Почему делают операцию при эндометриозе?
Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, выстилающая матку женщины, разрастается за ее пределами. Операция под названием лапароскопия - единственный способ точно узнать, есть ли она у вас.
Ваш врач может также порекомендовать операцию, если у вас сильная боль при эндометриозе, а лекарства не помогают. Они могут найти эндометриоз внутри вашего тела и удалить всю или часть пораженной ткани.
Есть некоторые вещи, о которых следует подумать, в том числе о том, хотите ли вы забеременеть позже. Вы не сможете иметь детей после некоторых операций по поводу эндометриоза. Поговорите со своим врачом о том, какие варианты вам подходят.
Когда пора делать операцию по эндометриозу?
Необходимость операции зависит от вашего возраста и общего состояния здоровья. Поговорите со своим врачом, если:
- У вас сильная тазовая боль
- Медикаментозное лечение не позволяет контролировать ваши симптомы
- У вас проблемы с беременностью
- Нужно удалить новообразование в области таза
Лапароскопия при эндометриозе
Врачи могут диагностировать и лечить эндометриоз с помощью лапароскопии, при которой используется тонкая трубка, называемая лапароскопом. В нем есть свет и камера, которые позволяют врачу заглянуть внутрь вашего тела.
Перед лапароскопией вам сделают общую анестезию и лекарства, чтобы вы заснули. Ваш врач сделает небольшой разрез в пупке или другой части живота. Они накачают вам живот газом, чтобы камера могла получить четкое изображение. Лапароскоп войдет через этот разрез. Вашему врачу может потребоваться сделать больше мелких надрезов для других инструментов.
Эта процедура может занять от 30 минут до 6 часов, в зависимости от того, насколько серьезен ваш случай. После того, как ваш врач проверит наличие эндометриоза и/или удалит ткань, он достанет инструменты и газ и закроет разрезы. Вы останетесь в зоне восстановления, пока не пройдет анестезия. Это может вызвать у вас сонливость и тошноту. Лапароскопия обычно является амбулаторной процедурой, то есть вы можете пойти домой в тот же день.
Лапаротомия при эндометриозе
Лапаротомия - это серьезная операция с одним большим разрезом на животе. Врачи обычно используют его, когда у вас тяжелый эндометриоз, который невозможно вылечить с помощью лапароскопии.
Как и при лапароскопии, вам дадут лекарство, которое усыпит вас. Ваш врач прорежет кожу и мышцы, чтобы заглянуть в брюшную полость и удалить пораженные ткани. После операции ваш врач закроет разрез и переведет вас в зону восстановления. Вероятно, вам придется остаться в больнице хотя бы на одну ночь.
гистерэктомия по поводу эндометриоза
Вашему врачу может потребоваться удалить некоторые или все ваши репродуктивные органы, если они повреждены или на них есть ткани эндометриоза. Удаление матки называется гистерэктомией. Овариэктомия - это удаление яичников. Ваш врач поговорит с вами перед операцией о том, может ли ему понадобиться этот шаг, и он сделает это только в том случае, если вы согласитесь на это.
Врачи могут рекомендовать гистерэктомию женщинам, у которых симптомы не проходят, несмотря на другие методы лечения, и которые не планируют иметь детей в будущем.
Ваш врач обычно может выполнить гистерэктомию с помощью лапароскопии, но он также может сделать это с помощью лапаротомии или извлечения органов через влагалище.
Чего ожидать после операции по эндометриозу
Вы можете чувствовать усталость в течение нескольких дней после лапароскопии. Ваш врач может посоветовать вам не садиться за руль в течение 2 недель. Они также могут запретить вам заниматься сексом или заниматься такими видами деятельности, как плавание или купание в ванне в течение примерно 2 недель.
Восстановление после лапаротомии происходит медленнее и может быть более болезненным. Это может занять несколько недель. Во время выздоровления дома вы, возможно, не сможете заниматься некоторыми повседневными делами.
После гистерэктомии менструация прекратится. Если ваш врач удалил яичники вместе с маткой, у вас наступит менопауза. У вас могут быть такие симптомы, как приливы и потеря плотности костей. Поговорите со своим врачом о том, как с ними справиться.
Риски хирургического лечения эндометриоза
Осложнения хирургического лечения эндометриоза встречаются редко. Среди них:
- Повреждение таких органов, как мочевой пузырь или кишечник
- Повреждение нервов или кровеносных сосудов
- Заражение
- Кровотечение
- Проблемы с мочеиспусканием (обычно кратковременные)
- Необычная связь между влагалищем и другим органом, например кишечником (свищ)
- Рубцовая ткань, которая может вызвать боль в животе или непроходимость кишечника
Хирургия эндометриоза Перспективы
Большинство женщин испытывают меньше боли при эндометриозе после лапароскопии. Но результаты могут быть недолговечными, и боль может вернуться.
Исследования показывают, что лапароскопия, как правило, лучше работает при умеренном эндометриозе, чем при легких формах. Если пораженные участки или «поражения» находятся глубоко внутри вашего тела, вы, скорее всего, почувствуете облегчение, если врач вырежет ткань.
Лапаротомия так же эффективна, как и лапароскопия. Эндометриоз возвращается примерно у 20-30% женщин в течение 5 лет после операции любого типа.
До 15% женщин, перенесших тотальную гистерэктомию с удалением яичников и фаллопиевых труб, впоследствии испытывают усиление болей при эндометриозе.
Симптомы эндометриоза обычно проходят во время менопаузы.