С 2006 года второй четверг марта объявлен Всемирным днем почки по инициативе Международного общества нефрологов (ISN) и Международной федерации почечных фондов (IFKF)
Цель этого дня - информация и осведомленность общественности о важности почек для здоровья.
В этом году Всемирный день почки совпадает с Международным женским днем, поэтому в 2018 году этот день посвящен женщине и центральной теме глобальная кампания называется «Почки и женское здоровье - включайте, цените, расширяйте возможности», тема, которая подчеркивает важность здоровья почек для женского населения.
Почки
Хроническая болезнь почек (ХБП) является глобальной проблемой общественного здравоохранения, которая приводит к почечной недостаточности и преждевременной смерти [1].
Он затрагивает приблизительно 195 миллионов женщин во всем мире и в настоящее время является 8-й по значимости причиной смерти женского населения, при этом почти 600 000 смертей ежегодно [2].
Риск развития ХБП у женщин, по крайней мере, такой же, как у мужчин, может быть, немного выше. Согласно некоторым исследованиям, ХБП чаще развивается у женщин по сравнению с мужчинами, в среднем 14% в первом и 12%во втором [3]. Однако число женщин, проходящих диализ, меньше, чем мужчин.
За этой статистикой признаются три основные причины: ХБП прогрессирует медленнее у женщин по сравнению с мужчинами, в женском населении признаются социально-экономические барьеры, такие как неосведомленность женщин о заболевании, что приводит к позднему началу гемодиализа или его пропуску [4], в то же время невозможность доступа к лечению является существенной проблемой в странах, где нет всеобщего доступа к услугам здравоохранения. Неравенство отмечается и при трансплантации почки, так как женщины склонны чаще жертвовать свои почки, в то время как они реже сами получают почку в качестве пациентов [5].
Поэтому существует реальная необходимость добиться равного доступа женщин к службам здравоохранения, где информация также должна быть усилена для достижения лучших результатов для женского здоровья.
Волчаночная нефропатия
Некоторые заболевания, поражающие почки, такие как системная красная волчанка, нефропатия (нефрит) или почечные инфекции (острый или хронический пиелонефрит), поражают женщин чаще, чем мужчин. Волчаночная нефропатия - это аутоиммунное заболевание, нарушение, при котором иммунная система организма атакует собственные клетки и органы [6]. Пиелонефрит - инфекция, иногда тяжелая, поражающая одну или обе почки [7]. Инфекции почек, как и большинство инфекций мочевыводящих путей, чаще встречаются у женщин, при этом риск значительно возрастает во время беременности. Для достижения положительных результатов, как и при большинстве заболеваний почек, диагностика и лечение должны проводиться на ранней стадии.
Заболевания почек
ХБП считается фактором, который может осложнить течение беременности, а также причиной снижения фертильности. ХБП считается фактором риска негативных исходов как для матери, так и для ее ребенка. Беременность у женщин с ХБП на поздних стадиях представляет собой серьезную проблему с высокой частотой гипертензивных расстройств и преждевременных родов [9]. У женщин с ХБП могут возникнуть проблемы с фертильностью, но у женщин, находящихся на диализе, зачатие возможно, хотя и затруднено. Когда женщина проходит гемодиализ, результаты лучше при интенсивном лечении (ежедневно или почти ежедневно). В связи с этим возникает необходимость разработки целевых программ для женщин репродуктивного возраста [10].
После успешной пересадки почки фертильность может быть восстановлена, а шансы на успешное родоразрешение значительно возрастают. Однако во избежание осложнений необходимо пренатальное медицинское наблюдение.
Необходима ранняя диагностика и контроль ХБП во время беременности, а также наблюдение за женщинами с ХБП не только во время беременности, но и после беременности. В этом отношении беременность также может быть ценной возможностью для ранней диагностики ХБП, что позволяет планировать терапевтические вмешательства. В свою очередь, связанные с беременностью осложнения увеличивают риск заболевания почек. Преэклампсия, синдром, при котором дефект имплантации плаценты поражает нормальные почки и вызывает артериальную гипертензию и протеинурию, является одной из трех ведущих причин материнской смертности [8].
Послание к Всемирному дню почки 2018
Необходимость повышения осведомленности, ранней диагностики и надлежащего мониторинга ХБП во время беременности очевидна. Беременность, в свою очередь, является хорошей возможностью для ранней диагностики ХБП, что дает возможность для планирования терапевтических вмешательств.
Всемирный день почки 2018 совпадает с Международным женским днем, и это событие дает возможность подчеркнуть важность здоровья почек у женщин. В этом году 13-й Всемирный день почки направлен на обеспечение доступного и равного доступа к информации, лечению и профилактике заболеваний почек для женщин всех возрастов во всем мире.
Использованная литература:
- Заболевание почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO) Рабочая группа по ХБП. KDIGO 2012 Клиническое практическое руководство по оценке и лечению хронической болезни почек. Почки интер., доп. 2013? 3: 1-150.
- Данные о распространенности и смертности среди женщин взяты с веб-сайта ГББ: https://vizhub.he althdata.org/gbd-compare/
- Глобальная распространенность ХБП - систематический обзор и метаанализ:
- Половые и гендерные различия при ХБП: прогрессирование до терминальной стадии почечной недостаточности и гемодиализ:
- Хроническая болезнь почек, пол и доступ к медицинской помощи: глобальная перспектива:
- Волчанка и заболевание почек (волчаночный нефрит) https://www.niddk.nih.gov/he alth-information/kidney-disease/lupus-nephritis
- Пиелонефрит: https://www.niddk.nih.gov/he alth-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonefritis/definition-facts
- Ведение беременности при хроническом заболевании почек: улучшение результатов для матери и ребенка
- Хроническая болезнь почек и беременность: исход для матери и плода:
- Острое повреждение почек во время беременности - текущий статус: