Удержание стресса под контролем является важной частью лечения псориатического артрита. Эти стратегии могут помочь уменьшить стресс и облегчить боль.
Стресс является распространенным триггером для обострений псориатического артрита, и эти обострения могут вызвать еще больший стресс. Определенные психофизические техники - практики, в которых наши мысли и эмоции влияют на наше физическое самочувствие, - могут помочь справиться как со стрессом, так и с симптомами, вызванными хроническими заболеваниями, такими как псориатический артрит.
Люди с псориатическим артритом страдают от хронической боли в суставах, особенно в крупных суставах нижней части тела, а также в пальцах рук и ног. Если воспаление в суставах не лечится или не контролируется, повреждение суставов может стать необратимым.
Обзор, опубликованный в мае 2013 года в журнале Nature Reviews Neuroscience, показал, что хроническая боль не только изменяет работу определенных частей мозга, но и разрушает эти части мозга. Если это происходит в сером веществе головного мозга, человек может стать более чувствительным к болевым сигналам, и его мозг не сможет вырабатывать свои естественные обезболивающие. Однако, если хроническую боль можно вылечить или контролировать, эти эффекты могут быть обратимыми.
Практика мысленно-телесных техник может помочь облегчить эту боль, а также справиться со стрессом, что имеет решающее значение для людей с псориатическим артритом. Вот пять упражнений для разума и тела, которые стоит попробовать, если у вас псориатический артрит.
1. Иглоукалывание Иглоукалывание - распространенная терапия, используемая людьми, живущими с хронической болью, - это введение очень тонких игл в определенные участки кожи. Когда иглы вставляются, организм получает сигнал высвобождать собственные естественные обезболивающие в виде эндорфинов, серотонина и аденозина, которые могут временно облегчить хроническую боль в суставах у людей с псориатическим артритом.
Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья предполагает, что иглоукалывание помогает, стимулируя активность обезболивающих химических веществ, таких как эндорфины и клетки иммунной системы. Различные эндорфины блокируют поступающую информацию о боли посредством высвобождения серотонина и норадреналина.
«Некоторые исследования показывают, что стимуляция периферических нервов может изменять функциональные реакции в головном мозге», - говорит Харрис Х. Макилвейн, доктор медицинских наук, ревматолог и эксперт по боли из Тампы, Флорида. «Таким образом, переносимость боли у пациента повышается, поэтому лечение иглоукалыванием у некоторых пациентов может помочь облегчить хроническую боль.”
«Иглоукалывание может быть очень эффективным для облегчения боли при артрите», - говорит Полли Лайонтис, лицензированный массажист, практикующий шиацу, инструктор по йоге и инструктор по медитации в программе интегративной медицины North Shore University He alth System в Чикаго. «Иглоукалывание может повлиять на расслабление мышц и вызвать реакцию глубокого расслабления во всем теле, что может помочь облегчить боль».
Ограниченное исследование поддерживает иглоукалывание в лечении хронической боли, такой как боль в суставах, связанная с псориатическим артритом. В обзоре, опубликованном в 2017 году в журнале Archives of Internal Medicine, были объединены результаты 29 исследований, в которых приняли участие 18 000 человек - людей, которые проходили акупунктуру, «фиктивную» (или имитацию) акупунктуры или вообще не получали акупунктуры. Было обнаружено, что иглоукалывание лучше, чем отсутствие иглоукалывания или имитация иглоукалывания для облегчения некоторых типов хронической боли.
Если вы подумываете об иглоукалывании, найдите сертифицированного акупунктурного терапевта, который знаком с лечением боли при псориатическом артрите. Используемые иглы должны быть стерильными, чтобы не травмировать кожу. Вы можете испытывать болезненность в местах введения игл. Обязательно выберите сертифицированного NCCAOM специалиста по акупунктуре (NBCA), который сертифицирован и использует только одноразовые иглы.
2. Биологическая обратная связь Биологическая обратная связь заключается в том, чтобы слушать и контролировать функции собственного тела. Во время биологической обратной связи вы подключаетесь к электрическим датчикам, которые предоставляют информацию о частоте сердечных сокращений, мозговых волнах, мышечных сокращениях и многом другом.
Во время сеанса биологической обратной связи терапевт прикрепляет датчики к различным частям вашего тела и измеряет различные функции организма. Если у вас псориатический артрит, вы можете выяснить, какие суставы испытывают наибольшую боль, и научиться расслаблять напряженные мышцы, окружающие их, чтобы облегчить состояние. Биологическая обратная связь учит вас, как регулировать или контролировать реакцию вашего тела на боль, изменяя ваши мысли или поведение.
Исследование, опубликованное в августе 2016 года в международном журнале Acta Dermato-Venereologica, показало, что восемь недель биологической обратной связи в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией повышают эффективность лечения и улучшают качество жизни людей с псориазом.
3. Управляемые образы Управляемые образы используют силу воображения. Это способ направить свои мысли и эмоции на более расслабленное, сосредоточенное состояние бытия. По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья, вы можете практиковать управляемые образы самостоятельно или использовать терапевта или записанные ленты.
«При использовании с управляемыми образами йога также может быть особенно полезной [для людей с псориатическим артритом], потому что она состоит из большого количества растяжек, а также включает в себя укрепление основных мышц с дополнительным преимуществом связь между разумом и телом», - говорит Сандип К. Агарвал, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор и временный руководитель отделения ревматологии в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне.
Для людей с псориатическим артритом управляемое воображение может включать сосредоточение внимания на том, где в вашем теле возникает боль и напряжение, размышление о боли и попытку изменить ощущение боли на что-то другое. Это может быть представление о том, что ваши пальцы теплые и расслабленные, а не больные. Это может помочь вашему разуму и телу расслабиться и забыть о боли в суставах.
Исследование, опубликованное в феврале 2017 года в журнале Critical Care Nurse, показало, что управляемые образы могут помочь уменьшить боль, беспокойство и бессонницу у госпитализированных пациентов. Он часто используется для снижения стресса у больных раком, но может оказаться полезным и для людей с хронической болью.
По данным Национального фонда борьбы с псориазом, йога может помочь вернуть движение в область, которая сокращалась. Йога не только дает преимущества расслабления тела, но ее различные компоненты, такие как осанка, дыхание и медитация, могут помочь улучшить ваш баланс, гибкость и общее состояние здоровья. Поскольку на хроническую боль при ПсА влияют эмоции, мысли и поведение, фокус йоги на теле и уме может быть успешно использован для облегчения боли и улучшения психического состояния.
Попросите своего врача или физиотерапевта порекомендовать занятия йогой, направленные на снятие боли, или обратитесь в Международную ассоциацию йогатерапевтов, чтобы найти занятия рядом с вами.
4. Гипнотерапия Во время сеанса гипнотерапии терапевт использует методы, помогающие вам достичь состояния глубокого расслабления и даже измененного состояния сознания, или «транса». Это состояние ума может помочь вам сосредоточиться на идее или образе и, в свою очередь, повлиять на реакцию вашего тела и вашего разума. Таким образом, даже когда вы не находитесь на сеансе гипнотерапии, внушение этого образа может вызвать чувство расслабления и облегчения боли.
Обзор, опубликованный в выпуске журнала American Psychologist за февраль-март 2014 года, показал, что гипноз может помочь уменьшить хроническую боль, а также улучшить сон и повысить общую удовлетворенность жизнью. В обзоре отмечается, что результаты могут различаться у разных людей. Гипнотерапия может помочь людям с псориатическим артритом научиться концентрировать внимание на хронической боли в суставах. Фонд артрита отмечает, что люди обычно видят положительные результаты от гипнотерапии в течение четырех-десяти сеансов, хотя некоторые люди с артритом могут вообще не увидеть никакой пользы.
5. Медитация осознанности Медитация - это простая практика, которую вы можете выполнять где угодно, чтобы облегчить боль, и ее часто используют в сочетании с техникой, называемой осознанностью. Обычно это включает в себя сидение в тихом месте, концентрацию на дыхании, а затем концентрацию на настоящем моменте.
«Глубокое диафрагмальное дыхание - один из наиболее эффективных методов успокоения нервной системы и вывода организма из стрессовой реакции «бей или беги», - говорит Лионтис. «Исследования показали и другие преимущества, такие как мышечная релаксация, которая улучшает доставку кислорода ко всем клеткам тела и помогает каждой системе в организме функционировать более эффективно».
Дыхание - одна из немногих функций тела, которую мы можем сознательно контролировать. По словам терапевта Лорен Гелберг-Гофф, лицензированного клинического социального работника, дыхание - это стратегия номер один, которую мы все должны вывести из режима реакции и перевести в режим реагирования.
«Прежде чем любая другая стратегия сможет работать эффективно, вам нужно сосредоточиться и заземлиться», - говорит Гелберг-Гофф. «Вам нужно дышать осознанно и целенаправленно, чтобы ваш разум мог очиститься, и вы могли осознать свои чувства, страхи и потребности, прежде чем начать действовать в соответствии с любым из них».
Просто сделав этот медленный глубокий вдох, ваше тело и разум получат возможность расслабиться (даже немного), чтобы вы могли мыслить более ясно.
Для людей с псориатическим артритом медитация может включать в себя сосредоточение внимания на тех областях вашего тела, где вы испытываете боль, наблюдение за ними, а затем избавление от борьбы с болью. Это может помочь вам почувствовать, что у вас есть некоторый контроль над болью при псориатическом артрите и что она не захватывает вашу жизнь. Практика медитации и осознанности также может облегчить стрессовые ситуации.
Исследование, опубликованное в апреле 2015 года в журнале Pain Medicine, рандомизировало 109 человек с хронической болью либо в программу медитации осознанности, либо в контрольную группу. Было обнаружено, что программа медитации осознанности помогла справиться с болью, а также помогла уменьшить тревогу и улучшить психическое самочувствие.
Дебра Фулгам Брюс, доктор философии, участвовала в подготовке этого отчета.