Тропические страны предлагают то, что труднодоступно в месте проживания, а потому привлекательно и дает замену библейскому раю. Однако не будем забывать известную поговорку о том, что «у каждой медали две стороны». Угрозу могут представлять вирусы - тропические патогенные микроорганизмы, которые могут вызывать серьезные заболевания.
Экзотические регионы нашего земного шара, особенно его тропические районы, для большинства из нас ассоциируются с преддверием Эдема. Буйство красок, богатство неведомой фауны и флоры, климат, напоминающий о европейском лете, длящемся круглый год, соблазнительные вкусы и запахи, словом, притягательное разнообразие. Сейчас, если позволяют финансы, каждый может за десяток часов переехать в выбранный регион Земли и испытать экзотику на собственной шкуре. Действительно, тропические страны предлагают то, что труднодоступно в месте проживания, а потому привлекательно и дает заменитель библейского рая. Однако не будем забывать известную поговорку о том, что «у каждой медали две стороны». Опустим здесь проблемы и невзгоды повседневной жизни обитателей «земных раев» и сосредоточимся на проблеме тропических вирусов.
Вирус Эбола и инфекция, вызванная вирусом Марбург
Как тропические страны экзотичны, так и тропические вирусы. Экзотика по определению есть не что иное, как отличие и оригинальность по отношению к тому, что мы обычно испытываем каждый день. Точно так же существуют хорошо известные инфекционные заболевания и микробы в зависимости от того, где мы живем, и есть экзотические (обычно тропические) патогенные микроорганизмы.
Распространенность глобальных путешествий способствует быстрому распространению экзотических вирусов по всему миру. Новые этиологические агенты инфекций (т. е. новые возбудители, ранее неизвестные медицине) обычно появлялись в тропических районах Африки или Южной Америки. Это явление связано с геологоразведкой, т.е. вмешательством человека в пока девственные экосистемы, не тронутые ногой человека. Некоторые ученые считают, что в глубинах амазонских лесов водятся неизвестные доселе вирусы, смертельно опасные для человека. Так было, например, с марбургским вирусом (филовирусом) - названным в честь города в Германии, где вирус был впервые обнаружен, - который вызвал инфекцию и эпидемию, начавшуюся в лаборатории, где оказались экзотические обезьяны-носители этого возбудителя. Несколько человек погибли. Другим примером является вирус Эбола (филовирус), впервые официально идентифицированный в Заире в 1976 г. вблизи реки Эбола (отсюда и название вируса); резервуаром, вероятно, были обезьяны. Смертность от лихорадки Эбола выше, чем от вируса Марбург.
Вирусная геморрагическая лихорадка симптомы
Оба упомянутых выше вируса - Марбург и Эбола - вызывают симптомы геморрагического диатеза, отсюда и общее название вызываемых ими заболеваний - вирусные геморрагические лихорадки. Начальные симптомы инфекции сходны с гриппозной инфекцией (так проявляется большинство вирусных инфекций, независимо от типа вируса), т. е.: головные боли, высокая температура, общая слабость и упадок сил, диарея и рвота - это состояние длится в течение около недели. Затем развиваются симптомы геморрагического диатеза, т. е. склонность к многочисленным малым и большим кровотечениям, преимущественно из слизистых оболочек рта, конъюнктивы, носа, пищеварительного тракта, легких, обусловленная снижением уровня тромбоцитов (тромбоцитопения). Летальность высокая и может составлять 25-90%. Смерть наступает в течение нескольких дней, обычно в результате шока, вызванного потерей крови. Эти вирусы имеют сродство ко многим органам человеческого организма, но наибольшее поражение они вызывают в печени и селезенке. Инфекция распространяется через кровь, поэтому необходимо использовать соответствующие средства индивидуальной защиты для медицинского персонала. Пока у нас нет ни вакцин, ни эффективных препаратов против этих микробов.
Аренавирусы - вирус Ласса, вирус Мачупо
Помимо упомянутых вирусов Марбург и Эбола, существуют и другие, которые также могут вызывать симптомы геморрагической лихорадки. Эти вирусы классифицируются как аренавирусы и относятся к семейству, отличному от филовирусов, описанных выше. Одним из них является вирус Lassavirus, резервуаром которого является западноафриканская крыса. Заражение происходит в результате контакта с крысиными фекалиями, что может иметь место, например, во время сельскохозяйственных работ в районах, где обитает этот грызун. Сельскохозяйственная техника может распылять в почву фекалии во время работы или даже кровь крыс, попавших в комбайн во время уборки урожая. Частицы аэрозоля вдыхаются и оседают в бронхах. Симптомы аналогичны инфекциям, вызванным вирусом Марбург или Эбола. Можно также упомянуть боливийскую геморрагическую лихорадку, вызываемую мачупо-аренавирусом Также и в этом случае заболевание передается через выделения грызунов.
Другие описанные геморрагические лихорадки включают: аргентинскую геморрагическую лихорадку (вирус Хунин), лихорадку долины Рифт, лихорадку Конго, геморрагическую лихорадку с почечной недостаточностью (хантавирус).
Угроза зооноза
Перечисленные заболевания являются зоонозами, или зоонозными заболеваниями. Хотя они встречаются в тропических районах, ничто не мешает им попасть в Европу или США в телах пассажиров трансконтинентальных самолетов. Также причиной завоза вируса в другую отдаленную часть мира может быть вывоз тропических животных.
Эти заболевания вызывают законный страх, потому что не существует эффективного лекарства или вакцины. Симптомы болезни могут быть ужасающими - в крайних случаях мы имеем дело с больным с кровотечением одновременно из носа, глаз, ануса, рта, легких, у которого легкое прикосновение к коже вызывает кровоизлияния. Если после возвращения из тропиков вы почувствуете хоть малейшее недомогание, следует немедленно обратиться к врачу и рассказать им, где вы были и как давно вернулись в страну. В общем, вирусную геморрагическую лихорадку можно исключить через три недели после появления тревожных симптомов, но и тогда нельзя успокаиваться, ведь у вас может быть, например, малярия - не такая зрелищная, но не менее опасная.
Большая мобильность человечества и вмешательство в самые труднодоступные места Земли может привести к открытию микробиологического ящика Пандоры. Не исключено, что где-то есть вирусы более смертоносные, чем все известные до сих пор, и ждут только контакта с человеком. Известный вирус ВИЧ, по общему признанию, не такой смертоносный, но все же дающий свои плоды, вероятно, произошел от обезьян. У них был описан очень похожий вирус SIV, который является «родственником ВИЧ». Вполне вероятно, что мутация SIV привела к возникновению ВИЧ, поражающего людей. Природа может быть непредсказуемой, и мы, люди, слишком мало о ней знаем, чтобы чувствовать себя хозяевами Земли.
Текст: Tomasz Gosiewski MD, PhD
Борьба с микробами - подробнее
Читайте также: Сувениры к запрещенным праздникам