Депрессия и беспокойство могут быть частью жизни при псориатическом артрите. Вот почему, а также стратегии, чтобы справиться с ситуацией.
Псориатический артрит (ПсА) может сказаться не только на вашей коже и суставах, но и на вашем эмоциональном здоровье. Фактически, согласно анализу, опубликованному в журнале Clinical Rheumatology в январе 2020 года, каждый третий человек с псориатическим артритом испытывает по крайней мере легкую тревогу, а каждый пятый сообщает, по крайней мере, о легкой депрессии.
«У некоторых людей с псориатическим артритом депрессия и беспокойство носят временный характер и связаны с отсутствием контроля над болью, но у других они становятся хроническими», - говорит Стэнфорд Шур, доктор медицинских наук, ревматолог из Stanford He alth Care. в Пало-Альто, Калифорния.
Вот шесть вещей, которые вы должны знать о псориатическом артрите и о том, как он может повлиять на ваше эмоциональное здоровье. Лучшее понимание этих фактов может помочь вам справиться с этим аутоиммунным заболеванием и тревогой и депрессией, которые могут сопровождать его.
1. Те же самые процессы, которые вызывают воспаление при псориатическом артрите, могут вызывать изменения в мозгу, влияющие на эмоции
«Стресс связан с обострениями всех аутоиммунных заболеваний», - говорит Эли Коэн, доктор медицинских наук, ревматолог и практикующий специалист в области интегративной медицины, имеющий частную практику в Принстоне, штат Нью-Джерси. Действительно, в обзоре научной литературы, опубликованном в октябре 2018 года в Международном журнале дерматологии, говорится, что пациенты сообщали о стрессе как о триггере обострений псориаза в 31-88% случаев.
По данным Национального фонда борьбы с псориазом (NPF), примерно у трети людей с псориазом также имеется псориатический артрит.
В другом исследовании, опубликованном в журнале Biomedical Reports в январе 2021 года, отмечена связь между ревматоидным артритом (РА) и депрессией. Исследователи связали выброс цитокинов (небольших воспалительных белков, вырабатываемых иммунной системой) как с ревматоидным артритом, так и с депрессией; Доктор Коэн говорит, что результаты могут быть применимы и к псориатическому артриту.
2. Люди с псориатическим артритом имеют более высокий риск тревоги и депрессии
Известно, что около 20 процентов пациентов с псориатическим артритом страдают депрессией, что более чем в два раза превышает показатель взрослого населения в целом: около 7 процентов взрослых старше 18 лет в Соединенных Штатах страдают большим депрессивным расстройством., по данным Альянса поддержки депрессии и биполярного расстройства.
Джули Шафер, доктор философии, психолог из Портленда, штат Орегон, говорит, что следующие признаки могут быть признаками депрессии:
- Вы слишком много или мало спите.
- Вы потеряли аппетит или съели больше нездоровой пищи, чем обычно.
- Вы более эмоциональны, чем обычно. «Вещи больше проникают под кожу», - говорит доктор Шафер.
- Тебе не хочется быть с другими.
- Вы постоянно утомлены.
Американская ассоциация тревожности и депрессии отмечает следующие дополнительные признаки депрессии:
- У вас есть мысли о смерти или самоубийстве. Или вы пытаетесь покончить жизнь самоубийством.
- У вас головные боли, расстройство пищеварения или боль, не имеющая известной медицинской причины и не поддающаяся лечению.
- Вы испытываете трудности с концентрацией внимания, принятием решений или запоминанием важной информации.
Если вы узнали эти признаки, обратитесь за профессиональной помощью. «Найдите кого-нибудь, кто понимает, как наличие хронического заболевания влияет на ваше эмоциональное состояние», - говорит Шафер.
Если вы думаете о причинении себе вреда, Национальная линия спасения от самоубийств предоставляет бесплатную конфиденциальную поддержку круглосуточно и без выходных: 800-273-TALK (8255).
3. Если у вас депрессия, вы с меньшей вероятностью будете принимать лекарства и придерживаться здорового образа жизни, который облегчает лечение псориатического артрита
Shafer рекомендует максимально нормализовать свой график. Для лучшего сна «Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время», - говорит она. Здоровое питание. Выйдите и получите немного солнца. Найдите способы уменьшить стресс. Принимайте помощь от других людей». Если слишком много дел вызывает у вас стресс, исключите второстепенные задачи из своего списка, говорит она. Если вы забываете принимать прописанные лекарства от псориатического артрита, установите напоминания на своем смартфоне или в календаре, добавляет Коэн.
4. Техники разума и тела могут помочь вам изменить реакцию вашего тела на стресс и справиться с болью
Любая техника, которая отвлекает ваш разум от боли, как физической, так и психологической, может значительно уменьшить боль, - говорит доктор. Шур говорит: «Вот почему, когда вы занимаетесь чем-то, что вам нравится или требует от вас бдительности и концентрации, ваша боль кажется меньше». По его словам, глубокое расслабление, дыхание, йога, медитация, тай-чи, управляемые образы и смех - вот лишь некоторые из эффективных техник разума и тела, которые могут помочь справиться с болью.
Недавнее исследование подтверждает, что когнитивная терапия, основанная на осознанности (MBCT), может оказывать положительное влияние на людей с ревматоидным артритом, и Шор считает, что результаты применимы и к псориатическому артриту. Исследование, опубликованное в феврале 2019 года в журнале Complementary Therapies in Clinical Practice, показало, что показатели психического здоровья пациентов с ревматоидным артритом улучшились после того, как они прошли восьминедельный курс практики медитации осознанности.
5. Физическая активность может поднять настроение и облегчить боль
По данным NPF, Упражнения помогают вашим суставам оставаться более свободными и подвижными. «Упражнения также высвобождают гормоны, которые помогают нам быть менее уязвимыми к боли», - говорит Шафер.
Выберите тренировку, которая соответствует вашим способностям и не причиняет вам боли, предлагает NPF. Некоторые упражнения, которые мало воздействуют, но могут помочь нарастить мышечную массу, повысить гибкость и силу суставов и поднять настроение, включают йогу, тай-чи, ходьбу, езду на велосипеде, плавание и тренировки в теплой воде (предлагаются на специальных занятиях по артриту во многих Ys, водных центрах)., и общественные бассейны, по данным группы защиты интересов пациентов CreakyJoints).
6. Сохранение социальной активности может помочь вам справиться с эмоциональным воздействием жизни с псориатическим артритом
«Социальная активность может помочь отвлечься от боли и уменьшить депрессию и тревогу», - говорит Шур. Вы также можете обратиться за поддержкой к другим людям с псориатическим артритом. «Некоторым людям полезно поговорить с другими людьми, у которых такое же заболевание, потому что они хорошо понимают и могут сопереживать», - говорит Шафер. У НПФ есть доска объявлений, где вы можете связаться с другими людьми, страдающими псориатическим артритом.
7. Лечение депрессии и беспокойства поможет справиться с псориатическим артритом и наоборот
Думайте о псориатическом артрите, депрессии и беспокойстве как об улице с двусторонним движением, говорит Arthritis Foundation. Ваш ПсА может повлиять на ваше психическое здоровье, а ваше психическое здоровье на ПсА. Вот почему вы должны относиться к своей депрессии и беспокойству как к болезни так же, как вы относитесь к псориатическому артриту. В противном случае, говорят в фонде, из-за вашего беспокойства и депрессии боль от псориатического артрита может казаться намного хуже, а боль от псориатического артрита может усугубить вашу депрессию и тревогу.