Когда в 1990 году в возрасте 23 лет у Патрика Маршалла диагностировали диабет, он не очень удивился. У его отца был диабет; так же поступил и его дедушка. Он знал, что физические упражнения играют ключевую роль в контроле уровня глюкозы в крови. Поэтому он начал ходить пешком, что, наряду со здоровой диетой, помогло ему взять диабет под контроль.
Тем не менее, через 20 лет после постановки диагноза у Маршалла началось повреждение нервов и потеря чувствительности в ногах и ступнях. Тем не менее, он продолжал регулярно ходить. Затем, однажды, вытираясь после душа, он заметил что-то похожее на фурункул на подушечке левой стопы. «Сначала я подумал: «О, это пройдет», - вспоминает он. «Но через 2-3 дня стало только хуже».
Маршалл пошел к врачу, который сказал ему, что шишка на его ноге на самом деле была язвой, которая заразилась. И это распространялось. Если бы он ждал дольше, сказал его врач, ему пришлось бы ампутировать ногу.
К счастью, врачам пришлось удалить только маленькую кость на одном пальце ноги. Но чтобы предотвратить еще одну опасную язву, врач Марсолла направил его к врачу-офтальмологу, Кэтрин М. Распович, DPM, которая подобрала ему изготовленную на заказ обувь и вставки для защиты ног. «Забавно, как одна вещь - правильный выбор обуви - может изменить все», - говорит она.
Какая разница в обуви?
Несмотря на то, что диабет стал широко распространенной проблемой (более 9% американцев страдают им), многие люди, даже те, кто живет с этим заболеванием, не до конца понимают, что он может сделать с вашими ногами.
Когда это не контролируется, это может привести к повреждению нервов и потере кровотока, что может привести к потере чувствительности в ногах. Это означает, что если в вашей обуви есть камень, монета или даже скомканный носок, вы не почувствуете, как они трутся о вашу кожу. Со временем на нем может образоваться волдырь или язва, в которую может попасть инфекция.
Хуже того, повреждение нервов может привести к изменению формы стопы. «Ваши пальцы ног начинают сгибаться и скручиваться, сжимаясь в слишком тесной обуви», - говорит Распович. «Вы никогда не должны надевать обувь, чувствовать дискомфорт и говорить: «О, я разнесу это».
Если обувь подходит
Так какая обувь «правильная» для людей с диабетом? Независимо от того, что вы носите и где вы их берете, ваша обувь и ее вставки должны выполнять следующие четыре функции:
- Снять давление на ногу
- Уменьшите ударную нагрузку на нижнюю часть стопы и ограничьте ее перемещение из стороны в сторону внутри обуви
- Поддержка и стабилизация любых деформаций стопы или пальцев ног
- Держите суставы стопы неподвижными
Распович говорит, что вы должны покупать обувь с большим пространством в области носка, а также над подъемом и под подушечкой стопы. Ширина тоже важна. Самая широкая часть стопы должна находиться в самой широкой части обуви. Его также должно быть легко отрегулировать, если ваша нога отекает.
Также она предлагает выбирать обувь с дополнительным объемом для вставок. Или сделать их на заказ. Многие врачи стопы (так называемые ортопеды) могут сделать это, сняв слепок с вашей стопы. Если нет, они могут порекомендовать вам компанию, которая будет.
И даже если врач отправит вас домой с индивидуальной вставкой, не думайте, что она подходит всем. «Вы не обязательно можете получить вкладыш и пойти в торговый центр и купить обувь», - говорит Распович. «Он не будет сделан должным образом, и, вероятно, не подойдет к паре каблуков или туфель на шпильке».
Долгий путь
Проблемы со стопами из-за диабета носят долгосрочный характер, как и само заболевание. Вы не вырастаете из них. Распович говорит, что даже если ваш уровень сахара в крови находится под контролем, вы должны проверять свои ноги каждый день. Вы также должны подстригать ногти на ногах, ежедневно мыть ноги и постоянно носить обувь и носки.
И, по ее словам, вам следует познакомиться со своим лечащим врачом, чтобы быть в курсе проблем и своевременно выявлять проблемы.
Маршалл сделал это, и он говорит, что рад, что узнал, что ему нужна обувь на заказ, пока не стало слишком поздно. «Я не могу не подчеркнуть важность того, чтобы люди с диабетом записывались на прием к своему ортопеду», - говорит он. «Теперь я могу передвигаться так же, как и любой другой человек. На моей пешеходной дистанции нет кепки. Я могу все».