Что, если бы вы могли навсегда избавиться от трясущихся бедер, бугристых предплечий, двойного подбородка – даже от макушки – всего несколькими простыми инъекциями?
Это обещание мезотерапевтического лечения, известного как липолиз, также известного под торговой маркой Lipodissolve.
Используя химический коктейль и серию из 4-10 инъекций, эксперты говорят, что он может буквально растопить определенное количество жира в любой части тела, где он накапливается, по цене от 150 до 800 долларов за часть тела. И, по крайней мере, некоторые лечебные курорты и салоны, предлагающие многообещающие результаты, похоже, процветают.
«Правда в том, что эти инъекции могут работать, но на данный момент не без серьезных опасений», - говорит Дэвид Голдберг, доктор медицинских наук, директор Skin Laser and Surgery Specialists в Нью-Йорке и Нью-Джерси и один из немногих врачей, которые участвовали в небольшом клиническом испытании процедуры.
Сообщения об осложнениях инъекций для сжигания жира включали инфекцию, обезображивание, воспаление и отмирание тканей. Кроме того, отсутствие заслуживающих доверия исследований воздействия инъекций для сжигания жира и связанных с ними побочных эффектов уже привело к тому, что лечение было запрещено в Бразилии. По той же причине и Англия, и Германия резко ограничили продвижение этих методов лечения.
В США Американское общество эстетической пластической хирургии (ASAPS) предостерегло потребителей от их использования, сославшись на неизвестные данные о безопасности и потенциально высокий уровень осложнений. Кроме того, в декабре 2007 года Совет по лечебному искусству штата Канзас ввел временные ограничения на использование жиросжигающих инъекций Lipodissolve.
Многие врачи согласны с мерами предосторожности.
Это неизведанные воды с непроверенным, недоказанным лечением. И хотя однажды оно может оказаться безопасным и эффективным, прямо сейчас мы этого не знаем, и пока мы не узнаем, это лечение означает, что вы принимаете очень большой шанс, что вы пожалеете», - говорит Рода Наринс, доктор медицинских наук, профессор дерматологии в Медицинском центре Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.
В то же время лечение в США и за рубежом процветает не только в меди-спа и салонах, но и в кабинетах врачей. Опрос данных о безопасности 75 врачей из 17 стран, опубликованный в журнале Aesthetic Surgery Journal в 2006 году, показывает, что подавляющее большинство проводимых процедур являются безопасными и эффективными.
Так кто же прав? Прежде чем вы сможете принять это решение, важно понять немного больше о том, что такое мезотерапия, как работают жирорастворяющие инъекции, и что именно мы знаем и чего не знаем об этом лечении.
Мезотерапия и жирорастворяющие инъекции: что нужно знать
В целом, все инъекции для сжигания жира подпадают под общий заголовок медицинской процедуры, известной как «мезотерапия», впервые разработанной во Франции еще в 1952 году.
«По определению, мезотерапия - это инъекция чего-то в кожу, и в этой практике нет ничего плохого», - говорит Голдберг..
Он также предупреждает, что «потребительское определение» мезотерапии сужает этот термин до обозначения инъекции, которая расщепляет жир – в настоящее время в средствах массовой информации и рекламе он широко упоминается под торговой маркой Lipodissolve.
Различия, однако, важны. В то время как исследований мезотерапии предостаточно, не было ни одного двойного слепого, опубликованного, рецензируемого медицинского исследования, проведенного специально для инъекций для сжигания жира - что-то, что говорят врачи, оставляет нам мало или вообще не дает информации о том, как они на самом деле работают.
Например, мы знаем, что эти инъекции действительно разжижают жир, но мы не знаем, куда он уходит или как организм справляется с ним, и есть ли какие-либо долгосрочные или краткосрочные опасности. связаны с лечением», - говорит Эллен Мармур, доктор медицинских наук, заведующая отделением дерматологической и косметической хирургии Медицинской школы горы Синай в Нью-Йорке.
Одна из возможностей, по ее словам, заключается в том, что разжиженный жир фильтруется через печень, что, по ее словам, может способствовать ожирению печени. Другая возможность заключается в том, что он попадает в почки или, что более вероятно, говорит Мармур, в кровеносные сосуды, где он может создавать жировые бляшки или добавлять их к существующим, тем самым увеличивая риск сердечного приступа или инсульта..
«На данный момент мы действительно не знаем наверняка, куда уходит жир, потому что не было прямых исследований разжижения жира и его потенциального вреда в долгосрочной перспективе», - говорит Мармур.
И в то время как сторонники процедуры сообщают, что последующее наблюдение пациентов не привело к каким-либо существенным изменениям в профилях липидов, Мармур указывает, что большая часть, если не вся, эта информация является анекдотической. «Пока это не доказано клиническими испытаниями, мы не можем полагаться на это как на факт», - говорит она.
Там, куда уходит жир, может быть только кончик подкожного, когда речь идет о потенциальных проблемах с этим лечением. Еще одна проблема, вызывающая беспокойство: риск заражения и серьезных последствий.
Угроза заражения очень реальна. Всякий раз, когда вы имеете дело с инъекционным веществом, стерильность является серьезной проблемой, и если это лечение не проводится в кабинете врача, а многие из них не Я бы волновался», - говорит Голдберг.
Жиросжигающий рецепт: под огнем
Но не только процедура беспокоит некоторых врачей. Некоторых беспокоит отсутствие контроля над веществами, используемыми для плавления жира.
В настоящее время наиболее распространенным жиросжигающим коктейлем является PCDC, смесь производного сои, известного как фосфатидилхолин, и желчной соли, известной как дезоксихолат.
PCDC сам по себе не был одобрен в качестве инъекции для сжигания жира или чего-то еще. Вместо этого те, кто занимается лечением, вынуждены изготавливать его в рецептурной аптеке, которая изготавливает лекарства с нуля по рецепту врача. Некоторые считают это самым слабым звеном в цепи лечения.
Проблема с этим лечением на самом деле не в веществах, а в том, что нет регулирования производства. Каждая аптека делает его по-своему - концентрации разные, регулирования и контроля нет. Так что, по сути, никто никогда не знает наверняка, что будет содержать их «инъекция жира», или, что более важно, как она будет реагировать на их тело», - говорит Голдберг.
Некоторое количество жира необходимо под кожей, чтобы защитить находящиеся под ней структуры. На шее у вас есть наружная сонная артерия, у вас есть мышцы и другие важные структуры, и без жира вы подвержены травмам. «Удаление слишком большого количества жира может стать настоящей проблемой», - говорит Мармур.
Более того, в то время как сами инъекции, как сообщается, вызывают лишь легкий дискомфорт, и у большинства пациентов практически нет периода восстановления после лечения, у некоторых также есть значительные сообщения о краткосрочных проблемах. К ним относятся все: от отека, покраснения и крапивницы по всему телу до головокружения, потливости, обморока, лихорадки, диареи, неожиданного менструального кровотечения и даже одного сообщения о женщине, которая потеряла все свои волосы после лечения.
Наринс говорит, что шишки и кровоподтеки также распространены, а также возможны «гранулемы» - шишки под кожей, для удаления которых может потребоваться хирургическое вмешательство.
Хотя ингредиенты, используемые в инъекциях, еще не были одобрены FDA, аптеки, производящие рецептуры, подчиняются определенным принципам соблюдения и могут нести ответственность за лекарства, которые они производят, по словам Стива Сильвермана, помощника директора Управления. соответствия в Центре оценки и исследований лекарственных средств FDA.
Сильверман говорит, что инъекции для сжигания жира находятся на радаре FDA и что агентство «пристально следит за этим». Но Сильверман сказал, что из соображений политики он не может говорить о том, когда и будут ли они принимать какие-либо принудительные меры.
Действительно липорастворяется?
Как будто вода не была достаточно мутной, недавно в огонь сжигания жира было брошено еще одно железо – полемика вокруг самого термина «липорастворение».
Согласно группе, называющей себя Американским обществом эстетического липорастворения (ASAL), Lipodissolve (лечение) является торговой маркой стандартизированного протокола и продуктов, которые, как они утверждают, были проверены на безопасность и эффективность.
Проблема в том, что термин Lipodissolve приобрел немного общего значения. Во многом так же, как торговое название Kleenex часто заменяют словом «ткань», ASAL утверждает, что «Lipodissolve» неуместно используется для описания самых разнообразных инъекций для сжигания жира.
Чтобы доказать свою точку зрения, ASAL возбудила несколько судебных исков, пытаясь остановить использование торговой марки «Lipodissolve» всеми неавторизованными пользователями.
Еще неизвестно. Но Наринс говорит, что тот факт, что их преследуют, должен заставить вас остановиться и дважды подумать, прежде чем обращаться за лечением. «Даже если вы думаете, что знаете, что получаете с помощью этой процедуры, вы на самом деле не знаете, что получаете - еще одна причина подождать, пока у нас не будет законных медицинских исследований, прежде чем участвовать в этом лечении», - говорит она.
Подумываете об инъекциях для сжигания жира?
Хорошая новость заключается в том, что в настоящее время проводится несколько клинических испытаний инъекций для сжигания жира. Начиная с этого месяца Голдберг сообщает, что его офис вместе с несколькими другими центрами по всей стране начинают крупное исследование для компании, которая намерена представить данные в FDA для одобрения нового препарата. Конечная цель: предоставить данные, необходимые для производства регулируемых инъекций для сжигания жира.
К сожалению, однако, сообщается, что пройдет не менее двух лет, прежде чем исследования будут завершены и лекарства будут одобрены.
Тем временем, если вы попробуете это лечение, опрошенные нами эксперты предложили следующие варианты.
- Доверьтесь врачу или обученному фельдшеру или медсестре с врачом на территории.
- Проходите лечение в медицинских условиях, чтобы обеспечить стерильность и инфекционный контроль.
- Будьте реалистичны в своих ожиданиях. В лучшем случае эта процедура предназначена для «лепки» участков тела, а не для того, чтобы сбросить джинсы на два размера.
- Сообщите лечащему врачу о любых лекарственных аллергиях или других заболеваниях.
- Избегайте инъекций для сжигания жира, если вы страдаете ВИЧ, гепатитом С, активным раком, заболеваниями печени, почек, нарушениями свертываемости крови, диабетом, заболеваниями щитовидной железы, а также если вы беременны или кормите грудью. Вам также следует соблюдать осторожность, если вы страдаете сердечными заболеваниями, нарушениями сердечного ритма или если у вас в анамнезе были тромбы или инсульты.
- Сообщайте своему врачу о любых признаках инфекции после лечения. К ним относятся боль, отек или покраснение в месте инъекции, лихорадка, ломота и боли или головные боли.