Врачи решают, необходима ли терапия грыжи межпозвонкового диска и какое лечение лучше всего подходит, исходя из типа симптомов.
Если врач обнаруживает грыжу межпозвонкового диска случайно без каких-либо других симптомов, лечение не требуется. Тем не менее, есть боль и/или другие симптомы, врач согласует с вами лечение.
Если основной проблемой является боль в спине, лечение направлено на ее облегчение. Обезболивающие (парацетамол и так называемые НПВП, такие как ибупрофен, диклофенак) также могут быть полезны, как и миорелаксанты (миорелаксанты) и противовоспалительные препараты (противовоспалительные препараты). Иногда врач вводит активные вещества прямо в позвоночник (инъекционная терапия). Обычно достаточно одного или нескольких приложений; Инъекционная терапия не подходит для длительного лечения.
При грыже диска удобно лежать с согнутыми и приподнятыми ногами (так называемое ступенчатое положение). Тепловая терапия (например, фанго, грелки) растворяет мышечные блоки. Даже если у вас болит спина: врач посоветует вам двигаться осторожно. Как избежать облегчающей позы; снимается болезненное мышечное напряжение. Например, подойдет ходьба или ходьба, плавание на спине или другие занятия, которые хороши лично для вас.
Вы также можете использовать методы релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация, если у вас болезненная грыжа межпозвоночного диска. В школе спины вы узнаете, как укрепить спину и избежать ненужного напряжения.
Симптомы обычно проходят через несколько дней или недель. Поэтому врач выжидает, утихнет ли боль в спине в течение нескольких недель, прежде чем рекомендовать дальнейшее лечение или операцию.
Если боль в спине стала хронической в результате грыжи диска, врач назначает, например, массажи, лечебную физкультуру («физиотерапия», мануальная терапия) или иглорефлексотерапия. ЛФК также рекомендуется для лечения грыжи межпозвонкового диска. Антидепрессанты иногда помогают при хронической боли. Иногда врач также рекомендует когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Цель состоит в том, чтобы научиться лучше справляться с болью и оставаться активным. Поскольку активный образ жизни влияет на восприятие боли, с одной стороны, а с другой стороны, можно избежать плохой осанки, депрессии и других последствий боли.
Если грыжа межпозвоночного диска повреждает спинной мозг или связанные с ним нервные структуры, требуется неотложная помощь. Тогда необходима немедленная операция. Врач также порекомендует операцию, если боль, вызванная грыжей межпозвоночного диска, стала хронической и никакая другая терапия не эффективна. Такое вмешательство часто выполняется через разрез на спине (микрохирургическая дискэктомия). Врач работает со специальным микроскопом для лучшего обзора. Во время операции он удаляет пораженный межпозвонковый диск или его части, чтобы облегчить защемление нерва.
Операция на межпозвонковом диске часто также малоинвазивна (так называемая хирургия замочной скважины без больших разрезов кожи). В некоторых процедурах врачи удаляют сердцевину диска, либо отсасывая ее (чрескожная нуклеотомия), либо разрушая ее с помощью лазера (лазерная дискэктомия). Иногда врач также рекомендует установку искусственного диска (так называемые интерпозиции с сохранением подвижности) при болезненной грыже межпозвонкового диска. Это особенно полезно, когда подвижность сильно ограничена. О целесообразности установки искусственного межпозвонкового диска или другой хирургической процедуры в вашем индивидуальном случае вы можете узнать на консультации у своего лечащего врача.