Остеопороз иногда называют «молчаливой болезнью», потому что он часто не имеет симптомов. Во многих случаях остеопороз прогрессирует годами, но диагноз ставится только тогда, когда он ломает кость.
Тем не менее, есть некоторые ранние признаки остеопороза. Осведомленность об этих малозаметных признаках может помочь в более ранней диагностике и правильном лечении, чтобы предотвратить дальнейшую потерю костной массы или переломы.
В этой статье рассказывается о ранних предупреждающих признаках остеопороза, стадиях остеопороза, диагностике и о том, можно ли обратить его вспять.
Факторы риска и предупреждающие знаки
Факторы риска - это характеристики, состояния или события, указывающие на то, что у кого-то более вероятно развитие остеопороза. Предупреждающие знаки появляются быстрее. Они предполагают, что у кого-то может быть существующий остеопороз, который требует быстрой диагностики и лечения.
Факторы риска остеопороза включают:
- Старше 50
- Женский секс
- Постменопауза
- История сломанных костей
- Небольшой рост (сложение) и малая масса тела
- Семейный анамнез остеопороза
- Недостаток витамина D и кальция
- Недостаток физических упражнений или малоподвижный образ жизни
- Курение
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Значительная потеря веса
- Потребление слишком большого количества натрия, кофеина и/или белка
- Недостаточное потребление фруктов и овощей
Признаки ранних изменений остеопороза
Существует множество ранних признаков остеопороза. Если вы испытываете переломы костей, низкую плотность костей, искривление верхнего отдела позвоночника или внезапную боль в спине (среди прочего), поговорите со своим лечащим врачом о профилактике и лечении.
Низкая плотность костей
Диагноз низкой плотности костной ткани не означает, что у вас остеопороз, но является ранним предупредительным признаком.
Низкая плотность костной ткани, вызванная потерей костной ткани, называется остеопенией. Это иногда считается предшественником более тяжелого остеопороза, но не у всех с остеопенией развивается остеопороз.
Если у вас остеопения, крайне важно знать о других признаках остеопороза и принимать все рекомендуемые изменения образа жизни или лекарства, чтобы предотвратить дальнейшую потерю костной массы.
Остеопения и остеопороз
Потеря плотности костной ткани существует в спектре и измеряется показателем плотности костной ткани, называемым Т-показателем. Чем ниже Т-критерий, тем больше потеря костной массы. Остеопороз включает более значительную потерю плотности костной ткани, чем остеопения.
К диагностическим критериям сканирования плотности костей относятся следующие:
- Остеопения: Т-показатель от -1 до -2,5
- Остеопороз: Т-показатель ≤ -2,5
Переломы костей (особенно в результате легкой травмы)
Перелом кости - один из самых ярких признаков того, что у вас может быть остеопороз. Около 50% женщин и 25% мужчин в течение жизни сломают кость из-за остеопороза.
Наиболее распространенными местами переломов костей при остеопорозе являются бедро, позвоночник и запястье, но переломы могут возникать в любой кости.
Кроме того, переломы костей в результате легкой травмы, такой как повседневная деятельность, в том числе небольшая шишка, кашель или наклон, чтобы что-то поднять, могут указывать на остеопороз.
Потеря роста
Одна из первых жалоб людей с недиагностированным остеопорозом заключается в том, что они теряют рост. Обычно с возрастом человек становится немного короче, но потеря более 1,5 дюймов в росте может быть предупреждающим признаком остеопороза.
Люди с остеопорозом теряют рост из-за хрупкости их позвоночных позвонков (костей позвоночника) и компрессионных переломов (при которых позвонки давят друг на друга и разрушаются)
Изогнутая верхняя часть спины
Сгорбленная верхняя часть спины, также иногда называемая горбом вдовы или спинным кифозом, может быть еще одним предупреждающим признаком остеопороза. Компрессионные переломы могут привести к коллапсу верхних позвонков спины, что приводит к сутулости.
Хотя дорсальный кифоз часто встречается у людей с остеопорозом, он также может быть признаком других заболеваний.
Внезапная боль в спине
Внезапная сильная боль в спине является симптомом компрессионного перелома. Скорее всего, вы будете испытывать боль в средней или нижней части спины, где чаще всего возникают компрессионные переломы. Поговорите со своим лечащим врачом о боли в спине, особенно если ее причина неизвестна или незначительна, и у вас есть факторы риска развития остеопороза.
Сломать кость во время беременности
Часто терять плотность костной ткани во время беременности и кормления грудью - это нормально. Тем не менее, настоящий перелом кости встречается редко и может указывать на редкий тип остеопороза, называемый остеопорозом, связанным с беременностью и лактацией (PLO).
Большинство людей с ООП не знают, что у них остеопороз, до того, как забеременеют. Наиболее распространенным местом PLO является компрессионный перелом позвоночника, который может ощущаться как сильная боль в спине.
Проблемы желудочно-кишечного тракта
Наличие проблем с желудочно-кишечным трактом может быть признаком остеопороза. Эти симптомы включают:
- Сниженный аппетит
- Быстрое чувство насыщения
- Запор
- Вздутие живота
- Боль в животе
Это связано с тем, что переломы поясничного отдела (нижней части спины), которые могут возникнуть в результате остеопороза, уменьшают пространство в брюшной полости, приближая ребра к тазу. Это меньшее тесное пространство может привести к ранее упомянутым симптомам.
Проблемы с зубами
Проблемы с зубами могут быть признаком остеопороза. Как и другие кости в организме, челюстная кость может терять плотность костной ткани, что приводит к таким проблемам с зубами, как:
- Опущение десен
- шатающиеся зубы
- Свободные зубные протезы
Поговорите со своим лечащим врачом о сканировании плотности костной ткани, если у вас появились новые проблемы с зубами и факторы риска остеопороза.
Некоторые лекарства
Известно, что некоторые лекарства вызывают потерю костной массы. Если вы принимаете их, особенно в более высоких дозах или в течение длительного времени, вы можете поговорить со своим лечащим врачом о рисках развития остеопороза.
Некоторые из лекарств, вызывающих потерю плотности костной ткани, включают:
- Алюминийсодержащие антациды
- Некоторые противосудорожные препараты
- Ингибиторы ароматазы
- Химиотерапевтические препараты
- Циклоспорин А и FK506
- Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ)
- Гепарин
- Литий
- Медроксипрогестерона ацетат
- Метотрексат
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- Стероиды (глюкокортикоиды)
- Тиазолидиндионы
- Избыток гормонов щитовидной железы
Стадирование остеопороза
Ваше тело медленно теряет плотность костей, часто в течение многих лет. Существуют различные стадии остеопороза по мере перехода от средней плотности костей к остеопорозу.
- Стадия 1: Примерно в возрасте 30 лет ваше тело перестает увеличивать плотность костей. Ваш Т-показатель находится в нормальном диапазоне от +1 до -1.
- Стадия 2: Поскольку с возрастом вы естественным образом теряете плотность костной ткани, у вас может быть диагностирована остеопения. Ваш Т-показатель упадет в диапазоне от -1 до -2,5.
- Стадия 3: Если вы продолжаете терять плотность костной ткани, вы входите в диагностируемый диапазон остеопороза. На этом этапе у вас часто не будет явных симптомов, но у вас могут появиться некоторые предупреждающие признаки остеопороза. Ваш Т-показатель на этом этапе равен -2,5 или ниже.
- Стадия 4: Если ваш остеопороз прогрессирует, особенно если вы не диагностируете его или не лечите, у вас может развиться тяжелый остеопороз. Вы подвержены высокому риску переломов костей в результате легкой или малоинтенсивной деятельности, которая часто вызывает хроническую боль и ограничение движений. Ваш T-показатель значительно ниже -2,5, и у вас, вероятно, были множественные переломы.
Можно ли вылечить остеопороз?
Остеопороз - это прогрессирующее заболевание, которое становится все более опасным по мере увеличения тяжести. К сожалению, вы не можете обратить вспять потерю костной массы из-за остеопороза. Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить дальнейшую потерю костной массы. Знание ранних признаков остеопороза может помочь вам поставить более ранний диагноз и быстро начать лечение.
Как подтвердить подозрение на остеопороз
Чтобы получить официальный диагноз остеопороза, вы пройдете скрининг плотности костей с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA). На основании результатов Т-критерия этого сканирования у вас может быть диагностирован остеопороз.
Что происходит после постановки диагноза
После того, как вам диагностируют остеопороз, ваш лечащий врач предоставит рекомендации по лечению. Эти методы лечения не могут обратить вспять существующую потерю костной массы, но они полезны для предотвращения потери костной массы в будущем.
Лечение остеопороза включает в себя комбинацию лекарств, витаминов и пищевых добавок, а также изменения образа жизни, такие как упражнения, способствующие остеопорозу, изменение диеты и многое другое.
Обзор
Остеопороз - это «молчаливое» заболевание, которое прогрессирует в течение многих лет. Вы можете не знать, что он у вас есть, пока он не станет тяжелым, часто после того, как вы сломали кость. Вот почему важно понимать тонкие ранние признаки остеопороза.
Ранними признаками остеопороза являются низкая плотность костной ткани, переломы костей, потеря роста, искривление верхней части спины, внезапная боль в спине, проблемы с желудочно-кишечным трактом, проблемы с зубами и перелом во время беременности. Если вы испытываете эти предупреждающие знаки, поговорите со своим лечащим врачом о тесте плотности костной ткани.
Слово из Веривелла
Может быть страшно подумать, что у вас может быть остеопороз. Тем не менее, лучшее, что вы можете сделать, это поговорить со своим лечащим врачом о скрининге плотности костей на предмет остеопороза. Диагностика и лечение остеопороза просты и безболезненны и могут предотвратить серьезные проблемы, связанные с невылеченным остеопорозом в будущем.
Часто задаваемые вопросы
- Как рано можно диагностировать остеопороз?
Остеопороз может быть диагностирован, когда ваш Т-показатель достигает -2,5 или ниже на сканировании плотности кости DEXA. До этого у вас может быть диагностирована остеопения, что означает низкую плотность костной ткани.
- Как люди описывают боль при остеопорозе?
Люди описывают боль при остеопорозе как сильную, колющую, ноющую или что-то среднее между ними. Остеопороз не вызывает боли, но связанные с ним переломы могут быть болезненными.
- Что еще можно принять за остеопороз?
Остеопороз можно ошибочно принять за остеоартрит, другое заболевание, вызывающее сходную боль и симптомы. Другие состояния, связанные с остеопорозом, включают диабет 1 типа, целиакию, волчанку, гипертиреоз, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, астму и многое другое.