30 июля 2018 года Демократическая Республика Конго (ДРК) подтвердила вспышку лихорадки Эбола в Северном Киву, районе, который страдал в течение многих лет отсутствия безопасности. Сейчас это вторая по величине вспышка Эболы в истории. CDC тесно сотрудничает с другими правительственными агентствами США и международными партнерами, чтобы поддержать DRC в борьбе со вспышкой. CDC направил экспертов в ДРК, соседние страны и штаб-квартиру Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В штаб-квартире CDC в Атланте команда обеспечивает техническое руководство и межведомственную координацию. Страновое отделение CDC DRC поддерживает этот ответ, и долгосрочные инвестиции CGH в борьбу с болезнями и наращивание потенциала в DRC были ценным активом. CDC помогал ДРК обучать 196 выпускников Программы полевой эпидемиологии (FETP) с 2013 года, многие из которых направлены на поддержку расследований случаев Эболы, активного выявления случаев и отслеживания контактов в Северном Киву. CDC также помогает ДРК в создании Центра повышения квалификации по борьбе с Эболой. Первоначальная реализация будет направлена на усиление координации вспышек и управления данными с использованием практического опыта текущего реагирования на Эболу.
Офисы CDC в Уганде, Руанде, Южном Судане и Кении активно поддерживают готовность к Эболе, используя внутренние инвестиции CDC для улучшения эпиднадзора, лабораторного потенциала и быстрого реагирования, в сотрудничестве с министерствами здравоохранения и международными партнерами.
Чтобы подготовить и ограничить трансграничное распространение Эболы, сотрудники CDC, работая с коллегами ВОЗ, помогли министерствам здравоохранения в Уганде, Южном Судане и Руанде предоставить вакцину против Эболы медицинскому персоналу и передовым работникам. В течение 2018 года в Уганде было вакцинировано 3000 работников здравоохранения и передовых работников; Вакцинация против лихорадки Эбола была введена в Южном Судане в январе 2019 года и в Руанде в марте 2019 года. Сотрудники CDC также работали со странами над обновлением протоколов вакцинации, разработкой стандартных рабочих процедур и учебных материалов для обеспечения готовности и реагирования на вспышку Эболы, а также определения целевых групп высокого риска. Работа CDC в разных странах помогла стандартизировать процессы и способствовать распространению лучших практик.
Мать и трое ее детей в Либерии. Предоставлено: Лесли Р. МакКри.
Спустя более четырех лет после эпидемии Эболы в Западной Африке в 2014 году, которая заразила 28 000 человек и унесла 11 000 жизней, обнаруживается новая информация о длительном воздействии вируса на выживших. В 2018 году CDC и партнеры опубликовали исследование «Инфекционные болезни Ланцета», в котором документируется, как небольшая группа случаев лихорадки Эбола произошла в Либерии в ноябре 2015 года после окончания эпидемии лихорадки Эбола, что повысило вероятность передачи вируса от постоянно зараженного человека.
CDC и партнеры провели расследование вспышки болезни, в ходе которого были обнаружены доказательства того, что пациент из кластера в ноябре 2015 года пережил Эболу в 2014 году и, возможно, имел вирусную персистенцию или рецидив заболевания и через год передал вирус другим членам семьи. Данные этого исследования свидетельствуют о том, что Эбола может сохраняться после выздоровления пациента от острой инфекции. Это подчеркивает риск того, что лихорадка Эбола может возобновиться, даже после прекращения активной передачи. Передача от латентных инфекций редка, но результаты показывают важность продолжения эпиднадзора после того, как страны будут объявлены свободными от Эболы. Возрождение может произойти, и страны должны сохранять бдительность и продолжать концентрировать усилия на укреплении систем здравоохранения для профилактики, выявления и реагирования на Эболу и другие инфекционные заболевания. Эти заболевания могут быстро распространяться и оказывать разрушительное воздействие на страны, общины, семьи и пациентов.
Насыщенная кровью самка Aedes albopictus, москит, передающий зика, питается человеком-хозяином.
Вспышка вируса Зика в 2015-2017 годах стала серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. CDC тесно сотрудничал с правительственными учреждениями США и местными и международными партнерами, чтобы свести к минимуму количество беременностей, пораженных вирусом Зика, и создать потенциал для лучшего понимания вируса. Благодаря партнерским связям CDC быстро осуществил деятельность Zika в Латинской Америке и Карибском бассейне, Азии и Африке, сосредоточив внимание на шести функциональных областях: реагирование на чрезвычайные ситуации; векторный контроль и управление; инновации; лабораторная емкость; здоровье матери и ребенка; и эпиднадзор, эпидемиология и исследования общественного здравоохранения.
К осени 2018 года большая часть этих мероприятий была завершена, что позволило глубже понять Zika и его долгосрочные последствия для пострадавших стран и групп риска. CDC и партнеры создали региональные сети энтомологического надзора и экспертизы в Центральной Америке, Карибском бассейне и Западной Африке, охватывающие более 45 стран; укрепление лабораторного потенциала в 123 странах; и провела когортные исследования беременности в Гаити, Колумбии, Панаме, Сальвадоре, Гватемале, Кении и Таиланде.
С 2000 года смертность от кори была снижена на 80%, а усилия по элиминации кори предотвратили около 21, 1 миллиона случаев смерти во всем мире.
В Нигерии маленькая девочка готовится сделать прививку от кори.
Однако с 2017 по 2018 годы предварительные данные показывают, что число случаев заболевания корью возросло на 50%, причем во многих регионах мира наблюдаются крупные, часто длительные вспышки заболевания. За это время крупные вспышки произошли в Бразилии, Демократической Республике Конго, Израиле, Мадагаскаре, Филиппинах, Венесуэле и Украине.
Сотрудники CDC в Атланте и сотрудники, работающие в ключевых странах, работают с партнерами для борьбы с глобальными вспышками кори. CDC поддерживает мероприятия по иммунизации внутри страны, специализированные лабораторные испытания и региональные и национальные тренинги по готовности к импорту кори. Кроме того, CDC помогает странам и партнерам выявлять и расследовать случаи подозрения на корь и помогает в реализации текущих стратегий вакцинации и реагирования на вспышки.
В 2018 году CDC оказал поддержку 15 странам в расследовании вспышек и ответных мерах и поддержал 4 страны дополнительными мероприятиями по иммунизации для борьбы с передачей эндемического вируса кори. Эти мероприятия привели к тому, что в 2018 году более 119 миллионов человек получили прививки по всему миру.
Вспышки кори показывают, насколько хрупки успехи в ликвидации болезней. Для достижения дальнейшего прогресса необходимо усилить эпиднадзор, основанный на конкретных случаях, увеличить охват вакцинацией и обеспечить политическую приверженность и инвестиции в программы иммунизации.
Вспышки вакцинного полиовируса (VDPV) произошли в географических районах в нескольких странах, где население иммунизировано или не иммунизировано, в том числе в Демократической Республике Конго, Нигерии, Нигере, Папуа-Новой Гвинее, Сомали и Сирии. Эти вспышки произошли в основном в странах, свободных от дикого полиовируса, но где охват детей вакциной против полиомиелита является низким из-за ослабленной инфраструктуры здравоохранения. CDC и партнеры используют одни и те же проверенные стратегии для остановки дикого полиовируса для реагирования на случаи VDPV, укрепляя системы эпиднадзора и увеличивая охват вакцинацией. Благодаря этим стратегиям и быстрой мобилизации ресурсов на местах вспышки можно быстро контролировать. Например, в Сирии CDC и партнеры развернули комплексный ответ на вспышку и успешно остановили вспышку VDPV за несколько месяцев, несмотря на затяжные конфликты и нестабильность.
Значительный глобальный прогресс в борьбе с полиомиелитом в последние годы показывает, что имеются ресурсы, политическая воля, технические и научные ноу-хау и инфраструктура для искоренения вспышек полиомиелита как в дикой природе, так и в результате вакцинации.
Программа полевой эпидемиологии CDC обучает работников здравоохранения тому, как исследовать угрозы здоровью, где бы они ни возникали.
CDC работает 24/7 для сбора информации о событиях по всему миру, которые могут представлять серьезную угрозу для общественного здравоохранения. В 2018 году научные и технические эксперты в Атланте внимательно отслеживали 30-40 угроз в день по всему миру и отслеживали 139 событий, имеющих важное значение для общественного здравоохранения.
Через Глобальную службу реагирования на чрезвычайные ситуации и оповещения CDC (GEARS) CDC располагает более чем 400 экспертами CDC, готовыми к развертыванию в ответ на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения в любой точке мира. В 2018 году GEARS мобилизовал персонал более чем в 50 раз в более чем 45 странах для поддержки ответных мер на вспышку болезни, в том числе от желтой лихорадки и лихорадки Эбола, а также для предоставления экспертных знаний в области общественного здравоохранения, собрав более 3680 совокупных дней развертывания.