Гормональный рецептор-положительный рак молочной железы
Около 80% всех случаев рака молочной железы являются «ER-положительными». Это означает, что раковые клетки растут в ответ на гормон эстроген. Около 65% из них также являются «PR-позитивными». Они растут в ответ на другой гормон, прогестерон.
Если ваш рак молочной железы имеет значительное количество рецепторов либо к эстрогену, либо к прогестерону, он считается положительным по гормональным рецепторам.
Опухоли, которые являются ER/PR-положительными, гораздо чаще реагируют на гормональную терапию, чем опухоли, которые являются ER/PR-отрицательными.
Вы можете пройти гормональную терапию после завершения операции, химиотерапии и облучения. Эти методы лечения могут помочь предотвратить возвращение болезни, блокируя действие эстрогена. Они делают это одним из нескольких способов.
- Лекарство тамоксифен (нолвадекс) помогает предотвратить рецидив рака, блокируя гормональные рецепторы, предотвращая связывание гормонов с ними. Иногда его принимают до 5 лет после первоначального лечения рака молочной железы.
- Класс лекарств, называемых ингибиторами ароматазы, фактически останавливает выработку эстрогена. К ним относятся анастрозол (Аримидекс), экземестан (Аромазин) и летрозол (Фемара). Они используются только у женщин, которые уже прошли через менопаузу. Фулвестрант (Фаслодекс) - это лекарство, блокирующее и повреждающее рецепторы эстрогена, которое иногда используется при лечении метастатического рака молочной железы. Торемифен (Фарестон) - это препарат, блокирующий рецепторы эстрогена, который также можно назначать некоторым женщинам с метастатическим раком молочной железы.
Ингибиторы CDK 4/6 абемациклиб (Verzenio), палбоциклиб (Ibrance) и рибоциклиб (Kisqali) иногда используются с ингибиторами ароматазы или гормональной терапией фулвестрантом (Faslodex).
Узнайте больше о гормональной терапии для лечения рака груди.
HER2-положительный рак молочной железы
Приблизительно в 20% случаев рака молочной железы клетки вырабатывают слишком много белка, известного как HER2. Эти виды рака, как правило, агрессивны и быстро растут.
Для женщин с HER2-положительным раком молочной железы было показано, что целевой препарат трастузумаб (герцептин) значительно снижает риск рецидива рака. Стандартным лечением является введение этого лекарства вместе с химиотерапией после операции людям с раком молочной железы, который распространился на другие области. Его также можно использовать при раке молочной железы на ранней стадии. Но есть небольшой, но реальный риск повреждения сердца и возможного повреждения легких.
Существует несколько других таргетных методов лечения, иногда используемых при лечении HER2-положительного рака молочной железы. К ним относятся:
- Abemaciclib (Verzenio)
- Адо-трастузумаб эмтансин (Кадсила)
- Фам-трастузумаб дерукстекан-нкси (Энхерту)
- Лапатиниб (Тайкерб)
- Маргетуксимаб (Маргенза)
- Нератиниб (Nerlynx)
- Пертузумаб (Перьета)
- Тукатиниб (Тукиса)
Подробнее о причинах, симптомах и лечении HER2-положительного рака молочной железы.
Трижды отрицательный рак молочной железы
Некоторые виды рака молочной железы - от 10% до 20% - известны как «тройной негатив», потому что они не имеют рецепторов эстрогена и прогестерона и не экспрессируют белок HER2. Многие виды рака молочной железы, связанные с геном BRCA1, являются трижды негативными. Их часто лечат хирургическим путем, химиотерапией и лучевой терапией.
- Олапариб (Lynparza) и талазопариб (Talzenna) являются препаратами таргетной терапии, которые можно использовать для лечения женщин с мутацией BRCA, страдающих метастатическим HER2-отрицательным раком молочной железы. Эти препараты блокируют белок под названием PARP.
- Атезолизумаб (Тецентрик) - иммунотерапевтический препарат, используемый в сочетании с химиотерапевтическим препаратом наб-паклитаксел (Абраксан) для блокирования белка PD-L1 при некоторых видах рака молочной железы с тройным отрицательным результатом.
Познакомьтесь с обзором симптомов и методов лечения тройного негативного рака молочной железы.