еды или приема любых других лекарств.
Ибандронат (Бонива), таблетка, которую нужно принимать как минимум за час до еды или приема любых других лекарств.
Ризедронат (Актонел, Ательвия), таблетка, которую нужно принимать как минимум за полчаса до еды или приема любых других лекарств.
Золедроновая кислота (Рекласт, Зомета), которую вы принимаете один раз в год в виде 15-минутной инфузии. Говорят, что он увеличивает прочность костей и уменьшает количество переломов бедра, позвоночника, запястья, руки, ноги и ребер.
Другое лекарство от остеопороза, ралоксифен (Evista) работает подобно эстрогену в поддержании костной массы. Исследования показывают, что он не увеличивает риск рака молочной железы или матки, как эстроген. Evista может вызвать образование тромбов и часто усиливает приливы.
Лекарства абалопаратид (Тимлос) или терипаратид (Фортео) лечат остеопороз у женщин в постменопаузе и у мужчин с высоким риском перелом. Это искусственная форма паратиреоидного гормона. Любой из них делается через самостоятельную инъекцию каждый день на срок до 24 месяцев. Побочные эффекты могут включать тошноту, судороги ног и головокружение. Врачи назначают их только в том случае, если преимущества перевешивают риски, и вы не можете принимать ни один из них, если у вас повышенный риск развития некоторых видов рака костей.
Romosozumab-aqqg (Evenity) - это новый препарат, который также используется для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе, подверженных высокому риску переломов. Это антитело к антсклеростину, и оно работает главным образом за счет увеличения образования новой кости. Доза вводится в виде двух инъекций, одна за другой. Он ограничен только 12 дозами, которые должен вводить ваш врач.
Также есть биопрепарат - деносумаб (Prolia, Xgeva) - от остеопороза. Он выключает процесс, который заставляет тело разрушать кости. Вы получаете его в виде укола, раз в 6 месяцев. Это может быть вариантом для женщин в постменопаузе с остеопорозом и высоким риском переломов, а также когда другие лекарства от остеопороза не работают.
А как насчет заместительной гормональной терапии?
Заместительная гормональная терапия в период менопаузы - либо только эстроген, либо комбинация эстрогена и прогестина - помогает сохранить кости и предотвратить переломы. Препарат Duavee (эстроген и базедоксифен) представляет собой тип ЗГТ, одобренный для лечения приливов, связанных с менопаузой. Он также может предотвратить остеопороз у женщин из группы высокого риска, которые уже пробовали лечение, не включающее эстроген.
Но врачи не назначают заместительную гормональную терапию только для предотвращения остеопороза из-за потенциального риска для здоровья.
У женщин, которые в прошлом проходили заместительную гормональную терапию, а затем прекратили ее, кости снова начинают истончаться с той же скоростью, что и во время менопаузы.