Тракционные шпоры, которые также известны как тракционные остеофиты или немаргинальные остеофиты, представляют собой костные шпоры, которые формируются вблизи замыкательной пластинки позвонков, согласно веб-сайту Radiopedia. Radiopedia сообщает, что эти образования можно заметить на рентгенограмме примерно в 2-3 миллиметрах от замыкательной пластинки.
Когда тракционные шпоры небольшие, они, как правило, связаны с дегенеративным заболеванием, особенно остеохондрозом и/или спондилезом. Они могут указывать на нестабильность позвоночника, сообщает Radiopedia. Белый и др. др. в своей статье под названием «Клиническая нестабильность поясничного отдела позвоночника: диагностика и вмешательство», опубликованной в томе 18 журнала «Ортопедическая практика», тракционные шпоры перечислены как один из признаков на рентгеновском снимке, который может указывать на нестабильность в опорной подсистеме (которая состоит из позвоночника и его связок) вашего позвоночника. К вашему сведению, всего есть 3 подсистемы, и они взаимодействуют друг с другом, чтобы стабилизировать ваш позвоночник.
Радиопедия также сообщает, что более крупные немаргинальные шпоры часто являются результатом слияния немаргинальной и либо маргинальной, либо немаргинальной шпоры из замыкательной пластинки соседнего позвонка.
Этот тип тракционных шпор может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов.
Что рассказывают нам тракционные шпоры о дегенерации позвоночника и спондилезе
Тракционные остеофиты на самом деле менее распространены из двух типов, которые развиваются на концевой пластинке позвонка. Наиболее распространенной разновидностью является остеофит когтя. И копытцевые, и тракционные остеофиты имеют один и тот же тип ткани и возникают в результате одного и того же дегенеративного процесса.
Чтобы лучше понять дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника, Kasai, et. al., рассмотрел почти 3000 рентгеновских снимков пациентов. Все пациенты в исследовании были старше 60 лет. Исследователи уделили особое внимание передней части (называемой передней) тел позвонков. Их исследование было опубликовано в 2009 году в BMC Musculoskeletal Disorders в статье под названием «Направление образования остеофитов передних поясничных позвонков».
Исследователи обнаружили 14 250 пар тракционных шпор и разделили их на 6 различных групп в зависимости от направлений распространения остеофитов (относительно ближайшего межпозвонкового диска). Вот разбивка по группам:
- Группа А не имела остеофитов.
- Группа B, шпоры направлены к ближайшему диску. Со стороны кажется, что они указывают на межпозвонковый диск.
- В группе C верхняя/нижняя пара остеофитов были направлены друг к другу до такой степени, что образовали почти полный костный мост вдоль их общего межпозвонкового диска.
- В группе D верхняя/нижняя пара остеофитов были направлены в разные стороны. Другими словами, верхний был направлен вверх, а нижний - вниз.
- В группе E остеофиты располагались почти параллельно верхней и нижней линиям диска/концевой пластинки позвонка.
- А в группе F была немного другая категория. Исследователи назвали остеофиты в этой группе «негруппируемыми».
Наиболее часто встречающиеся остеофиты располагались в поясничном отделе позвоночника на уровне L1-2 и L2-3. Конкретным образованием (т.е. соответствующим группам, как описано выше) наиболее часто встречающимся в этих суставах была группа Б - края остеофита, обращенные к ближайшему диску, причем верхние направлены вниз, а нижние - вверх. Но остеофиты, расположенные ниже по позвоночнику (L3-4, L4-5 и L5-S1), относились к группе D с отростками, направленными в сторону от ближайшего диска (т. е. верхний край был направлен вверх, а нижний - вниз).)
В то время как направление и тип остеофитов может быть только различием, которое может сделать ваш лечащий врач, такого рода исследования помогают медицинскому сообществу выяснить, как образуются костные шпоры в позвоночнике, и узнать больше о дегенеративном процессе. По сути, повышенная подвижность или гибкость между телами позвонков в позвоночном суставе создает нагрузку на процесс окостенения, который происходит в концевой пластинке позвонка, что, в свою очередь, приводит к изменениям кости. Отсюда формируются остеофиты. Другие причины тракционных шпор включают оссификацию передней продольной связки и/или фиброзного кольца диска. (Фиброзное кольцо - это прочное внешнее покрытие межпозвонкового диска.)